湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的 探讨CNP在子宫肌瘤手术患者中的应用。方法 将120例子宫肌瘤手术患者随机分为对照组和试验组。对照组采用常规护理，试验组实施CNP，比较两组患者住院期间相关评价指标。结果 试验组患者平均住院天数，住院费用低于对照组，护理质量达标情况及满意度情况高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤手术患者运用CNP后，能获得最佳的医疗护理服务，值得临床推广使用。
【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，手术是常见的治疗手段，术后的恢复和护理服务质量密切相关。如何给提供病人高品质的护理服务，减少手术相关并发症，同时减少住院费用，让患者满意成为目前医院正在考虑的重点。临床护理路径（Clinic nursing pathway，CNP）是一种跨学科、综合的整体护理模式，针对某种疾病制订一种规范、科学的护理方案[1]。具体来说，以时间为横轴，以入院指导、检查、治疗、护理、饮食及活动宣教、出院计划等护理手段为纵轴，制定一个日程计划表，运用图表方式提供有序性和时间性的有效照顾[2]，使护士有预见性地、主动开展工作，也让患者明确治疗方案，自觉参与治疗护理，从而取得最佳的治疗效果[3]。自2013年5月—2015年5月，我科将CNP应用于子宫肌瘤患者，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取2013年5月～2015年5月收治的120子宫肌瘤患者，2组年龄36～49岁，平均（43.2±6.1）岁。随机分为试验组和对照组各60例，两组患者的年龄、身体状况、麻醉方式等比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性（见表1）。
□发放医患联系卡，预约复诊时间，嘱咐有不适随诊
1.2.3 优化服务流程 病人收住入院后，护士长、责任护士和管床医师协商沟通，进入临床护理路径。责任护士严格执行并评价护理效果。发现变异及时和医生、护士长、责任组长沟通，加以修正。责任组长督查各项护理措施落实情况，护士长每周2次对患者进行评价、指导，决定是否修改或继续使用原路径表。出院前进行总体评价，制定出院指导。出院前发放护理质量满意度调查表。
1.3 评价指标 比较2组患者平均住院天数、平均住院费用、病人满意度、护理质量达标率。
1.4 统计学方法 应用SPSS13.0软件进行数据录入和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以p值﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者相关评价指标比较（见表3）
3 讨论
3.1 CNP的实施，使得医疗、护理措施具体化，制度化，确保了治疗和护理工作的连续性，为患者提供高品质的服务质量 和对照组相比，试验组通过实施CNP，使得护理人员在日常护理工作中，不再是盲目机械执行医嘱，而是配合医生的诊疗工作，有计划、有预见性的开展护理。实施中，通过宣教让患者了解治疗计划，预知大概的手术时间、住院天数及所要接受的检查，对手术注意事项、配合要点做到心中有数，提高了患者的遵医行为[4]，增加了患者对医务人员的信任感，有效减少了医患和护患纠纷。从表3中明显看出，开展CNP后病人的满意度及护理质量达标率明显高于对照组，两组结果比较，差异有统计学意义。
3.2 CNP表格以时间为横抽，以入院处理、检查、治疗、护理、健康教育为纵轴，制成日程计划表格，对哪一天做哪些检查，哪一天安排手术、术后的护理流程、何时出院做了详细的安排和记录，把检查、治疗、护理合理化、流程化，使得患者从入院以后，在病情允许情况下，尽量以最快速度完成各项相关检查，及早安排手术，对医疗成本进行了有效控制，减少了住院费用，减轻了患者的经济负担。从表中看出，试验组平均住院日平均缩短2天以上，住院费用平均降低1000元以上，2组数据比较，差别均有统计学意义。
3.3 实施CNP使得护理工作更加科学和规范 和对照组相比，试验组为患者提供了标准化的治疗和护理流程，护理人员根据制定的表格，合理安排护理工作，避免了传统护理工作中的主观性、盲目性，经验性，能有效地提高和患者沟通、交流效果，实施中更容易获得患者的主动参与和配合，从而减少了护理疏忽，提高了护理质量，有效避免了不同层级护理人员产生不同的护理效果，使得护理工作更科学和规范。
4 小结
我科护士对子宫肌瘤患者进行CNP管理，依临床路径表格按计划完成相关治疗、护理，最大限度的利用资源，促进了手术的顺利进行，减轻了患者的经济负担，也提高了护理服务质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]董萍. 临床护理路径在高龄白内障搜索患者管理中的应用[J].现代护理，2009，12（12）1157-1159
[2]房敏，张红弟，蔡宏宇，等.以循证护理为基础的临床护理路径在结直肠癌FOLFOX化疗中的应用[J].护理学杂志，2012，6（12）：13-16.
[3]张淑英. 临床护理路径在管理中的应用[J].齐鲁护理杂志.2005，11（3）：246.
[4]曾红英.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者健康教育中的作用[J].当代护士.2013，11：183-185
论文作者:刘卫清
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/28
标签：患者论文; 路径论文; 手术论文; 子宫肌瘤论文; 对照组论文; 统计学论文; 平均论文; 《航空军医》2016年第13期论文;