【摘 要】目的：观察在临床身体肥胖且患有妊娠期糖尿病的孕妇中，给予其多科室协同护理的实际效果。方法：选择我院2018年1—11月期间收治的68例肥胖伴妊娠期糖尿病孕妇进行此次研究，将其按照随机数字表法均匀分成对照组与实验组，对照组孕妇接受常规方案护理，实验组孕妇则需接受多科室协同护理干预，对其孕妇分娩方式以及不良的发生情况进行观察。结果：实验组孕妇的自然分娩例数为30例，多于对照组孕妇18例自然分娩，且实验组孕妇不良反应发生例数为3例，少于对照组孕妇12例不良反应情况，相关数据对比后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对临床中肥胖且出现妊娠期糖尿病的孕妇临床干预而言，多科室协同护理的应用效果较好，该方案值得在临床中进行推广。
【关键词】肥胖；多科室协同护理；妊娠期糖尿病；妊娠结局；分娩方式
随着当前社会经济快速发展以及人们生活水平的显著提高，肥胖人群数量不蹲增多，在孕妇中也较为常见，有相关研究数据显示，育龄妇女肥胖的发生几率要比正常的健康人群高[1-2]。孕妇身材较为肥胖，很容易导致一些并发症的发生，其中最为常见的就是妊娠期糖尿病，肥胖与妊娠期糖尿病共同作用后，会增加云复生产的风险发生几率，对于孕妇母婴双方的健康状况均存在严重威胁[3-4]。因此，对于这类孕妇，做好其临床护理干预十分重要。我院分别为所选对象进行不同模式的护理，现结合研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年1—11月在我院妇产科进行住院诊治的孕妇中选择68例身体肥胖且合并妊娠期糖尿病对象开展观察，此次研究得到相应部门审批，孕妇及其家属均对研究知情。纳入标准为：单胎妊娠孕妇、一般资料完整、自愿入组。我院将如下对象排除：精神功能障碍孕妇、双胎或者多胎妊娠、临床资料不全、中途退出研究对象、合并其它类型并发症对象、无家属监护对象。按照随机数字表法将其均匀分成对照组与实验组，每组各34例孕妇。对照组孕妇年龄为22—36岁，孕周为（29.2±5.3）周；实验组孕妇的年龄为24—37岁，孕周为（29.1±5.5）周，两组孕妇的基础资料接受对比后无任何意义存在（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组孕妇需要接受常规方式干预，护理人员对其进行必要的健康教育，并且在其出院的时候将复诊时间告知对方，并且给予孕妇持续指导，直至其生产之前。实验组孕妇则需接受多科室协同护理干预，主要方案如下所示：
我院成立多科室协同护理小组，从妇产科以及内分泌科两个科室各选择5名护理人员，组成一个10人护理小组，并且包括主管护师、护士以及副主任护师不同年资的人员。小组成员需要对孕妇进行必要的心理疏导，很多孕妇对于分娩等缺乏正确认识，容易出现焦虑、抑郁等负性情绪。小组成员需要加强与孕妇的沟通，随时掌握其心态的变化，多给予其鼓励、安慰等，对其进行正面、积极的心态疏导与引导。在健康知识教育方面，小组成员需要将妊娠期糖尿病、身体肥胖的相关知识告知孕妇及其家属，让其了解妊娠期糖尿病与身体肥胖的发生原因、主要的危害、相关影响因素等，帮助其对于自身所患疾病有更为准确的认知。小组成员需要结合孕妇的实际情况、个人爱好、生活习惯等，为其制定个性化较强的运动方案，每日进行适量的运动，但是要做好其安全保护，避免出现意外事件。此外，小组成员需要给予其专科护理，对其每日热量摄入进行限定，并且将热量、营养等合理分配至一日三餐，并且及时解答其提出的疑问等[5]。
1.3临床观察指标
对两组孕妇接受不同方式护理干预后的妊娠结局进行观察，包括其分娩方式与出现的不良反应情况，孕妇分娩方式分为剖宫产、自然分娩以及阴道侧切，而其不良反应情况则包括产后出血、早产以及宫内窘迫情况，并进行浅析。
1.4统计学分析
研究中的数据需接受SPSS21.0软件包处理，计数资料n（%）接受X2验算，若相关数据对比后显示P＜0.05，则提示差异存在意义。
2 结果
2.1 孕妇妊娠结局
实验组孕妇接受干预后的自然分娩例数明显更多，剖宫产与阴道侧切分娩例数较少，与对照组相比存在意义，详见下表1：
表1 两组孕妇接受不同方式干预后妊娠结局对比n（%）
从上表2中所显示的数据可看出，实验组孕妇的不良反应发生例数远少于对照组，数据分析后差异存在意义。
3 讨论
孕期肥胖的孕妇体内脂肪组织较多，且这类孕妇多摄入热量较高的饮食，导致其血糖水平较高，很容易诱发妊娠期糖尿病。在临床相关研究当中，妊娠期糖尿病合并肥胖的孕妇很容易出现早产、妊高症、胎儿畸形、产后出血等一系列风险事件[6]。所以，对其实施科学、有效的临床干预必不可少。
我院针对肥胖合并妊娠期糖尿病孕妇的临床护理，选择多科室协同护理干预方案。与临床常规护理方案相比，多科室协同护理干预可以让不同的科室之间、护理人员之间形成较强的协同功效，各个科室的护理人员可以进行分工合作，并且加强与孕妇及其家属之间的沟通等，从而确保其临床干预工作顺利进行。多科室协同护理干预还可以对有限的护理资源进行更为合理的配置，也能调动护理人员的积极性，让孕妇及其家属参与护理工作，不断发挥孕妇自我护理的潜能，从而为孕妇提供系统性更强、个性化更为明显的护理方案。
在此次研究当中，两组孕妇入院后分别接受不同方案护理干预。在对比相关数据后可看出，接受多科室协同护理干预的孕妇不良情况较少，且分娩情况更好，与常规方式干预的孕妇相比差异存在明显意义，这也体现了多科室协同护理干预的主要应用优势。
结语：
针对同时出现肥胖与妊娠期糖尿病的孕妇，给予其多科室协同护理干预的整体情况较好，孕妇分娩结局可得到改善，不良反应发生率也会较低。
参考文献：
[1]魏瑞.个性化护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响[J].山西职工医学院学报，2018，28（04）：112-114.
[2]张燕.健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（01）：109-111.
[3]薛小敏.系统护理对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识及妊娠结局的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（33）：193-195.
[4]朱玲英.早期护理干预对肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响分析[J].当代护士（上旬刊），2018，25（10）：87-89.
[5]刘春兰，张秋娥.多科室协同护理模式对肥胖伴妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2019，16（05）：702-704.
[6]蒋艳菊，汤小霞.网络平台跟踪管理下的延续性护理对妊娠期糖尿病孕妇自我管理能力及妊娠结局的影响[J].首都食品与医药，2018，25（13）：86-87.
论文作者:陈雪丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：孕妇论文; 肥胖论文; 科室论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 实验组论文; 结局论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;