（江苏省泰州市第三人民医院 江苏 泰州 225321）
【摘要】目的：探讨研究阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心功能临床效果。方法：我院选取急性冠脉综合征患者62例，随机分为对照组和试验组。对照组PCI术后给予标准剂量阿托伐他汀治疗，试验组给予阿托伐他汀强化治疗，对两组患者治疗前后左室射血分数、左室短轴缩短率以及二尖瓣舒张期血流指标变化情况进行观察对比。结果：两组患者各指标治疗前均无显著差异（P＞0.05）；两组患者治疗后左室射血分数、左室短轴缩短率均显著增高（P＜0.05），二尖瓣舒张期血流指标均有下降（P＞0.05），且试验组左室射血分数、左室短轴缩短率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心功能效果显著。
【关键词】阿托伐他汀治疗；急性冠脉综合征；心功能
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0141-02
急性冠脉综合征是由急性心肌缺血引起的临床综合征。目前常见的急性冠脉综合征治疗方法为经皮冠脉介入治疗术（PCI术），其术后病死率较高[1]。有研究表明[2]，PCI术后服用大剂量他汀类药物可有效改善患者预后，促进患者治愈。当前我院在急性冠脉综合征患者PCI术后采用阿托伐他汀强化治疗，收效显著。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将62例急性冠脉综合征患者随机分成对照组和试验组，每组31例，两组患者均经影像学检查并确诊，并签署知情同意书。其中，对照组男16例，女15例，年龄21～56岁，平均(36.14±10.31)岁，急性心肌梗死3例，不稳定型心绞痛28例；试验组男17例，女14例，年龄23～60岁，平均(36.79±10.12)岁，急性心肌梗死5例，不稳定型心绞痛26例；两组患者一般资料差异不具统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者PCI术后均给药阿司匹林，75～100mg/d，次/d；氯吡格雷75mg/d，次/2～3d；β受体阻滞剂美托洛尔，50～100mg/次，2次/d；硝酸脂类单硝酸异山梨酯，20mg/次，2～3次/d，病情严重者剂量为40mg/次，2～3次/d；血管紧张素转换酶抑制剂依那普利，10mg/次，1次/d。皆口服。
对照组另外给予标准剂量阿托伐他汀，20mg/次；试验组给予阿托伐他汀强化治疗，40mg/次。均睡前服用，每晚1次。
1.3 观察指标和评判标准
治疗前后用心脏超声动图对患者进行检测，观察对比两组患者左室射血分数、左室短轴缩短率及二尖瓣舒张期血流指标变化情况。
左室短轴缩短率（LFS），正常范围为25%～45%；左室射血分数（LVEF），正常范围：50%～75%，左室收缩功能异常：≤50%；E峰、A峰是指二尖瓣血流频谱，左室舒张早期快速充盈的血流即E峰，正常范围：60～68cm/s，舒张晚期左房收缩的血流即A峰，正常范围：38～48cm/s；二尖瓣舒张期血流（E/A） ，正常范围：1～1.5，若＜1，为迟缓障碍型；＞2，为充盈限制型。
1.4 统计学分析
用统计学软件SPSS16.0分析处理数据，计量资料用（x- ±s）描述，以t检验，当P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者各项指标均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LFS）均有所增高（P＜0.05），E/A指标均有所下降（P＞0.05），且试验组左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LFS）显著高于对照组（P＜0.05）。具体情况见表。
3.讨论
急性冠脉综合症是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂形成血栓，从而招致心脏急性缺血的一种临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死及心源性猝死。有研究表明[3-4]：他汀类药物治疗急性冠脉综合症患者能有效降血脂、抗炎和稳定斑块，有恢复心功能损伤、降低病死率的效果。在此次研究中，运用阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合症患者，结合心脏超声动图检测结果，左室射血分数以及左室短轴缩短率明显提高，E/A值有所下降，说明阿托伐他汀强化治疗能有效抑制左室重塑，改善心功能，与上述研究保持一致。试验组左室射血分数、左室短轴缩短率及二尖瓣舒张期血流指标变化情况均优于对照组，提示阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心功能的改善有显效，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李美兰，张佩生，梁雪.强化阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征患者心功能的影响[J].中国医药指南，2014，12(29):8-9.
[2]杨继敏，刘亚娟.阿托伐他汀强化治疗在急性冠脉综合征的效果[J].中国医药导报，2015，12(04):37-40+44.
[3]秦小飞.阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合征患者PCI围手术期的效果分析[J]. 中国实用医药，2016，(13):193-194.
[4]雷宇，彭淼.阿托伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者介入治疗效果及心功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22(12):1203-1206.
论文作者:史爱梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患者论文; 综合征论文; 术后论文; 两组论文; 分数论文; 功能论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;