【摘要】目的：重在探讨多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床价值。方法：随机抽取2015年5月—2016年5月期间本院收治的60例毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机均分为对照组和干预组各30例，对照组在常规治疗（包含营养支持、祛痰、抗感染、雾化吸入等）的基础上实施氨茶碱治疗，干预组则在常规治疗的基础上实施多索茶碱治疗。结果：干预组患儿症状和体征的消散时间和住院天数显著优于对照组，相关总有效率显著高于对照组，两组用药后均无不良情况出现。结论：应用多索茶碱治疗儿童毛细支气管炎效果显著，并且未发生不良现象，值得在临床中大力普及使用。
【关键词】多索茶碱；毛细支气管炎；临床效果
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0047-02
多索茶碱注射液是种无色的透明液体，主要是用作救治喘息性慢性支气管炎、支气管哮喘和相关的支气管痉挛引发的呼吸困难。临床使用中通常会引发蛋白尿、恶心、腹部胀痛、头痛、心动过速、前期收缩、高血糖、呼吸急促等负症状。黄嘌呤衍生物、多索茶碱过敏者和急性心肌梗死患者禁止使用[1]。呼吸道合胞病毒引发的下呼吸道感染性疾病是造成毛细支气管炎的主要因素，发病年龄多为2岁以下儿童，1～6月幼婴儿多见。本院对儿童毛细支气管炎采用常规治疗+多索茶碱干预治疗，获得显著的临床疗效，现将全部内容总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年5月—2016年5月期间本院收治的60例毛细支气管炎患儿作为研究对象，均与毛细支气管炎诊断指标相符，经检查得知均无心、脑、肾等器官功能障碍合并症，排除先天性心脏病、气管异物、结核等感染性疾病，全部患儿均签订知情同意书。随机均分为对照组和干预组各30例，其中男为35例，女为25例，年龄处于48d～24个月，当中8d～12个月的有38例，12个月～24个月的有22例，患儿都属于急性发病，入院接受治疗时已经发病3d。患儿入院时的主要特征为阵发性咳嗽、喘息、三凹征、呼吸困难等，经X线胸片表示支气管周围炎和边缘部位模糊，肺部纹理极为混乱，部分患儿出现小点片状阴影。两组临床基础性资料（病程、年龄及性别）差异不明显（P＞0.05），符合研究要求。
1.2 治疗方法
对照组在常规治疗（包含相应的营养支持、祛痰、抗感染、雾化吸入等）的基础上加用氨茶碱3mg/(kg·次)溶于10%的葡萄糖注射液50ml，每天1次，30min内实施静脉滴注；干预组在常规治疗的基础上加用多索茶碱5mg/(kg·次)溶于10%的葡萄糖注射液50ml，每天1次，30min内实施静脉滴注[2]。两组患儿治疗时间大概为6d。
1.3 疗效判定(观察指标)
（1）显效：治疗72h后喘息、咳嗽、气促等均有显著改善，相应的肺部啰音也有显著消散或减少现象；（2）有效：治疗72h后喘息、咳嗽、气促等均有改善，肺部啰音也有定量减少；（3）治疗72h后相关临床症状机体征均没有明显改善。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
此次研究对全部患儿的资料均使用SPSS20.0统计学软件进行分析，其中相应的计量资料使用（x-±s）进行描述，组间比较使用t进行检验，计数资料使用进行检验，组间比较使用单因素方差进行表示。若各组间数据对比后P＜0.05，提示获得的数据具有可比性和统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床效果、症状、体征消散时间及住院天数相较
干预组患儿的症状和体征消散时间和住院天数显著优于对照组，相关总有效率显著高于对照组，P＜0.05提示差异具有统计学意义。见表1及表2。
表1 干预组和对照组临床疗效对表[(%)]
3.讨论
毛细支气管炎是儿童时期比较常见的下呼吸道感染性疾病，多发生在1～6月婴幼儿，年龄越小，症状就会更加的严重，并且还会出现很多并发症，例如相应的呼吸衰竭、心力衰竭等。多索茶碱是新型甲基黄嘌呤衍生物之一，是较好的支气管扩张剂，可直接应用于支气管治疗，有效实现松弛支气管平滑肌的作用。多索茶碱经过控制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，进而有效延缓哮喘发生[3]。经该研究得知，多索茶碱在松弛支气管平滑肌痉挛的效果显著优于氨茶碱，并且多索茶碱未出现中枢及胃肠道等肺外组织的不良情况，除甲基黄嘌呤药物过敏者和肝功能不全者，均不需实施血药浓度检验。
当前，将多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床数据还不是很多，但是从历年的研究资料中就能得知，应用多索茶碱治疗儿童毛细支气管炎有很高的安全指数。据相关资料表明，采用(常规治疗+多索茶碱干预)治疗儿童毛细支气管炎能够有效减短病程，增强治愈度，临床疗效显著，安全系数极高[4]。本次研究表明干预组使用多索茶碱治疗毛细支气管炎总有效率显著高于对照组，并且干预组的症状、体征消失时间显著比对对照组短，不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05提示差异具有统计学意义。综前所述，多索茶碱治疗儿童毛细支气管炎效果显著，并且未发生不良现象，值得在临床中大力普及使用。
【参考文献】
[1]邱建辉，肖锦霞.多索茶碱治疗小儿毛细支气管炎临床观察[J].中国实用医药，2012，17(17):175-176.
[2]朱少元，顾远平.多索茶碱治疗小儿毛细支气管炎临床观察[J].中国误诊学杂志，2012，12(2):299-299.
[3]何旭露，汪洋，王章阳.多索茶碱与氨茶碱治疗儿童毛细支气管炎的临床观察[J].中国药房，2015，14(18):2478-2480.
[4]焦逢春，海春芳.多索茶碱治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医药指南，2013，20(11):679-680.
论文作者:肖情
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
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