安徽省第二人民医院 安徽合肥 230000
摘要：目的：分析手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法：选取2014年12月～2015年12月我院收治的240例手术患者为研究对象，随机抽取120例为对照组给予常规护理，另120例为研究组给予手术室护理干预，比较两组患者的术后肺部感染情况。结果：研究组的术后肺部感染率、护理满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组感染防控知识掌握评分、下床活动时间及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室护理干预实施后，控制了术后肺部感染发生率，满足了患者护理需求，提高了其生存质量，值得在临床上推广。
关键词：手术室；护理干预；肺部感染；影响
肺部感染作为外科手术并发症之一，具有常见性与多发性，患者临床表现主要为发热、咳嗽、呼吸困难等，严重情况下会导致支气管阻塞与肺不张，甚至可能威胁患者的生命安全[1]。因此，术后肺部感染的预防与护理工作得到了广泛的关注。本文以我院收治的240例患者为研究对象，给予了手术室护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2014年12月～2015年12月，我院收治了240例手术患者，男140例，女100例，最小37岁、最大72岁，平均（51.2±2.4）岁。手术类型：乳腺癌改良根治术48例、甲状腺瘤剔除术35例、肺癌根治术21例、胃大部分切除术16例。纳入标准：①均符合手术指征；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病；④均无精神障碍。随机划分为研究组和对照组，各120例，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，术后观察各项生命体征、饮食指导、用药指导、出院指导等。
研究组给予手术室护理，具体护理措施如下：
1.2.1 术前护理
患者入室前，利用宣传资料、多媒体等，让患者及其家属了解手术室的相关情况，如：室内环境、操作流程等，并向其讲解预防感染的必要性与重要性，术前访视过程中讲解相关的防控知识，同时，医护人员应加强与患者沟通与交流，掌握其心理状态，大部分患者术前均伴有不同程度的紧张、焦虑与抑郁等情绪，此时，护理人员结合患者身心状况，采取针对性的疏导方法，以此消除或缓解其不良情绪，并使其树立战胜疾病的信心。如果患者需要气管插管，应告知其此项操作的目的及配合的方式。
1.2.2 术中护理
入室后，医护人员应协助患者调整舒适的体位，并注重保暖工作，同时要保护患者个人隐私与安全，为患者提供舒适的手术环境与良好的手术氛围，使其身心均保持最佳状态；明确关注患者的各项生命体征，如：体温、呼吸、心率、血压等，如果出现异常，则要及时告知术者，经分析与探讨后，采取有效的措施，以此保证手术的有序与高效开展。
1.2.3 术后护理
术后，护理人员应及时清理患者体表残留，如：血迹、消毒剂等，协助患者穿戴衣物，保证相关管道稳固，避免因移动而出现意外脱落，同时要对患者及家属的问题给予耐心与细致的解答；在巡视时，应指导患者饮食、用药与锻炼。同时，医护人员应结合相关的调查问卷，总结自身存在的不足，分析其成因后，制定相应的改进措施，以此保证护理质量的不断提高。
1.3观察指标
观察患者的术后肺部感染率、护理满意率、感染防控知识掌握评分、下床活动时间及住院时间[2]。
1.4疗效判定
术后肺部感染率：轻度为患者伴有咳嗽与咳痰，体温小幅度升高；中度为患者伴有较为严重的咳嗽、咳痰，并且体温升高明显；重度为患者伴有严重的咳嗽、咳痰与高热。
利用问卷调查法[3]，统计患者肺部感染防控知识掌握情况，采用百分制，100～90分表示较好，89～70分表示一般，69分及以下表示较差。
1.5统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 术后肺部感染率、护理满意率
研究组的术后肺部感染率、护理满意率分别为3.33%（4/120）、98.33%（118/120）均优于对照组的20.00%（24/120）、87.50%（105/120），差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
外科手术治疗后，常见的并发症之一便是肺部感染，它不仅影响着治疗效果，还降低了患者生存质量，如果未能及时防治，则会延长切口愈合时间，也会降低患者免疫力，严重情况下，患者生命安全将受到威胁[4]。
在临床实践中，护理工作十分重要，此项工作的质量直接关系着患者康复与预后，但根据护理实践可知，常规护理干预措施难以保证术后肺部感染的有效防控。因此，工作中医护人员应选择适合的护理干预模式。
本文以我院收治的240例患者为研究对象，给予了手术室护理干预，其结果为研究组的术后肺部感染率、护理满意率均优于对照组，差异显著，同时研究组的感染防控知识掌握评分、下床活动时间、住院时间等均优于对照组，差异显著。此结果表明，手术室护理干预实施后，有效控制了肺部感染问题的发生，同时也提高了护理质量，进而利于患者早日康复。
手术室护理干预十分关注术前、术中与术后各项护理措施的改进，在健康教育、心理疏导、体位护理、用药指导、健康锻炼等措施落实基础上，使患者及其家属掌握了肺部感染防控的相关知识，并明确了此项内容的重要性，同时也缓解其身心负担，在良好状态下，开展手术治疗，保证了治疗效果，改善了其生存质量。与常规护理相比，手术室护理干预的临床价值显著，值得进一步推广。
参考文献：
[1]张学娟.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析[N].湖南中医药大学学报，2014，02：40+60.
[2]张玲.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[N].蚌埠医学院学报，2014，09：1301-1303.
[3]张金利.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，11：283+295.
[4]姜丽萍.手术室护理干预对患者术后肺部感染的影响[J].临床合理用药杂志，2015，30：160-161.
论文作者:陈媛媛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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