四川省南充市中心医院 四川南充 637000
摘要：随着医学模式向生物－心理－社会模式的转变，人们不仅仅要求在身体上得到医疗救治，也希望从心理和社会层面上得到相应的关注。本文在此主要探讨心理护理在妇科疾患中的重要性，以期能对妇科的临床护理提供有意的借鉴。
关键词：心理护理；妇科护理
近年来，随着医学模式的转变，以及西方整体护理模式的引入，重视患者心理需求与心理护理成为了一场真正意义上的护理变革。所谓心理护理是指护理人员通过语言行为影响改变病人的心理状态和行为，使病人的精神和身体状态得到改善从而达到治疗目的的一种护理模式。虽然，心理护理可以运用于任何临床护理，但本人在多年的妇科护理中发现由于妇科患者存在着特殊的心理特点以及情志因素是妇科疾患的常见原因，因此认为心理护理在妇科疾患中的应用有着非常重要的意义。
1.妇科患者与心理因素的密切相关性
1．1女性特殊生理期的特殊心理变化 女性因有不同于男子的生理病理特点，心理状态也较男子复杂。总体而言，女性一生中一般有这三个大的生理期需要得到特别的心理调护。如月经期、孕产期、围绝经期。在女性的这些特殊时期给予特别的心理护理是非常关键的。
1．2女性特征缺失容易导致心理障碍 某些必须进行妇科手术的疾患会导致女性特征的残缺从而使女性患者产生一些悲观、消极、不自信的心理障碍。如一些必须进行子宫、卵巢切除的手术，会使患者觉得因为已经不再具备做女人的特点，从而产生了一种自卑感；或者因为不能尝试做母亲的角色而导致一种无法释怀的内疚感以及长久的失落感。而进行了乳腺癌手术的女性尤其是年轻女性，会因为术后乳房的缺失而对自己的人格魅力失去信心，处于一种焦虑、恐惧、自卑、不愿参加社交活动的状态。王忠祥认为：妇科手术对患者不仅是身体上的一种创伤，对其生理、心理及生活都会产生负面的影响。因此，术前应用心理护理，有利于调动患者的主观能动性，使患者在最佳状态下接受手术治疗，在术后得到良好的康复。
1．3情志因素是导致妇科疾患的重要原因 情志因素是妇科常见的病因，许多妇科疾患大多由于情志不遂引起气分的变化而形成。这是因为，①体质特点：妇人的经、孕、产、乳都以血为用，故易耗血，所以，机体常处于血分不足而气分有余的状态，而情志变化一般又主要影响气分的变化，如“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。因此，若受七情因素的刺激，最易引起气分的病变而致罹患各种妇科疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如气逆，冲气随之而上，孕期可出现妊娠呕吐；经期气血逆上，可出现经行衄血。气虚下陷则冲任不固，血失统摄，可致经行先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝；冲任不固，不能载胎，则胎动不安。②性格特点：女性与男性相比，多表现为敏感、多疑多虑，忧郁恼怒、情绪不稳定等。《外台密要》指出：“女属阴，得气多郁”。《校注妇人良方》说：“郁怒倍于男子”。有“隐曲”者，多悲痛、忧伤。有“宿怨、深仇”者，极易触发愤怒。有思恋者，多为忧郁；所以，女性容易为情志所伤而致妇科疾病。得病后，这些情志弱点便更多的表现出来。
基于以上原因，在妇科护理中融入心理护理是非常必要及关键的，将会对提高妇科护理质量，提高病人的治疗效果有着非常重要的意义。
2．心理护理在妇科护理中的重要作用
2．1有效缓解焦虑以及不安情绪 女性本身存在着胆小、易紧张、易焦虑的性格特点，一旦经历从正常人到病人的角色转变，以及必须面对痛苦的手术，则更容易产生紧张恐惧的心理。此外，由于中国传统观念的影响，妇女若碰到男性妇科医生给自己做身体上的检查，会让患者因羞涩、紧张、恐惧而害怕接受治疗，甚至不配合治疗，从而影响了治疗的效果。而心理护理可以有效的缓解这些焦虑及不安情绪。叶小帆等人经临床实践证明了实施心理干预可以明显减轻女性尿道综合症病人紧张焦虑的状态。
