湖南省邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：探讨B超诊断子宫肌瘤的准确率，评判B超诊断子宫肌瘤的临床应用价值。方法：参与本次临床研究的58例患者为我院在2013年12月至2015年1月收治的58例子宫肌瘤患者，对这58例患者采用B超进行诊断，并且对诊断的结果与病理检查进行临床对比。结果：B超诊断子宫肌瘤的准确率为96.6%，其中将2例混合型肌瘤患者漏诊，将1例混合型肌瘤误诊为子宫肌壁间肌瘤。结论：B超诊断子宫肌瘤准确率高达96.6%，误诊及漏诊的情况少，该种诊断方式值得在临床上推广。
关键词：B超诊断；子宫肌瘤；临床分析
在临床上，子宫肌瘤的发病率较高，其已经成为威胁广大女性患者生命安全的第一大杀手。很多患者由于没有及时的诊断子宫肌瘤疾病，而导致疾病的进一步恶化，甚至出现癌变，最终丧失生命[1]。因此，建议广大女性定期进行检查，通过采取科学的检查方式，尽早的对子宫肌瘤疾病进行确诊，能够确保患者的生命安全。而本次临床研究的目的是为了寻找安全、可靠、准确率高的诊断方式做好对患者子宫肌瘤的诊断工作，以提高患者远期的生命质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2013年12月至2015年1月收治的58例子宫肌瘤患者年龄范围在29岁到59岁之间，平均年龄为35.2士1.2岁。其中有23例患者为单发肌瘤，35例患者为多发肌瘤。58例患者均已婚，婚龄在1年到35年之间，平均婚龄为12.2士1.5年。
1.2 方法
采用A8000SE型超声诊断仪对58例子宫肌瘤患者进行诊断，将探头置于耻骨联合上缘线作纵向、横向、斜向多切面扫查。扫描时先找到子宫，观察子宫大小是否正常，外形是否规则，内膜线位置、厚度及双侧附件是否正常。如有肿块，仔细对肿块进行扫描，并记录肿块的大小、位置、形态、边界、血流分布等情况，了解肿块的位置[2]。根据B超扫描的结果对B超诊断子宫肌瘤的准确率进行判断。
1.3 临床诊断效果评价标准
对58例患者B超诊断结果与病理诊断结果进行临床对比，了解B超诊断的准确率及具体的子宫肌瘤诊断类型，进而为临床研究提供可靠性的参考。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
近些年来，我国子宫肌瘤的发病率在逐年的升高。根据相关调查结果显示，在2013年我国子宫肌瘤的发病率在1%左右，而在2014年，我国子宫肌瘤的发病率在1.2%，子宫肌瘤的高发病率严重的危及到广大女性患者的身心健康。且从进几年来临床病例资料来看，子宫肌瘤的发病年龄在逐年的减小，很多年龄小的患者，具有强烈的生育需求，而子宫肌瘤疾病的发生无疑是影响到患者的正常生育[3]。据调查，早期子宫肌瘤通过及时的诊断及治疗，患者经过2年左右的恢复，能够正常生育，而子宫肌瘤晚期患者，有发生癌变的可能性，甚至部分患者需进行子宫全切术，患者无法再生育，严重的影响到患者远期的生活质量。因此，对子宫肌瘤进行及早的诊断和治疗是非常关键的，在本次的临床研究中，针对于58例子宫肌瘤患者主要采用的是B超诊断，从结果上看，B超诊断子宫肌瘤的准确率为96.6%，其中将2例混合型肌瘤患者漏诊，将1例混合型肌瘤误诊为子宫肌壁间肌瘤。可见，B超诊断子宫肌瘤的准确率是较高的，漏诊和误诊情况非常少，能够确保对患者的科学诊断和准确诊断[4]。
通过对目前诊断子宫肌瘤的各种诊断技术的调查结果发现，其平均诊断的准确率为90.1%。而在本次临床研究中，通过采用B超诊断子宫肌瘤主要涉及到3种肌瘤类型，即：子宫肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、混合型肌瘤，上述3种类型的肌瘤在超声影像上具有不同的特点，但是，部分特点较为相似，需要进行细致的区分。例如，子宫肌壁间肌瘤的超声表现为回声不均匀、子宫呈现增大的情况，并且子宫肌壁间肌瘤多出现了子宫后壁上。黏膜下肌瘤的超声表现为呈圆形、假性包膜回声、边界较为规则以及息肉厚度不均匀等等。混合型肌瘤涵盖了子宫肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤的主要特点。通过对不同肌瘤的特点进行区分，能够减少误诊及漏诊的情况，提高B超诊断子宫肌瘤的准确率，实现良好的诊断效果。
而B超诊断子宫肌瘤的准确率远远的高于平均水平，这也是目前在诊断子宫肌瘤疾病中主要的诊断方式。B超诊断子宫肌瘤的优势是非常明显的，现将B超诊断子宫肌瘤的优势进行如下的总结。①操作简单，用时少。B超诊断子宫肌瘤的时间在10分钟到20分钟之间，其时间与患者肌瘤的个数以及复杂程度有关。但是，从整体上看，B超诊断子宫肌瘤用时较少。此外，从操作上看，操作简单。由于仪器操作越复杂，越可能出现操作不当的情况，进而也会增加误诊和漏诊的风险，而B超操作简单的优点能够减少操作不当问题的发生，也相应的减少了误诊和漏诊的情况[5]。②准确率高，应用价值高。在评价B超诊断子宫肌瘤的价值中，其最为重要的一项指标就是准确率。如果诊断的准确率低，即使该种诊断方式其他优势如何明显，都无法在临床上广泛应用。正因为B超诊断子宫肌瘤的准确率高，其在临床上应用才如此的广泛。③费用低，经济合理。B超诊断是目前在所有诊断技术中价格较低的一种诊断方式，能够给患者减轻经济压力，备受广大患者的青睐。④安全性高。超声诊断仪的辐射较低，对患者的影响小，避免了对患者身体的伤害[6]。B超诊断方式主要具有如上几个方面的应用优势，被广泛的应用于子宫肌瘤的临床诊断中，实现了良好的诊断效果，B超诊断子宫肌瘤临床应用价值较高。
综上所述，采用B超诊断子宫肌瘤疾病的准确率高、能够提高诊断的效果，该种诊断方式值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 王丽娥.20例子宫肌瘤的B超诊断及分析[J].中国当代医药.2010，14（35）：221-222.
[2] 仲云霞.B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值[J].当代医学.2011，15（18）：332-333.
[3] 熊亚，熊非.子宫肌瘤B型超声诊断及鉴别诊断研究[J].中国老年保健医学.2013，02（02）：178-179.
[4] 靳先珍.B型超声诊断子宫肌瘤的探讨[J].中国医药导报.2012，16（21）：157-158.
[5] 董芹.总结120例子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断要点[J].中外医学研究.2012，16（04）：332-333.
[6] 林惠洪，童小青.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的对比分析[J].中国初级卫生保健.2012，15（02）：158-159.
论文作者:邓莉芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
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