大庆市第五医院 163711
摘要：目的 研究分析急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年01月～2016年01月的急性结石性胆囊炎患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，然后将这120例患者随机分为对照组和观察组，每组患者为60例，对对照组的60例患者采用传统的开腹式手术进行治疗，对观察组的60例患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，然后对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果 对照组患者的手术时间为（54.3±3.3）min，术中出血量为（75.8±6.1）ml，术后住院时间为（8.5±1.2）d，并发症发生率为4.5%；观察组患者的手术时间为（38.6±3.5）min，术中出血量为（15.2±3.7）ml，术后住院时间为（3.1±1.0）d，并发症发生率为1.2%。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组患者，两组患者的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术对于治疗急性胆囊炎患者具有十分良好的效果，它可以有效减少患者的手术时间以及住院时间，减少不良并发症的发生，促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广。
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关键词：腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎，临床效果
Objective to study and analyze the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis. The object of this study is the method of our hospital from 2015 01 to 2016 01 months of acute calculous cholecystitis in 120 cases，the retrospective analysis of the clinical data of the 120 patients were randomly divided into control group and observation group，each group had 60 cases，the treatment of 60 cases of patients in the control group using the traditional open surgery，60 cases of the observation group were treated by laparoscopic cholecystectomy treatment，then the effect of two groups of patients were analyzed and compared. The control group of patients with operation time was（54.3 + 3.3）min，the amount of hemorrhage of（75.8 + 6.1）ml，postoperative hospitalization time was（8.5 + 1.2）d，the complication rate was 4.5%；the observation group of patients with operation time was（38.6 + 3.5）min，the amount of hemorrhage of（15.2 + 3.7）ml，postoperative hospitalization time was（3.1 + 1）d，the complication rate was 1.2%. The operation time，intraoperative blood loss，postoperative hospital stay and the incidence of complications in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion laparoscopic cholecystectomy has very good effect for the treatment of patients with acute cholecystitis，it can effectively reduce the surgery time and hospitalization time，reduce adverse complications，promote early rehabilitation of patients，so it can be popularized.
Key words：laparoscopic cholecystectomy；acute cholecystitis；clinical effect
通常情况下来说，急性胆囊炎是一种比较常见的突发性疾病，该疾病往往会给患者带来巨大的痛苦，严重的还会威胁患者的生命安全[1]。针对急性胆囊炎我们往往会采用手术的方式进行治疗，传统的手术治疗方式是对患者进行开腹，然后将胆囊切除[2]。随着时间的发展和科学技术的不断进步，近年来腹腔镜胆囊切除术逐渐发展成熟，对于治疗急性胆囊炎发挥了十分重要的作用，为了进一步分析和探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果，本次研究收集我院2015年01月～2016年01月的急性结石性胆囊炎患者120例，然后将这120例患者随机分为对照组和观察组，分别采用传统的开腹式手术和腹腔镜胆囊切除术进行治疗，然后对两组患者的治疗效果进行分析和比较，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2015年01月～2016年01月的急性结石性胆囊炎患者120例，经过严格的医学检验发现该120例患者全部符合急性结石性胆囊炎的诊断标准，且排除了严重的肝肾功能障碍以及精神方面的疾病。然后将这120例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者为60例，其中男性患者为37例，女性患者为23例，年龄在15岁～81岁，平均年龄为（49.9±5.5）岁。观察组患者为60例，其中男性患者为38例，女性患者为22例，年龄在14岁～80岁，平均年龄为（48.2±4.9）岁。两组患者之间的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
首先对两组患者都进行良好的术前准备工作，具体来说就是要对患者的病史进行明确，同时对患者进行全面的身体检查，如果发现患者的胆红素比正常人要高，那么我们可以采用保守治疗的方式对患者的不良症状进行有效缓解，在症状缓解之后再进行内镜下鼻胆管引流进行治疗，最后再采用手术治疗的方式进行治疗。对对照组的60例患者采用传统的人开腹式手术进行治疗，具体来说就是对患者进行有效的麻醉，然后经过患者的腹直肌切口，在此基础上对患者的腹腔进行十分仔细的检查，并结合患者的实际情况对患者的胆囊进行切除。对观察组的60例患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，具体来说就是对患者进行有效的麻醉，然后在此基础上在患者的剑突之下、腹壁肚脐以及右侧肋缘之下取三个孔进入患者的腹部，对患者的腹腔进行深入的探查。然后仔细确认患者的胆囊动脉，在确认之后就对动脉的近端使用钛夹进行夹毕，最后用电钩进行切断。同时要十分注意将引流管放置在小网膜存在小孔的地方，并从患者的右侧肋缘下方小孔处引出来。
1.3统计学分析
本次研究采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
对照组患者的手术时间为（54.3±3.3）min，术中出血量为（75.8±6.1）ml，术后住院时间为（8.5±1.2）d，并发症发生率为4.5%；观察组患者的手术时间为（38.6±3.5）min，术中出血量为（15.2±3.7）ml，术后住院时间为（3.1±1.0）d，并发症发生率为1.2%。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组患者，两组患者的差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
通常情况下来说，手术治疗是治疗急性结石性胆囊炎的有效方式。但是传统别的开腹手术治疗的方式对患者的造成的损伤比较大，在手术的过程中，患者的出血量比较大，且恢复时间比较长，需要长期住院，不仅增加了患者的痛苦，还给患者带来的经济负担[3]。随着时间的发展和科学技术的不断进步，近年来腹腔镜胆囊切除术逐渐发展成熟，对于治疗急性胆囊炎发挥了十分重要的作用。
为了进一步对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果进行分析和探讨。本次研究收集我院2015年01月～2016年01月的急性结石性胆囊炎患者120例，然后将这120例患者随机分为对照组和观察组，每组患者为60例，对对照组的60例患者采用传统的开腹式手术进行治疗，对观察组的60例患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，然后对两组患者的治疗效果进行分析和比较。最终的结果显示，对照组患者的手术时间为（54.3±3.3）min，术中出血量为（75.8±6.1）ml，术后住院时间为（8.5±1.2）d，并发症发生率为4.5%；观察组患者的手术时间为（38.6±3.5）min，术中出血量为（15.2±3.7）ml，术后住院时间为（3.1±1.0）d，并发症发生率为1.2%。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组患者，两组患者的差异有统计学意义（P<0.05）。由此我们可以得出结论，腹腔镜胆囊切除术对于治疗急性胆囊炎患者具有十分良好的效果，它可以有效减少患者的手术时间以及住院时间，减少不良并发症的发生，促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广。
参考文献：
[1]柳己海.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择及中转开腹影响因素分析[J].中国全科医学，2013，03：260-263.
[2]慕海峰，彭靖，燕占甫，等.腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎临床分析（附70例）[J].当代医学，2012，25：38-39.
[3]高瑞岗，李奎，冯宝华，等.腹腔镜胆囊切除术治疗508例急性结石性胆囊炎的临床总结[J].中国内镜杂志，2008，03：322-324，329.
论文作者:李秀玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/11
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