齐齐哈尔建华医院有限责任公司 161006
摘要：目的 观察分析护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突手术中的应用。方法 选择我院2017年6月-2019年5月收治择期行中耳乳突手术的慢性化脓性中耳炎患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各有患者40例。观察组患者实施护理干预措施，对照组患者实施常规护理措施。比较两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生率。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的17.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预措施可以显著提高慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突手术的治疗效果，降低术后并发症发生率，临床广泛推广应用的价值较高。
关键词：护理干预；慢性化脓性中耳炎；中耳乳突术；临床效果；术后并发症
慢性化脓性中耳炎听力下降，考虑与咽鼓管机械性或功能性阻塞等因素有关，当前，临床上多采用手术治疗，辅以护理干预，能有效消除炎症，效果显著[1]。本文观察分析了护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突手术中的应用效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年6月-2019年5月收治择期行中耳乳突手术的慢性化脓性中耳炎患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各有患者40例。其中，观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄18-58岁，平均年龄（42.58±8.64）岁。对照组男性患者21例，女性患者19例，年龄18-59岁，平均年龄（42.62±8.68）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2方法
对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施护理干预措施，具体措施如下：①术前护理。指导患者多食用高纤维素、高蛋白、易消化的食物。加强与患者的交流沟通，指导患者通过自理模式发挥自我恢复的潜力，提升治疗依从性。术前指导患者正确滴耳；术前 1d，将手术侧耳廓周 5-7cm 内头发剃净，对耳廓及该区皮肤进行清洁，做好耳部准备。②术后护理。采取去枕平卧位，将头部稍微偏向一侧；全麻清醒 6h 后，取侧卧位或半坐卧位，术耳朝上；术后第 2d，若患者无眩晕感，鼓励其尽早下床活动。观察切口是否出现渗漏、耳道是否存在分泌物等，避免出现耳漏及感染；若转动头部时出现恶心、呕吐、房内物体旋转等现象，需考虑眩晕可能；面瘫发生率较低，一旦出现会严重影响疗效。术后 3～5d，指导患者食用半流质饮食或软食；注意保暖，避免擤鼻涕；指导患者打喷嚏时张口呼吸；外耳道开放后会渗出少量液体，以干净棉球轻轻擦拭，避免以棉签伸入外耳道内擦拭。
1.3观察指标
①临床疗效。患者治疗后，临床症状全部消失，听力恢复正常，鼓膜颜色正常，活动度良好为显效；患者治疗后临床症状好转，听力明显改善，鼓膜颜色正常，活动度显著改善为好转；患者治疗后上述指标无变化或恶化，为无效。②比较两组患者术后并发症发生情况，主要包括感染、伤口撕裂及其他等。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
如表1所示，观察组患者的临床治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性化脓性中耳炎是指患者的鼓膜、中耳黏膜出现慢性的化脓性炎症，临床发病率较高，引起慢性化脓性中耳炎的主要原因包括急性炎症后遗症、患者咽鼓管功能发生异常、骨质病变、周围器官病变以
及自身机体免疫力严重低下等。慢性化脓性中耳炎患者的临床症状主要为耳部有脓液流出，听力下降，有明显的耳鸣情况，病症急性发作时患者会有强烈的眩晕感，病情严重的患者可能会导致鼓膜穿孔以及颅内外的并发症，对患者的生命健康造成严重威胁[2]。临床主要应用乳突根治术进行治疗，现阶段应用的乳突根治术是原有版本的改良版，对患者的创伤较小，不会影响听力，同时不同护理方式对治疗效果也有一定的影响[3]。本文对慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突手术患者实施了护理干预措施，术前给予患者饮食与生活指导，并进行心理疏导，提高患者的治疗依从性；术后密切观察患者病情，给予患者正确的体位指导，积极预防术后并发症，并在饮食和生活上给予患者专业的指导。本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%；观察组患者术后并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的17.50%。综上所述，护理干预措施可以显著提高慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突手术的治疗效果，降低术后并发症发生率，临床广泛推广应用的价值较高。
参考文献：
[1]雷琴.护理干预对慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突手术疗效的影响[J].实用糖尿病杂志，2017，13（6）：37-38.
[2]骆卿.应用围术期护理干预模式改善接受中耳炎乳突根治术治疗患者的舒适度及满意度[J].中国社区医师，2017，33（9）：114－114．
[3]任方红.舒适护理在乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的应用[J].中国民康医学，2017，29（23）：114-116.
论文作者:许丹凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 中耳炎论文; 中耳论文; 术后论文; 化脓性论文; 并发症论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年10期论文;