山东省泰安市第四人民医院外一科 山东 泰安 271000
摘要：目的：分析老年急性阑尾炎护理中健康教育的应用价值。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的96例老年急性阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组行常规护理，观察组额外行健康教育，对比两组患者并发症发生率、护理依从性、住院时间、知识水平。结果：观察组患者各指标优于对照组。两组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：老年急性阑尾炎护理中健康教育的应用价值理想，可降低并发症发生率，提升护理依从性和患者知识水平，并减少住院时间。
关键词：急性阑尾炎；健康教育；术前指导；并发症
前言：急性阑尾炎属常见急腹症之一，发病率占各类急腹症的首位，临床多见明显的疼痛感以及消化系统症状，目前多主张给予手术治疗。因手术对患者机体扰动较大，老年患者的认知水平、心理态势也较为特殊，护理工作得到广泛重视。分析认为常规护理存在不足，患者依从性不理想且并发症较多。我院就健康教育的应用价值进行研究，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的老年急性阑尾炎患者中，选取96例随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组：男26例，女22例，年龄61-72岁，平均（67.5±2.8）岁。观察组：男25例，女23例，年龄62-73岁，平均（67.4±2.9）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05），患者和家属签署知情同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，包括镇痛、手术准备、用药护理、血常规检查以及病情跟踪等，重视有效了解患者病情。观察组行健康教育，包括分类指导、多元化信息传递、术后教育三项措施。
①分类指导。术前收集患者病情信息、并发症信息、体征信息等，生成完整的病历资料，给予基础健康教育和针对性健康教育。基础健康教育以阑尾炎的病因、护理方法、手术过程、术后注意事项等内容为主。针对性健康教育强调结合患者个体特点，如部分患者体质不佳、免疫力差，应告知其术后重视并发症的预防，加强营养的均衡补充，适当进行运动锻炼以提升机体免疫力等。
②多元化信息传递。常规进行面对面知识宣讲，额外增加家属宣讲、数字化宣讲、出院宣讲三个渠道。向陪护家属传递关于急性阑尾炎的各项信息，包括病因和护理要求等。将护理相关知识加工为各类数字化资源，利用远程通信设备传递给患者，使其可以自行选择学习时间，灵活吸收健康知识。出院宣讲是指在患者出院时发送知识手册等，提升患者预后以及疾病预防能力。
③术后教育。术后教育主要为应对并发症，并提升患者恢复速度，包括饮食健康、行为健康、并发症控制三个方面。饮食上重视均衡补充蛋白质和维生素等物质，禁食辛辣、生冷食品和酒精类饮料。建议患者积极进行床周运动，每d早晚可将下肢缓缓抬起，屈伸膝关节、转动踝关节，各20次，避免压疮和深静脉血栓等。此外做好卫生保持和切口观察，及时上报感染等异常情况。
1.3观察指标
对比两组患者并发症发生率、护理依从性、住院时间、知识水平。并发症包括住院感染、切口不愈合、严重疼痛等。患者良好遵从护理人员要求，为护理依从。知识水平以百分制问卷调查，得分越高表明知识水平越高。
1.4统计学方法
统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症发生率、护理依从性
观察组患者并发症发生率较低，护理依从性较高，见表1：
观察组出现术后疼痛4例，感染2例，予以镇痛护理和抗生素治疗后，症状得到控制。对照组出现术后疼痛8例，感染3例，压疮2例，深静脉血栓1例，感染和术后疼痛处理方法与观察组相同，压疮和深静脉血栓予以单独治疗，症状得到控制。
2.2两组住院时间、知识水平
观察组患者住院时间较短，知识水平得分较高，见表2：
3.讨论
急性阑尾炎具有疼痛感强、起病急等特点，病因多样，存在进一步恶化的可能，各地医疗机构普遍强调以手术治疗快速进行症状和病因的处理。老年患者较为特殊，护理工作也得到更多重视。此前学者分析发现，给予健康教育，可降低患者并发症发生率10%-20%[1]。另有学者在研究中发现，当患者和家属能够掌握足够的知识时，也能够更好的配合护理、进行自我护理，从而降低患者住院时间10%左右[2]。我院在研究中，以分类指导、多元化信息传递、术后教育发挥健康教育的作用。分类指导方面，坚持常规健康教育，同时针对患者个体特点进行更具价值的一对一教育，使其掌握与自身需求相契合的知识内容。多元化信息传递强调发挥现代技术的作用，并扩大教育范围，使患者能够更灵活的获取疾病知识、护理知识、预后知识。术后教育能够降低并发症发生率，也具有长期作用，使患者机体条件、预防意识得以提升，可减少住院时间。结果上看，观察组患者并发症发生率为12.50%、护理依从性为93.75%、住院时间为（4.6±0.7）d、知识水平得分为（82.6±5.3）分，均优于对照组。
综上所述，老年急性阑尾炎护理中健康教育的应用价值理想，可降低并发症发生率，提升护理依从性和患者知识水平，并减少住院时间。
参考文献：
[1]南桂荣.健康教育护理干预在老年糖尿病合并急性阑尾炎护理中的应用效果评价[J].糖尿病新世界,2019,22(05):115-116.
[2]张红芬.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J].中国医药指南,2019,17(03):257-258.
论文作者:张庆侠
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 并发症论文; 阑尾炎论文; 健康教育论文; 知识论文; 术后论文; 发生率论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;