张淑娟
江苏省宿迁市沭阳县人民医院消化内科 江苏沭阳 223600
摘要：目的 研究重症消化性溃疡上消化道大出血的护理成效。方法 选取2014年3月至2015年3月在我院进行治疗的重症消化性溃疡上消化道大出血患者72例，按照随机平均数字分配法把72例患者依次分为普通组以及实验组，每组各36例患者，普通组患者运用正常的护理手段和方法，实验组患者进行有效的护理干预措施，详细的对比两组患者总体的护理成效。结果 经过护理后发现，实验组患者的治疗有效率为88.9%，普通组患者的治疗有效率为65%，两组患者组间差异明显（P<0.05）；实验组患者的住院时间显著的少于普通组患者，患者出院时焦虑评分出现偏低，两组患者组间差异明显（P<0.05）。结论 对重症消化性溃疡上消化道大出血患者进行专门性的护理干预措施，在很大程度上能够显著的提升患者的治愈效果，调整患者的不安情绪，在医学实践中可以进行运用推广。
关键词：重症消化性溃疡；消化道大出血；护理
消化性溃疡在临床实践中比较多见，譬如十二指肠溃疡以及胃溃疡等。而消化道溃疡上消化道出血属于一种急诊病症，病情非常的复杂，严重的话甚至可以导致患者出现失血性循环衰竭情况，因此必须对患者进行及时有效的治疗[1]。详细的医学报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年3月在我院进行治疗的重症消化性溃疡上消化道大出血患者72例，按照随机平均数字分配法把72例患者依次分为普通组以及实验组，每组各36例患者，其中实验组有男性患者25例，女性11例，年龄范围为20-70岁，平均年龄为（55.3±2.6）岁，其中十二指肠溃疡患者20例，胃溃疡患者10例，复合性溃疡患者6例；普通组有有男性患者26例，女性10例，年龄范围为20-75岁，平均年龄为（56.4±3.1）岁，其中十二指肠溃疡患者18例，胃溃疡患者12例，复合性溃疡患者6例。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有比较意义。
1.2方法
（1）普通组患者运用正常的护理手段和方法，对患者具体护理过程中的各项身体指标参数进行严格的观察。医护人员在对于失血过多的患者护理过程中，必须进行及时的血液的补给，防止患者由于失血量过多引发休克问题；其次是加强对于患者的病情以及以及机体变化的观察以及护理工作，严格的观察患者的呕血量，大便的外观形状等；最后就是饮食护理，医护人员必须要指导患者在呕吐停止，同时止血完成后的 3 h 后才可以饮食。
（2）对实验组患者进行有效的护理干预措施，采取全方位系统的护理措施和方法，对患者进行专门性的护理。首先，就是相关的护理人员必须要对患者和家属详细的介绍科学的和患者病情存在一定的关联性知识以及注意问题，同时还需要提醒患者按时服药，调整自己的作息时间，防止由于过于的疲劳以及精神上的压力造成的不良后果。最后对患者进行人性化的心理护理，医护人员必须给予患者一定的鼓励，以此来提升患者战胜疾病的信心和勇气。
1.3统计学分析
本文所得的相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 12.0，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理后发现，实验组患者的治疗有效率为88.9%，普通组患者的治疗有效率为65%，两组患者组间差异明显（P<0.05）；实验组患者的住院时间显著的少于普通组患者，患者出院时焦虑评分出现偏低，两组患者组间差异明显（P<0.05）。具体见表一和表二。
表一 两组患者治愈效果比较（n/%）
3.讨论
通常情况下，所谓的上消化道出血通常都是患者韧带以上的消化道和邻近的器官疾病等引发的食管，胆管和胰管出血情况。其最直接的临床症状为呕血以及便血。如果患者一次性失血量占到了全身总血量的25%左右的话，同时出现了休克情况，那么就可以叫做是上消化道大出血。由重症消化性溃疡所导致的上消化道出血，就是俗称的重症消化性溃疡上消化道大出血[2]。
通过上文两组患者的试验数据可以清楚的看出，经过护理后发现，实验组患者的治疗有效率为88.9%，普通组患者的治疗有效率为65%，两组患者组间差异明显（P<0.05）；实验组患者的住院时间显著的少于普通组患者，患者出院时焦虑评分出现偏低，两组患者组间差异明显（P<0.05）。因此可以得出相关的结论，对重症消化性溃疡上消化道大出血患者进行专门性的护理干预措施，在很大程度上能够显著的提升患者的治愈效果，调整患者的不安情绪，在医学实践中可以进行运用推广[3]。
综上所述，对重症消化性溃疡上消化道大出血患者，除了进行传统的护理方法之外，譬如患者出现休克症状以及失血过多的情况时，就应该快速给患者补充血容量，同时严格的观察患者病情变化，具体的指标：黑便及呕血数量 以及外观状态，脉搏跳动频率以及其他方面相关的情况。同时还应该最大限度的让患者平卧状态头偏向一侧，抬高下肢，最好不能把头部放在低位。另外还需要对患者进行个性化的心理护理辅导，患者由于出现大量呕血和黑便情况，因此比较容易出现精神紧张以及担心等其他不良情绪，这样会在很大程度上引发患者血管反射性扩张，最终加重患者的出血症状[4]。因此医护人员必须要加强同患者之间的沟通和联系，及时陪伴患者病床旁边，同时进行言语上的安慰，及时的更换床单等方法，为患者营造出一种家的环境和氛围，另外医护人员还必须要充分的熟悉患者疾病相关知识，详细的回答患者对于自身疾病的困惑。假如患者处在急性出血阶段，那么就需要特别注重对于急救护理设备以及不同类型急救药品的运用，同时对患者的病情以及身体指标情况进行严格的观察，通过全方位系统的护理措施，以此进一步的提升患者的治愈有效率以及护理成效[5]。
参考文献
[1]王春杰.重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理效果分析[J].中国继续医学教育，2015，6（10）：230.
[2]张瑶，崔秀琴，陈曦，等重症消化性溃扬上消化道大出血的临床护理观察[J].中国实用医药[J].2012，7（12）：227-228.
[3]梅世静.重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：205-206.
[4]武海霞.重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].中国实用医药，2014.9（6）：201-202.
[5]王雪萍.重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].中国现代药物应用，2015，1（25）：14-24.
作者简介：张淑娟（1982-02）女、本科、主管护师。
论文作者:张淑娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 消化道论文; 实验组论文; 重症论文; 消化性溃疡论文; 两组论文; 差异论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;