惠东县人民医院 广东惠州 516300
【摘 要】目的：本次主要对新生儿窒息的原因进行分析，旨在探讨出有效的预防措施。方法：选取我院2013年-2015年收治并已确诊的180例足月新生儿，对所选患儿的临床资料进行回顾性的分析，包括窒息产科的主要原因。结果：本次新生儿窒息的原因主要为脐带因素20例，占比为26.3%；宫缩因素为18例，占比为23.7%；以及妊娠合并症11例，占比为14.5%；且胎儿的窘迫和新生儿窒息之间的关系极为密切，以上三种因素与其他因素比较差异具有统计学的意义，P<0.05。结论：提高对胎儿产前脐带绕颈的诊断与监测，同时对产程的管理进行有效规范，能够有效预防高张性的宫缩以及孕期中正确诊断和治疗孕妇妊娠合并症，通过采取有效及时的措施解决窘迫能够减少或避免新生儿窒息情况的发生几率。
【关键词】新生儿；窒息；护理
新生儿窒息主要指婴儿在产前、产时或者产后由于多种病因，造成胎儿缺氧从而在娩出的过程中出现循环、呼吸障碍或者出现宫内窘迫的情况，造成出生后一分钟内无法进行自主式呼吸或者不能建立有规律的呼吸，其主要表现为酸中毒、高碳血症以及低氧血症等，是新生儿中较常见的症状，也是造成伤残与死亡的关键原因。新生儿窒息的发病率和孕产期的保健效果有极大的关联。本次主要分析本院180例新生儿窒息原因，总结出有效的预防措施，旨在降低本院新生儿窒息发生的几率，现将内容陈述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年-2015年收治并已确诊的180例足月新生儿，其中85例轻度窒息，95例重度窒息；自然分娩104例，剖宫产分娩66例，产钳助娩10例。纳入标准：排除各种类型的畸形胎儿，且本次180例新生儿均为足月的新生儿。
1.2 方法
1.2.1对所有新生儿的临床资料进行回顾性的分析，基于新生儿窒息的原因具有多样性的特征，此次将其中最主要的因素作为代表因素进行统计。且每项指标的因素为：其一、脐带因素主要指新生儿脐带缠绕，表现为脐带过长、过短或者脱垂；其二、宫缩因素则是指过强过频繁宫缩或者高张性不协调的宫缩；其三、妊娠合并症指妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期高血压疾病等；其四、羊水量异常，主要为羊水过少与羊水过多；其五、胎盘异常则包括胎盘早剥与前置胎盘；其六、产程异常：指第二产程被延长与滞产；其七、其他因素：指除却胎儿畸形之外未出现较明显的产科原因，
1.3统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2 结果
对本次胎儿窒息的产科原因进行分析，得出的产科原因详见表1。
1.2.3本次新生儿死亡的情况。本次总计2例新生儿出现窒息死亡，且均为重度窒息的新生儿，2例患儿均死于脑出血，1例新生儿出生前其母体合并重症ICP，另外1例则合并重度的子痫前期。
3 讨论
综合讨论本次新生儿窒息的产科原因，可从4个方面分析，其一、胎儿的窘迫和新生儿窒息之间的关系密切。本次胎儿窘迫总计为68例，占比为89.5%，其中胎心率出现异常的有37例，羊水污染38例。胎儿的窘迫会造成新生儿窒息，且其在一定程度上是造成胎儿窘迫体外性延续；其二、本次研究得出，导致新生儿窒息的产科原因中，其中脐带极其突出，总计为37例，占比为20.56%。其中脐带缠绕最常见，根据参考相关文献的报道得出其发生率在分娩总数中占比为20%-25%。由于脐带的受压以及牵拉，会使胎血的循环受到阻碍，且胎儿在子宫内表现出程度不同的急性缺氧缺血，从而导致新生儿窒息；其三、由于分娩的过程是出现新生儿窒息与胎儿窘迫的重要时期。
根据新生儿窒息的产科原因可综合得出预防的相关措施。①产程管理的规范。特别是宫缩素的规范使用，对异常宫缩进行防治，特别是高张性宫缩的出现，可有效防止胎儿窘迫情况的发生；②由于脐带因素是造成新生儿窒息与胎儿窘迫的主要原因，当下由于医疗技术的发展，使得超声技术也相应得到了发展，产妇产前对脐带绕颈的情况进行诊断常能够明确诊断，除此之外，产前诊断还能将脐血流的阻力以及脐带绕颈的周数，同时胎心的监护也有异常的发现，对此可将此类的检查归为常规，有利于将高危性的脐带绕颈更好的筛查出来，且能够为脐带绕颈时选取合适的分娩方式提供相关的参考依据；③孕期保健的加强。加强孕期的保健能够及早发现并治疗相关的并发症，例如在妊娠期高血压中的预防和治疗中，对妊娠期并高血压进行正确的筛查，能够正确及时地处理产前与过去出血性的疾病，从而减少新生儿窒息的发生率。
新生儿窒息与胎儿的窘迫之间的关系密切，因而对胎儿窘迫的情况进行正确的诊断同时采取有效及时的措施处理，能够有效减少或者降低新生儿窒息发生的几率。
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论文作者:刘玉妹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：新生儿论文; 胎儿论文; 脐带论文; 窘迫论文; 原因论文; 产科论文; 因素论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;