（云南省保山市昌宁天和医院 云南 保山 678100）
【摘要】儿童呼吸道感染疾病在儿科疾病中时有发生，病毒性感染容易诱发儿童呼吸道感染。因此，儿科呼吸道感染病症中抗生素得到了广泛的运用。本文针对儿科呼吸道感染的特点，分析了抗生素在儿科呼吸道感染的合理运用方法。
【关键词】儿科；呼吸道感染；特点；抗生素；运用
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0249-02
抗生素是临床医学较为常用的治疗多种病原菌感染类疾病的药物，但由于抗生素的过度使用，甚至达到泛滥的程度，严重制约了抗生素在对抗病原菌感染治疗中的实际应用效果，导致临床用药疗效的降低。针对抗生素在临床实践中的过度使用问题以及造成的治疗效果下降现象，抗生素的光谱耐药性得到发展，呼吸道感染常见于儿科患者群体中。为此，针对儿科呼吸道感染患者探索抗生素在其临床实践中的应用则具有十分显著的医学价值。因此，本文选取我院2016年至2017年间接治的240例儿科呼吸道感染患者作为研究案例，对其临床病症特点以及抗生素的实践应用予以探索，以期为临床治疗儿科呼吸道感染提供参考。现将具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选取我院2016年至2017年间接治的240例儿科呼吸道感染患者作为研究案例，其中男性患者121例，女性患者99例，最小患儿为1岁，最大患儿为12岁，患儿平均年龄为（5±2.1）岁。240例患儿均符合《儿科学》关于呼吸道感染临床诊断标准。其中240例患儿呼吸道感染均以病毒感染为主，原发性上呼吸道感染占据主要部分，而细菌感染及支原体感染较为少见。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
给予240例呼吸道感染患儿开展临床病原体筛查以及药敏试验研究，并针对不同患儿的临床病症、体征、血常规以及原体血清学等临床指标判定，借助胸部X线扫面的结果，对240例患儿的病原体做出科学的临床诊断。针对不同病原体感染所致的呼吸道感染，采取有针对的使用抗生素，划分单一抗生素治疗、联合用药治疗等方案，并根据不同治疗方案科学合理的划分应用类别，以及用药途径。
2.结果
2.1 抗生素临床应用情况分析
240例呼吸道感染患儿中共计226例接受抗生素治疗，抗生素临床使用率达到94.2%。其中根据用药情况划分，单一用药比例为47.9%（115/240）,二联用药比例为52.1%（125/240）
2.2 临床具体应用抗生素的类别分析
240例患儿中共计78例（32.5%）应用头孢菌素类抗生素、66例（27.5%）应用大环内酯类抗生素、54例（22.5%）应用青霉素类抗生素，26例（10.8%）应用氨基糖苷类，其他抗生素应用患儿共计16例（6.7%）。
2.3 抗生素临床给药途径分析
240例患儿中静脉给药106例，占44.2%，口服给药62例，占25.8%，肌内注射给药共计46例，占19.2%，26例（10.8%）采用肌内注射联合口服给药。平均治疗疗程为（4.3±2.2）d，其中痊愈患儿154例，病情好转患儿86例。
3.讨论
病原体感染是导致儿科呼吸道感染的最为普遍性致病因素，且在临床实践中感染性病原体的种类繁多，其中以病毒为主。临床针对儿科呼吸道感染的诊断方法通常采用病原体临床筛查以及药敏试验为主，同时借助胸部X线扫面、血清学应用以及包括血常规、体征、病症等各项常规指标在内辅助诊断，从而能够有效的确定儿科呼吸道感染的病原体类型。临床实践研究发现，鼻病毒是急性病毒性喉炎、急性病毒性咽炎、急性病毒性支气管炎以及病毒性感冒等疾病的主要病原体。其中利巴韦林及阿昔洛韦为代表的抗生素类药物可以应用于腺病毒、流感病毒、鼻病毒等等。青霉素则主要应用于溶血链球菌的治疗。二头孢菌素和红霉素则可应用于对青霉素过敏的患者。阿奇霉素则临床实践被广泛应用于受支原体感染诱发的咽炎、气管炎、鼻炎、毛细支气管炎等症状。
作为一种高发性传染疾病，呼吸道感染的好发人群集中在患儿群体，这也导致儿科在治疗呼吸道感染时过度使用抗生素类药物的一种主要原因所在，导致其在临床治疗效果方面的下降。此外细菌和病毒的耐药性随着抗生素的使用而变得更为强大，在临床治疗经验不足的情况下，极易造成病情的恶化，从而加重了患儿的病情和治疗周期。临床应用抗生素的主要目的是预防、控制及治疗各类感染。但过度使用抗生素诱发的不良反应以及导致病毒耐药性增强等客观事实必须得到临床更加客观的认识和对待。
通过本文的研究不难发现，240例呼吸道感染患儿中共计226例接受抗生素治疗，抗生素临床使用率达到94.2%。其中共计78例（32.5%）应用头孢菌素类抗生素、66例（27.5%）应用大环内酯类抗生素、54例（22.5%）应用青霉素类抗生素，26例（10.8%）应用氨基糖苷类，其他抗生素应用患儿共计16例（6.7%）。根据用药情况划分，单一用药比例为47.9%（115/240）,二联用药比例为52.1%（125/240）。由此可见抗生素在实践中存在联合用药不科学、使用比例过高等现象，针对儿科呼吸道感染病情的程度建议应适度控制使用抗生素的数量。此外，240例患儿中静脉给药106例，占44.2%，口服给药62例，占25.8%，肌内注射给药共计46例，占19.2%，26例（10.8%）采用肌内注射联合口服给药。平均治疗疗程为（4.3±2.2）d，其中痊愈患儿154例，病情好转患儿86例。由此可见，抗生素在临床儿科呼吸道感染应用中存在不科学现象。
综合而言，在儿科呼吸道感染临床治疗过程中，科学合理的使用抗生素类药物，降低抗生素类药物使用数量，科学给药将能够有效提高临床治疗效果。
【参考文献】
[1]邱芝青,谢丽明,谢华金.儿科急性上呼吸道感染住院患儿抗生素应用分析[J].临床合理用药杂志,2015,4(17):4-5.
[2]李晓萍.儿科急性上呼吸道感染患者合理使用抗生素的分析[J].医学信息:上旬刊,2014，23(13):2104-2105.
[3]罗中凯.儿科急性上呼吸道感染患者抗生素应用分析[J].中国实用乡村医生杂志,2,16,15(1):52-53.
[4]王恒.儿科急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析[J].医学信息旬刊,2015,24(6):2371-2371
论文作者:李明梅,李鸿飞,赵桂芹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
标签：抗生素论文; 儿科论文; 患儿论文; 呼吸道感染论文; 病原体论文; 给药论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;