（1齐齐哈尔市第一医院肛肠科；2齐齐哈尔市精神卫生中心神经内科；黑龙江 齐齐哈尔161005）
【摘要】目的：探讨研究在痔疮手术治疗中应用疼痛护理的临床效果。方法：将我院收治的90例痔疮手术患者作为本组研究资料，将其分为对照组与观察组各45例，给与对照组应用传统护理，给与观察组应用疼痛护理干预，对比两组患者术后临床效果、治疗依从性以及护理满意程度等指标。结果：两组患者护理干预后NRS评分均有显著降低，且观察组评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组术后肛管最大静息压以及伤口愈合时间明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗依从性及护理满意程度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：疼痛护理在痔疮手术的临床治疗中，可有效提高治疗效果，缓解患者疼痛程度，可以有效的提高患者治疗依从性及护理满意程度，具有临床应用价值。
【关键词】痔疮手术；疼痛护理；
痔疮是临床中较为多见的一种慢性疾病，其病程较长，易反复发作，手术治疗是目前临床治疗痔疮最有效直接的手段[1]，但术后的疼痛及恢复容易对患者的生活及心理带来诸多影响。因此，给与痔疮手术患者进行合理的护理干预是十分必要的，本文为研究在痔疮手术治疗中应用疼痛护理的临床效果，将我院收治的90例痔疮手术患者进行了对比分析，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料来自于2017年2月至2019年1月我院收治的90例痔疮手术患者，全部患者均经临床诊断确诊为痔疮，将其随机分为观察组与对照组各45例，在观察组中，有22例男，23例女；年龄在 25～68岁，平均（42.8±2.8）岁，病程3～10年，平均病程（7.1±2.7）年。在对照组中，有21例男，女24例，年龄在25～69岁，平均（41.6±2.1）岁；病程3～10年，平均（7.2±2.5）年。两组临床一般资料对比P>05，无统计学意义。两组患者均排除患有精神异常及存在手术禁忌症，均在知情自愿的情况下参与本次试验并签署知情同意书。
1.2方法
给与对照组应用传统护理干预，即对患者生命体征以及出血情况、大小便情况、伤口情况进行常规监测，并根据患者个人情况给与用药护理。
给与观察组在对照组的基础上应用疼痛护理干预，即：（1）健康宣教，对患者及其家属讲解痔疮手术相关知识，帮助患者深入了解疾病原理、治疗方式、术后情况及预后方式，提高患者树立治疗信心。（2）预防性用药指导干预，给予患者预防性的镇痛护理措施，采用便前30min给药，改善患者术后疼痛情况。（3）心理护理干预，与患者建立良好的护患关系，在术后给予心理疏导，给予患者正向的心理干预，帮助患者转移注意力，避免患者出现负面情绪。（4）生活护理干预，术后给予患者正确的饮食运动指导，运用科学的饮食运动以及排便知识，帮助患者提高预后。
1.3观察指标及判定标准
（1）疼痛情况：应用模拟评分法（VAS），取0-10的分值，患者根据自身疼痛情况进行评分，分数越高表示疼痛程度越大，0-3分表示轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10表示剧痛。（2）术后肛管最大静息压及伤口愈合时间等指标。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）治疗依从性及护理满意程度，按照我院自拟评分标准及调查问卷进行判定：依从性表示患者积极主动配合治疗，在治疗用药、饮食等方面均遵医嘱；护理满意程度表示患者认可护理，满足自身护理需求，已经获得指导及问题已经解决等。
1.4统计学分析
本组研究数据全部采用SPSS22.0软件进行分析统计，采用均数±标准差(xs)的形式，各研究数据计量资料采用t值表示,采用x2检验，P＜0.05表示具有显著差异。
２结果
2.1两组患者疼痛情况对比
对照组护理干预前后NRS评分分别为（9.21±0.79）、（7.78±0.81）；观察组护理干预前后NRS评分分别为（9.27±0.80）、（5.02±0.68）。两组护理干预前NRS评分对比P>0.05，无显著差异；护理干预后两组NRS评分均有显著降低，且观察组评分明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者术后相关指标对比
对于两组术后肛管最大静息压以及伤口愈合时间，对照组两项指标分别为（46.01±7.12）mmHg、（22.04±5.1）d；观察组两项指标分别为（33.45±7.53）mmHg、（12.45±4.7）d。两组术后相关指标对比，观察组明显优于对照组P<0.05，具有统计学意义。
2.3两组患者依从性及护理满意度对比
在对照组45例患者中，有36例患者积极配合治疗，依从性为80.0%，有35例患者满意护理措施，满意程度为77.8%；在观察组45例患者中，有41例患者积极配合治疗，依从性为91.1%，45例患者全部满意护理措施，满意程度为100%。观察组患者治疗依从性及护理满意程度均明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
３讨论
痔疮是临床较为常见的一种肛门疾病，根据发生部位可分为内痔、外痔、混合痔，临床中常见疼痛、便血、感染等症状[2]，严重影响患者的日常生活。手术治疗时间段、疗效快，是治疗痔疮最直接有效的手段，但如何减轻患者术后疼痛成为了痔疮手术的重要课题[3]。本组研究给予行痔疮手术患者实施了疼痛护理干预，通过心理、健康知识护理，帮助患者提升依从性，以放松的心态积极配合治疗；通过预防性用药护理，规避以往便后用药的弊端，预防性减少患者疼痛；通过日常生活护理，指导患者在术后健康的饮食及运动等，提高预后效果。在本组数据中，观察组护理干预后NRS评分、伤口愈合时间、肛管最大静息压、治疗依从性以及护理满意程度均明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，疼痛护理在痔疮手术的临床治疗中，可有效提高治疗效果，缓解患者疼痛程度，提高预后时间，可以有效的提高患者治疗依从性及护理满意程度，具有临床应用价值
参考文献
[1]杨桃.痔疮手术治疗中应用疼痛护理模式效果观察[J].中国肛肠病杂志,2018,38(09):55-57.
[2]钟小娟.疼痛护理在痔疮手术患者中的应用研究[J].中国当代医药,2017,24(18):169-171.
[3]陈小红.无痛护理对痔疮手术患者术后肛门肿胀及疼痛的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):57.
论文作者:张碧瑶1,刘娜2
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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