2．2有利于了解患者真实的病情 妇科患者多有难以启齿的隐私，例如子宫切除、性关系、未婚先孕等。这些患者或者碍于地位、身份、学业等情况，或者由于不明白病情的严重性，或者由于觉得不光彩而不愿意再次提及往事而故意隐瞒实情。出于这样想法考虑的人形成了一种逃避现实的消极心理，在一定程度上耽误了对症治疗的良好时机，贻误了病情。而通过对患者实施心理护理，会让患者觉得医护人员是真正的在关心自己，是可以为解决自己问题的良师益友，最终慢慢解开心结，勇于向医护人员交待真实的病情。
2．3增强了治疗的信心 部分妇科癌症患者由于觉得自己所患的病无法救治，所以对治疗失去信心甚至放弃治疗。对于这些患者护理工作者需要掌握好她们的心理特点，给予同情、理解以及热心的帮助，让患者懂得生活的意义，要鼓励她们为事业和家庭去治疗疾病，战胜疾病。另外，还可通过医学知识的宣传向患者提供希望的信息，若能请已治愈的同种疾患的患者做现身说法，更能鼓励患者，增加患者对治疗的信心。
2．4为手术的顺利实施及术后的康复奠定基础 因为妇科手术的特异性，大部分的妇科患者对手术存在着普遍的焦虑感，从确定手术日起就会产生不良的心理，表现为不思饮食，睡眠差，不同程度的紧张，这些都不利于手术的进行。因此，吴金梅认为对于一些即将进行手术的病患者，可以采取交谈的方式，就手术目的、方法、术中配合、术后注意事项恰当地为患者讲解，并有意识地介绍手术医生的情况，以增加患者的安全感，减轻焦虑以及不安情绪。通过以上的心理护理工作，使患者有了充分的心理准备，消除了恐惧感，使其处于最佳心理状态，积极配合手术，使手术顺利完成。
2．5重塑自信 对于部分因为手术而导致女性特征、生殖器缺失的患者而言，重塑术后的自信心是非常关键的。因为术后导致女性体态、生理的改变让她们产生了残缺不全的感觉，生活在自卑与不自信的状态当中因而影响了正常的工作、必要的社交活动，也影响了婚恋。因此，给患者进行有针对性的心理疏导，对患者术后自信心的恢复有着不可低估的作用，首先通过心理疏导能使她们懂得权衡生命与形体的轻重，尽快的走出心理阴影，重新走上工作岗位实现自我价值。第二，对于患者无法释怀的外形缺陷可以向患者提供弥补乳房陷的方法，让她们知道有办法补救以及修饰身体缺陷从而减轻了自卑的心理。第三，患者术后更需要得到爱人、朋友的关心和理解。因此，护理工作人员应该从侧面教育患者的家属尤其是爱人给予其全身心的呵护、理解，这有助于她们逐渐克服自卑的心理，尽快恢复良好的心理状态。
3．讨论
综上所述，心理护理在妇科护理中有着非常重要的意义。虽然，目前心理护理在妇科临床中的运用取得了一定的成效，但是也存在着不足。如，护理人员所掌握的心理学、医学伦理学的知识尚不能很好的服务于临床护理；对不同疾患的妇科病人缺少个性化的心理治疗方案。针对以上不足，在今后的努力方向上需要进一步加强护理人员在基础医学，心身医学，心理学，医学伦理学等学科的学习。为制定出符合病情的个性化心理治疗方案，不仅要注意总结每一次的护理经验，并需要向相关领域的医生请教，从而达到更好的护理效果。
参考文献：
[1]于瑞平，许秀平.心理护理在临床上的重要性.现代医药卫生，2005，14（21）：1896
[2]王忠祥.妇科手术患者的护理体会.中华现代护理学杂志，2006，17（3）：1622
论文作者:殷姝,刘凤,李国红
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：心理论文; 患者论文; 妇科论文; 手术论文; 疾患论文; 女性论文; 术后论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;