烟台市牟平区中医医院 264100
【摘 要】目的：观察完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床效果。方法：选取2015年1月到2015年10月于我院就诊的25例结肠癌患者，回顾性分析患者性完整肠系膜切除术后的临床资料，将其作为观察组；另选取2014年1月到2014年10月于我院就诊并行结肠癌根治手术的25例患者，将其作为对照组，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：治疗后，予以完整肠系膜切除术的25例观察组结肠癌患者临床效果显著，其治疗总有效率为76%，明显高于对照组的48%，组间差异偏大，统计学意义明显（P＜0.05）。结论：临床上治疗结肠癌时，完整肠系膜切除术能够实现病灶最大化切除，清扫淋巴结，较之结肠根治手术在降低复杂率与并发症及提高短期存活率等方面，效果显著，值得在临床上大力推广及应用。
【关键词】完整肠系膜切除术；结肠癌；临床效果
【中图分类号】R735.3+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-020-01
胃肠道肿瘤中，结肠癌是最为常见的恶性肿瘤，其在临床上的患病率和死亡率呈现逐年上升的趋势，故，结肠癌成为肿瘤疾病的研究治疗中的重点及热点[1]。目前结肠癌的治疗多采取手术方式，并配合以化学药物治疗和放射治疗。目前在现代医学快速发展的推动下，完整肠系膜切除术已经在临床上得到应用，并有效推动结肠癌根治术的发展。本研究的主要目的是观察完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床效果，选取采用常规根治术的患者与其进行对比，研究结果充分证实了完整肠系膜切除术在治疗结肠癌方面的临床效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2015年10月于我院就诊的25例结肠癌患者，回顾性分析患者性完整肠系膜切除术后的临床资料，将其作为观察组，其中，男性14例，女性11例，年龄54-78岁，平均年龄（66.7±5.9）岁，病程30d至3年，平均病程（1.7±1.2）年；另选取2014年1月到2014年10月于我院就诊并行结肠癌根治手术的25例患者，将其作为对照组，其中，男性15例，女性10例，年龄52-76岁，平均年龄（64.3±5.1）岁，病程30d至4年，平均病程（2.2±1.4）年。两组患者在一般资料的对比上无显著差异，具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组25例患者行结肠癌根治术前，待术前准备和麻醉完备后，患者以平卧位，消毒后铺巾。手术开腹后，结肠切口宜距肿瘤至少10cm，距直肠远切端至少2cm为宜[2]。通过手术，一并切除肠系膜、原发灶、区域淋巴结。分离腹膜内相关静脉及动脉，并结扎，左半结肠分离后，切除。术毕，腹腔清洗，关腹。
观察组25例患者麻醉与术前同对照组无差异。术中，分离两侧结肠系膜及相关血管，将其组织周围脂肪及根部淋巴结彻底清除，完成即夹闭肠系膜，并切断。另据患者实际情况行断端吻合术及结肠切除术。
1.3 观察指标
术后，观察两组患者相关临床指标变化、安全性、不良反应、短期疗效，并开展比较分析。
1.4 评价指标
显效：患者病症疼痛明显消失，肠胃功能恢复正常，大便正常，较之术前，临床相关指标恢复正常；有效：临床病症疼痛有所减轻，胃肠功能有所恢复，大便较之术前有所环节，且无需用药通便，临床相关指标趋于改善；无效：较之术前，患者临床病症及体征无任何改善，甚至存在恶化趋向。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
计数资料以百分数（%）表示，组间率对比行x2检验，计量资料以平均值±标准差（x±s）表示，所获取数据以SPSS16.0进行分析处理，具统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
行完整肠系膜切除术的25例观察组患者的临床总有效率明显高于常规方式的对照组，组间数据具明显差异，统计学意义显著（P＜0.05），具体如表1所示。
3 讨论
随着全球经济的迅猛发展，人们的生活习惯和饮食结构发生了极大改变，导致结肠癌临床患病率呈上升趋势，不仅危害人们身体健康，还对造成患者家庭沉重的经济负担。当前手术治疗是结肠癌最常见也最直接的方式，旨在以最有效的方式改善患者身体，并提高远期生存率及生活质量。
有临床研究表明，常规的结肠癌根治手术存在着一定的粗糙性，因分离过程中的挤压而容易导致癌细胞的扩散，埋下后期复发的隐患，加大手术风险，且术中存在较多机体损伤，极易导致术后出血，加大感染可能性，造成临床效果不显著的问题[3]。所以，近年来，在现代医学和医学技术迅速发展的环境下，专业人士加大了对其他合理有效手术方式的研究，并逐渐在临床上进行应用。
完整肠系膜切除术最早出现并应用于德国，其在临床上的应用有效推动了结肠癌患者根治术的现代化发展，于结肠癌手术治疗意义重大。相较于传统的结肠癌根治术，完整肠系膜切除术以遁形分离方式实现切口平面融合，能够合理掌控并把握切口出血及感染，有效降低术后复发隐患[4]。本次研究的主要目的是观察完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床效果，研究结果表明，现代医学推动而来的完整肠系膜切除术，虽然临床应用还未普及，但临床疗效明显优于传统常规手术方式，能够有效缓解患者病症，提升其生活质量及水平，可降低术后感染及复发可能。
综上所述，临床上治疗结肠癌时，完整肠系膜切除术能够实现病灶最大化切除，清扫淋巴结，较之结肠根治手术在降低复杂率与并发症及提高短期存活率等方面，效果显著，值得在临床上大力推广及应用。
参考文献：
[1]黄玉宝，黄学军，邓俊晖，张志健.完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床疗效研究[J].结直肠肛门外科，2014，05：328-331.
[2]周健，辜国军，肖斌，秦易.完整结肠系膜切除术治疗结肠癌临床效果分析[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2015，10：28-30.
[3]柯斌，廖张刚.完整结肠系膜切除术治疗结肠癌60例效果观察[J].福建医药杂志，2016，01：31-32.
[4]王士杰，史宪杰.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用[J].临床和实验医学杂志，2014，06：465-468.
论文作者:任剑波
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年8月
论文发表时间:2016/10/27
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