（自贡市第三人民医院；四川自贡643000）
提到帕金森，很多老年患者并不陌生，并且饱受帕金森给生活带来的巨大不便，大大降低老年患者的生活质和幸福感，目前针对帕金森的治疗方式主要以药物治疗为主，同时还会设置电刺激治疗手法，严重的帕金森患者还会通过手术，运用神经核毁损术将帕金森患者的丘脑腹中间核和苍白球腹后部作为靶点，进行定向治疗。虽然治疗帕金森的方式是多种多样的，但是目前没有一种可以完全治疗好帕金森疾病的方式，所以说针对帕金森疾病最好的治疗方式就是预防，让患者尽早的发现帕金森疾病的早期症状，在帕金森疾病就实施药物治疗方式，有效的延长患者高质量的生活。
那么帕金森的早期病症是什么样呢？早期帕金森患者的症状主要表现在以下两个方面，一是患者的动作出现明显的迟缓，以洗脸和刷牙为例，正常人每天用在刷牙和洗脸的时间大约是五到十分钟，有的人动作很快一般也就花费四到五分钟，但是帕金森患者通常会用二十分钟，甚至一个小时的时间用来洗脸，实际上患者也很想快一点完成洗漱，但是四肢根本不听大脑的控制，所以帕金森患者只能用超出常人数倍的时间来完成同一项工作。二是帕金森患者的走路姿势很奇怪，正常人走路为了保持身体的平衡，会通过两手来回摆动，来保持上半身的平衡，下半身因此可以快速或缓慢的前进，而帕金森患者走路时不摆动双臂，两脚呈小碎步的姿势，身体前倾，有一种想要向前冲的感觉。
如果患者发现自己出现了以上情况，说明自己已经患有帕金森疾病了，应该立即到医院进行检查和确诊，在医生的指导下定期服用药物，有的患者帕金森疾病比较严重，也可以通过电刺激和手术的方式减轻患者的帕金森症状。
一、帕金森疾病的病因
根据现在已有的权威资料现实，帕金森疾病并没有确定是什么原因引起的，但是通过临床上的分析和患者家族帕金森疾病史的综合考察后，帕金森患者的致病可能与以下几方面的因素有关：
1、家族遗传因素，导致帕金森：从临床上看很多帕金森患者中具有帕金森家族病史，患者的直系或者旁系家属有人就患有帕金森疾病，虽然没有任何证据能够证明帕金森疾病患者的身体基因带有相关的基因，而这种基因会通过遗传，传给下一代。如果患者家族中有人患有帕金森疾病，那说明患者属于帕金森疾病的易感人群，这一类患者需要在一定年龄后定期到医院检查自己的脑部健康。
2、患者基因突变，导致帕金森：帕金森疾病患者占全国百分之一，因此患者不可能单单是依靠遗传传递的，帕金森疾病基因的产生肯定与患者的基因突变有关。患者的基因突变可能与生活方式、饮食习惯和工作环境有关，如果患者长时间的处于一个充满辐射的环境下工作，缓和的各项身体机能必然会出现损伤，特别是对大脑来说，可能是身体内最先开始基因突变的器官。
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3、后天环境影响，导致帕金森：环境污染是近些年来人们较为关注的一个问题，环境污染不仅包括空气污染、水质污染等常见污染方式，还包括光污染、声音污染等污染方式，如果帕金森患者长时间的生活在一个充满噪音的环境之下，会引起患者情绪异常，久而久之必然会影响帕金森患者的正常脑健康。
4、年龄因素：从临床上帕金森患者的年龄分布来看，帕金森患者的年龄多是六十五周岁以上，患者的 身体机能大大下降，表现出明显的年龄性特点，也就是说如果患者的年龄增长，患者的神经细胞凋亡加快，神经细胞没有办法帮助帕金森患者正常的行为。
5、帕金森综合征常见病因：如果患者含有脑梗塞、脑出血等疾病，或者存在病毒感染、一氧化碳中毒和重金属中毒等中毒情况，那么患者患有帕金森疾病的几率将明显增加。以一氧化碳中毒为例，一到冬天，北方就需要通过“生炉火”的方式取暖，但是很多人为了更好的保证家里的温度，屋子弄成一个半封闭的环境，燃烧物在燃烧过程中会产生大量的一氧化碳，在红细胞更容易与一氧化氮结合作用的影响下，患者会处于一种昏迷的状态，对于一氧化碳中毒的患者来说，造成的脑损伤是永远 无法恢复的。
二、帕金森疾病的防治
1、专业治疗
（1）多巴胺替代治疗。增加帕金森患者身体内的多巴胺含量，患者一开始使用的是左旋多巴胺,患者第一阶段要每天注射500毫克,并分2次在饭后口服,如果帕金森患者的身体状况和症状已经有一定的成效，所以医生可以平方的增加患者的药物用量，每隔三到五天给患者的用量增加250-500毫克,多巴胺治疗方式的不确定性很强，所以为了获得最大疗效且以副作用最轻为标准.从患者的身体耐受情况来看，多巴胺的最适宜剂量是每天2-4.5克,患者食用的最大剂量也不应该超过一天五克。
（2）抗胆碱药物。胆碱是帕金森疾病病发前患者身体内常见的物质，因此可以让帕金森疾病患者或易感人群服用抗胆药物，抑制胆碱产生。临床上最常使用的就是两到四号毫克的安坦,并且每天服用3次，东莨菪碱使用零点二到零点四毫克,每天用药频率也遵循每天3次;开马君的药效低，所以可以适当的通过增加剂量的方式调节药效，也适合老年人虚弱的身体素质，每天可以增加五到十毫克,1日3次。
（3）头针疗法 是一种结合中医方式的帕金森治疗方法，帕金森疾病的产生主要是帕金森疾病患者的神经细胞被破坏，中医在遵循“望、闻、问、切”的治疗原则，并判断帕金森疾病患者的病情严重程度，如果是老年患者或者帕金森疾病的病情比较严重，患者就不要采用通过危险系数更高的手术治疗帕金森疾病，而是选择更加温和的头针疗法。真正的头针疗法余需要在患者的两侧舞蹈震颤区及运动区的地方施针,帕金森疾病患者每天一次针灸,5次作为一次疗程周期,周期与周期之间要相隔三到五天以上。
2、日常护理
很多帕金森疾病患者的家属因为不忍心父母颤颤巍巍的吃饭，所以选择给帕金森疾病患者喂饭，但是你这样实际上违背了帕金森患者多加运动的原则。帕金森疾病患者在日常生活中提升运动意识，不要因为自己的肌肉坚硬就放弃锻炼，自暴自弃，患者家属也要经常性鼓励患者，并为患者提供按摩和理疗。
合理饮食也是帕金森疾病患者的重要方式，因此帕金森疾病患者的每餐应该包括淀粉、优质蛋白质、油脂和维生素，从而为帕金森患者的康复训练提供能量 。
论文作者:宋信杰
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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