永州市中医医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探究在膝骨关节炎患者的临床治疗中独活寄生汤的临床应用效果。方法：2014年8月至2015年12月期间，我院接受治疗的膝骨关节炎患者128例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用硫酸氨基葡萄糖进行治疗，观察组患者则结合独活寄生汤进行治疗，对比两组患者的治疗有效率以及治疗前后的疼痛功能指数以及相关病症评分变化情况。结果：观察组膝骨关节炎患者的临床治疗有效率96.9％明显高于对照组81.3％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时两组患者的疼痛功能指数评分都有所改善，同时观察组患者的评分改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在膝骨关节炎患者的临床治疗中结合独活寄生汤能够显著改善患者的临床治疗效果，同时优化患者的疼痛相关指标，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】独活寄生汤；膝骨关节炎；疗效分析
膝骨关节炎作为一种骨的关节软骨变性的病症，患者伴随有骨质增生性关节病变，其病程较为迁延，并且有关节软骨的进行性丢失，患者会伴随有骨赘的形成和软骨下骨的增厚，患者伴随有软骨下囊形成[1]。骨性关节炎患者的临床病症主要有关节疼痛、酸胀麻木、中通、乏力以及弹响和屈伸受限，其致病因素可能有创伤、肥胖、衰老、代谢异常和关节的过度使用等，其软骨受到损害，同时伴随有软骨下骨的重塑，滑膜部位有炎症病症，是一种常见的关节疾病[2]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的膝骨关节炎患者进行独活寄生汤应用治疗效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年8月至2015年12月期间，我院接受治疗的膝骨关节炎患者128例作为研究对象，所有患者均符合美国风湿病学会的膝骨关节炎病症的判定标准，排除不能按照医嘱按时服用药物、病例资料不全并且伴随有严重合并症和并发症的患者，排除为过敏性体质的患者[3]。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别有64例。对照组患者中男性25例，女性39例，其年龄在40~79岁，平均年龄为55.2岁，患者的病程在1~18年，平均为9.3年；观察组患者中男性26例，女性38例，其年龄在41~79岁，平均年龄为55.7岁，患者的病程在1~19年，平均为9.5年。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用硫酸氨基葡萄糖进行治疗，由浙江海正药业有限公司生产，患者每次服用500mg，每天服用三次，患者在餐后服用；观察组患者则结合独活寄生汤进行治疗，独活寄生汤中包含细辛、独活、防风、桑寄生、干地黄、党参、甘草、茯苓、秦艽、肉桂心、杜仲、怀牛膝、白芍、川芎、当归，其规则为每袋100ml，患者每天服用两袋，早晚服用[4]。对比两组患者的治疗有效率以及治疗前后的疼痛功能指数以及相关病症评分变化情况。患者的临床治疗效果根据其症候积分改善情况分为临床缓解、显效、有效和无效，其中临床缓解为症候积分改善比率超过95％，显效为患者的症候积分改善率在70％~95％；有效为患者的症候积分改善率在30％~69％；无效则为患者的症候积分改善率不足30％[5]，患者的临床治疗有效率为临床缓解、显效和有效的比率之和。
1.3统计学处理方法
本研究中膝骨关节炎患者的临床基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包进行处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
3.讨论
膝骨关节炎病症在临床较为多见，作为一种退行性改变的疾病，患者有不同程度的炎症伴随，同时患者会出现一些较为突出的病理改变，软骨细胞的蛋白质和成较少，同时分解出现异常，因此会导致患者的一些有害酶类活性增加，导致患者出现软骨的软化以及损伤[6]。自骨关节炎在中医归属于“痹症”范畴，患者在中年以后出现肾精肝血亏虚，逐渐出现气血亏虚和筋骨失养，导致患者受到外邪的侵袭，同时出现筋骨、经络以及关节的麻痹不通，患者还会出现一些疼痛和伸屈不畅。独活寄生汤则是对患者进行肝肾滋养、补养气血、驱寒祛湿治疗，保证患者做好驱邪扶正、标本均有改善作用。也有研究显示独活寄生汤能够有效抑制关节炎原发性病症，对一些继发性的关节病变也有改善作用，抑制膜组织的炎症，从而缓解疼痛和肿胀病症[7]。
本研究中，观察组膝骨关节炎患者的临床治疗有效率96.9％明显高于对照组81.3％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时两组患者的疼痛功能指数评分都有所改善，同时观察组患者的评分改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在膝骨关节炎患者的临床治疗中结合独活寄生汤能够显著改善患者的临床治疗效果，同时优化患者的疼痛相关指标，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]李西海，梁文娜，叶蕻芝，刘献祥.独活寄生汤调控风寒湿痹型骨关节炎软骨下骨重建失衡的作用机制探讨[J].风湿病与关节炎，2014，03（08）：62-64+80.
[2]吕顺，周军杰，谢晓涛，高文武，陈贤奇，刘铖禕.独活寄生汤治疗膝骨关节炎机制研究及临床应用[J].环球中医药，2015，08（09）：1149-1152.
[3]文曦娜，李敏清，何苗，程相，耿家斌，李永佳.盐酸氨基葡萄糖对比独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效观察[J].华西医学，2016，31（05）：1-3.
[4]龚维，胡涛，吴霜，周凯，朱明双.玻璃酸钠注射结合独活寄生汤熏洗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（21）：124-125.
[5]黄伟毅，魏秋实，曾健英，邓青南，邓伟民.独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响[J].广东医学，2014，62（15）：2447-2450.
[6]林平冬，马玉环，陈后煌，邵翔，郑文伟，刘献祥，李西海，叶蕻芝.独活寄生汤调节炎症反应抑制骨关节炎软骨退变的作用机制探讨[J].风湿病与关节炎，2016，05（01）：51-54.
[7]沈润斌，任玉猛，张倩，王红玉，张洪相，韩广普.温针配合独活寄生汤治疗退行性膝骨关节炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2012，31（11）：824-825.
论文作者:王燃峰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/23
标签：患者论文; 骨关节炎论文; 独活论文; 软骨论文; 病症论文; 关节论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第10期论文;