南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心 210037
【摘 要】目的：通过对社区卫生服务中心治疗的高血压病的患者进行分析，为社区医疗治疗高血压病及预防相关并发症提供重要的预防措施。方法：对2015年3月至8月社区卫生服务中心收入的所有符合研究项目要求的116例病例进行研究分析，将研究对象进行随机分为观察组（配合治疗组）和对照组（不配合治疗组），观察两组的治疗情况及有无发生并发症的情况。结果：观察组62例，治疗后发生并发症3例（4.8%）；对照组54例，并发症12例（22.2%），两组研究对象并发症发生率在统计学上有差异（P<0.05）。结论：高血压患病后患者采取了积极的治疗，遵医嘱进行康复治疗和日常行为生活的改变对高血压的预后及预防并发症有重要的意义。
【关键词】社区医疗；高血压；并发症
高血压病是由于血压持续过高的引起血压偏高的疾病，可能会导致中风、脑血管破裂、心脏疾病、眼底病变以及肾脏损害等相应疾病。高血压病最常见的并发症是脑血管意外，最严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤[1]。本研究以116例高血压病患者为研究对象，对社区医疗治疗高血压病及预防并发症措施进行了探讨，现报告如下：
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
2015年3月至2015年8月期间收治的被确诊为高血压的患者。高血压患者诊断均符合2009年WHO及中国高血压防治指南（2009年基层版）高血压病诊断标准，排除标准：患有其它慢性疾病或急性疾病者，有心、肝、肾疾病以心理精神性疾病者，在入主期间6个月内有手术或者外伤。研究对象116例，根据患者是否配合治疗分为观察组与对照组，其中观察组62例，对照组54例。男56例，占48.3%，女60例，占51.7%，年龄39～74岁，平均年龄（63.69±7.52）岁。两组患者基本资料比较差异并无统计学意义，P＞0.05，表示两组间具有可比性。
1.2 研究方法
观察组患者积极配合治疗，对照组患者并不配合治疗。不配合标准：患者不听从医护人员的劝告，拒绝不良生活习惯的改变，并未遵医嘱按时服药及定时进行血压的测量等。通过定期随访的方法，对观察组和对照组的并发症发生情况及治疗疗效进行对比。
2 结果
由表1结果可知：观察组62例，治疗后发生并发症3例。对照组54例，治疗后发生并发症12例。两组研究对象在并发症发生率上差异有统计学意义（ =7.75，P<0.05）。
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
伴随着人们物质生活的提高和工作环境以及生活习惯的改变，高血压病已经成为现代社会一个重要慢性非传染性疾病。高血压主要以动脉压升高为主要特征，同时可伴有心脑血管以及肾脏等病变的全身性疾病。临床上将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种[1]，高血压病产生的主要原因包括了遗传与环境两种因素。遗传影响，是高血压发病的自身固有的发病因素，同时也是高血压发病的主要原因。而环境影响在近年来被发现，与高血压发病逐渐升高有着重要的关系[2]。
随着以社区为治疗高血压病的主要医疗机构及社区对高血压患者的定期随访，社区承担了现在高血压病防治工作的主要任务[2]。所以社区医疗机构治疗高血压病及预防并发症的各项工作是高血压病预后的一个重要保证，对高血压的预后和恢复有很大的促进作用。高血压是慢性非传染性疾病，病后的治疗和控制和人们的日常生活行为息息相关。积极的遵医嘱治疗高血压和日常生活的行为改变对高血压的预后和预防并发症的发生有积极的作用，可以减少高血压病并发症的发生与危害。预防慢性病的发生主要是对病因三级预防：一级预防指的是病因预防，对发病病因进行控制。对于高血压主要是日常生活习惯的控制，积极健身保持正常体重（BMI<24）[2]，合理的调配日常饮食，戒烟限酒，限制食盐控制在6g以下；二级预防即三早预防，“早发现、早诊断、早治疗”，这对于有高危因素的人群及已经患病的人进行积极处理措施的关键，对高危人群进行定期血压测量及早发现血压的改变对预后有明显的优势，并对已经患病的病人积极采取药物治疗和行为改变控制。三级预防即康复治疗[3]，病人在经过治疗之后积极做康复治疗，预防高血压并发症的发生。
而针对并发症的预防主要是第三级预防。社区医疗的医师：（1）叮嘱已经有高血压病的患者按时服用降血压的药物，不要在有身体不舒服的情况才服用降压药，这样会损害靶器官[4]。避免断药出现断药性血压升高的情况，导致血压不稳对生命造成威胁。（2）加强对高血压病并发症的危害及预防的宣传，增强患者对高血压病的了解，积极预防并发症。（3）对患者加强行为生活教育，对于患有高血压的人要求其加强日常锻炼，戒烟限酒，限制油、盐的摄入。
综上所述，高血压病患者要做到早治疗，其中早预防是关键，通过提高患者自我保健意识，可提升自身的疾病防御能力，降低疾病的发生几率，使生存质量得以提升。
参考文献：
[1]王彪.社区医疗治疗高血压病及预防并发症措施分析[J].中国社区医师，2014，30（28）：26-27.
[2]谭茂卿，陈振超.社区医生对150例高血压患者的干预作用分析[J].中华全科医学，2010，8（6）：753-754.
[3]马仙惠，刘风歧.高血压的预防保健和健康教育[J].中国健康教育，2011，5（3）：56.
[4]杨巧媛.对社区老年高血压患者实施健康教育的效果分析[[J].中国慢性病预防与控制.2013.14（5）：359.
论文作者:崔璐璐
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
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