何美丽
湖南省永州市道县妇幼保健院和计划生育服务中心 425300
【摘 要】目的：评价溶血现象对临床生化检验项目的影响，为预防提供依据。方法：选择2018年1月至2018年6月间至本院进行体检的健康人员临床资料，取得患者同意后将86份血液标本进行均分，分为实验组和对照组，每组中各包含43份血液标本。将肝素管置入对照组样本中，实验组进行人工溶血。检测两组血液标本的各项生化指标，并对比最终的检测结果。结果：本次研究成果显示，对照组血液标本的AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、TC（总胆固醇）、LDH-L（乳酸脱氢酶）和实验组相比明显更低，而ALP（碱性磷酸酶）高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过研究成果可以得出，在临床生化检验项目中，溶血现象确实具有干扰作用，会影响最终的检测准确率，需要采取相应的预防策略避免，重视每个检验环节，才能保证标本检测准确率。
【关键词】溶血现象；临床生化检验；影响；预防
溶血现象是指红细胞破裂，从而导致血红蛋白从细胞内溢出，其中过酸或过碱、低渗溶液、突然冷冻至零下20℃或突然解冻都可能导致溶血，而溶血后各项生化检验指标都会发生变化，所以需要引起重视[1]。而在临床检验中，溶血现象已经非常多见，对检验准确率造成严重影响，应该采取相应的解决或预防措施，保证检验报告的准确性[2]。本次研究选择2018年1月至2018年6月间至本院进行体检的健康人员临床资料，取得患者同意后将86份血液标本进行均分，评价溶血现象对临床生化检验项目的影响，为预防提供依据，现整理总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2018年6月间至本院进行体检的健康人员临床资料，取得患者同意后将86份血液标本进行均分，分为实验组和对照组，每组中各包含43份血液标本。对照组患者的性别数据记录为（男：23例（53.49%）；女：20（43.48%）例），患者的年龄信息区间介于19-43岁，平均年龄（35.4±2.1）岁；实验组患者的性别数据记录为（男：19例（44.19%）；女：24例（55.81%）），患者的年龄信息区间介于16-40岁，平均年龄（34.7±3.6）岁。纳入本次实验的所有患者均无高血糖、高血脂、高血压、心脏疾病以及其他严重脏器损伤，各项生化指标在正常范围内。将两组患者的年龄、性别等数据进行比较差异不显著，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
将对照组患者的血液标本在常温下进行10分钟离心分离，将实验组的血液标本置于零下40℃左右的冰箱内，15分钟后取出并立即置于温水中化冻。
将血液离心仪的转速调整至每分钟1000r，将血清进行分离，随后将其储存于3℃左右的冰箱内冷藏，采用全自动生化仪检测各项指标，整个检测过程都需要严格按照正确程序进行操作。同时需要注意，每个体检者的血液标本都需要采用同一批号的检测试剂进行检测，保证检测的准确性。采用电解质分析仪和配套试剂来测定血清中的钾离子，每个血清标本至少进行10次测定，将误差控制在2个标准差范围内，取10次测定结果的平均值为最终检测结果。
1.3 评价标准
应用本院自制的表格记录两组血液标本的各项生化指标，并对比最终检测结果。
1.4 统计学方法
本次研究选择SPSS19.0统计软件进行数据分析；结果中患者的各项生化指标和年龄信息临床指标数据采用（x±s）记录数据，而患者的性别比例数据选择（%）进行数据表达；计量资料采用独立样本t检验，计数资料比较采用X2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组血液标本的AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、TC（总胆固醇）、LDH-L（乳酸脱氢酶）和实验组相比明显更低，而ALP（碱性磷酸酶）高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
溶血现象主要包含体外溶血和体内溶血，体内溶血是指在进行部分手术治疗后，药物毒性或疾病对身体红细胞造成影响和伤害，从而出现溶血现象。而体外溶血则是指在采集血液标本后，在运输或储存过程中接触化学物质或冷冻等因素，引起的溶血现象[3]。
此外，在采集血液时未按正确流程进行操作，或者在血肿或静脉滴注的位置采集血液，止血带扎得过紧、时间太长，就可能导致血液以很快速度进入真空管，而出现气泡，未按正确储存标准保存血液标本，温度太低而导致标本结冰，都可能引起溶血现象[4]。
目前针对血液标本检测，大部分都采用全自动生化分析仪进行检测，精准度得到广泛认可，但在检测过程中，检测人员不会去关注血清标本外观，完全依靠器械检测，在血液标本出现异常时不能及时发现，可能导致检测结果出现误差，不能为临床治疗提供准确的依据，所以为避免此类情况的发生，不仅需要提高检测人员的综合素养，还得加强对血液检测的管理，规范采集血液操作、严格按照标准存放、采集完成后尽快送检，才能有效降低检测误差率[5]。
综上所述，通过研究成果可以得出，在临床生化检验项目中，溶血现象确实具有干扰作用，会影响最终的检测准确率，需要采取相应的预防策略避免，重视每个检验环节，才能保证标本检测准确率。
参考文献：
[1]陆国伟，冼丽敏，彭俊云.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（05）：592-593.
[2]高宝珍，李浩.临床生化检验项目中溶血现象对检验准确性的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（02）：156+168.
[3]乌云斯琴.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A1）：219.
[4]王晶莹.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：162+164.
[5]任建丽.探究溶血现象对临床生化检验项目的影响及相关性研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（77）：133.
论文作者:何美丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/6
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