湖南省长沙市第一医院 410001
【摘 要】目的:探讨个性化营养干预应用于慢性肾衰患者的临床影响。方法:选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的120例慢性肾衰竭患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规饮食护理干预,观察组患者在对照组的基础上,给予个性化营养干预。比较两组患者的肾功能指标与营养状况。结果:观察组患者的在干预后的营养状况相较于对照组较好,且其肾功能指标也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾衰竭患者采用个性化营养干预策略,能够有效地改善其营养摄入的状况,从而调节肾功能指标,提升治疗效果,值得推广和运用。
【关键词】个性化营养干预;慢性肾衰;影响
引言:
慢性肾衰竭是临床常见的一种肾功能缺损疾病,其具有不可逆的特征,其持续性较强[1]。同时,该种疾病具有不可治愈性。在当前的医疗水平下,只能对其进行控制。多数患者在患病后,都需要以血液透析的方式来进行治疗[2]。而血液透析的持续会使得患者的机体出现一系列的不良反应,且免疫力降低,从而很容易诱发其他疾病[3]。针对该种现象,临床一直致力于患者免疫力的提升。不少学者认为,对慢性肾衰竭患者必须要从饮食的角度来保证其营养摄入,从而提升其治疗效果。但是,由于患者本身的状况不同,常规的饮食干预策略效果自然也会存在偏差。我院基于此提出了个性化营养干预的策略,且取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的120例慢性肾衰竭患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组60例。
纳入标准:(1)所有患者均符合慢性肾衰非透析人群(CKD3-5期)的相关标准[4];(2)无合并其他肾脏疾病或者心力衰竭等疾病的患者;(3)患者对本次研究知情,签署知情同意书。
对照组男32例,女28例,年龄14~76岁,平均年龄(43.21±3.21)岁,体重32~72kg,平均体重(53.21±4.21)kg;观察组男33例,女27例,年龄15~78岁,平均年龄(43.19±3.45)岁,体重32~75kg,平均体重(53.11±4.82)kg。将两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者给予常规饮食干预,观察组患者给予个性化营养干预。其主要步骤为:(1)对患者进行个体化营养评估。自患者就医以来,针对患者的具体状况进行观察,详细记录各项指标,从而对患者的营养状况进行个体评估;(2)诊断患者的实际病情,并且将其与营养需求联系起来,制定合理的营养治疗计划。同时,创建对应的营养干预小组,由该小组落实营养计划。(3)营养干预的落实。对存在高血压或者浮肿的患者,需要使用无盐饮食,禁止食用虾皮、松子、奶片、黑豆、腰果等食物;注意患者液体的摄入量。如果患者未出现尿量减少的情况,则不需要严格的限制水分的摄入,如果患者出现尿量过少的情况,则必须要限制钾含量过高的食物的摄入,例如萝卜、白菜、青豆、绿豆等,避免患者出现高钾血症;注意糖分的摄入。一般来说,患者在有肾病的状况下,其肾脏的过滤功能减弱,如果糖分摄入量较高,很容易出现高血糖的现象,从而诱发其他疾病。对此,必须要控制糖分的摄入,适当的增加复合碳水化合物的摄入。(5)定期更换饮食计划。患者在治疗的过程中,肾功能状况会逐渐改善。因此,饮食计划的适用性也会在一定时间后有所变化。针对该种现象,笔者认为,需要定期根据患者的具体指标变化,来进行饮食计划的更换,确保营养干预的合理性与科学性。
1.3 评价指标
对两组患者的肾功能指标进行统计。且记录其营养状况。肾功能指标从血肌酐、尿氮素两个方面着手。营养状况从体质量指数着手。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的在干预后的营养状况相较于对照组较好,且其肾功能指标也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表。
3讨论
慢性肾衰竭是一种进展性的肾脏疾病,其具有持续性与不可逆性,同时,也是一种终身性的慢性疾病[5]。该种疾病的发生,会严重的降低患者的免疫力,从而使得其他疾病的发生可能性提高。据统计,我国当前慢性肾衰患者的发病率以每年8%~10%的速度递增[6]。可以认为,该种疾病的覆盖率不断提升。且在患病后,患者的生活质量严重降低,这也会对其生命质量产生影响。该种疾病发生后,患者的身体状况会有所变差。因此,必须要注重饮食干预,常规的饮食干预缺乏针对性和动态性,很多患者在遵循一段时间后,就无法继续运用。针对该种状况,我院提出了个性化营养干预的策略。在该组营养干预方案中,完全遵循着慢性肾病患者膳食指导原则,即:平衡膳食;合理计划蛋白质的分配;膳食计划个体以及营养教育;食物选择的合理性与科学性。在本次研究中,观察组患者的营养状况与肾功能指标转变,均优于对照组(P<0.05)。当然,也需要注意在实施过程中,患者的配合度。
综上所述,对慢性肾衰竭患者采用个性化营养干预策略,能够有效地改善其营养摄入的状况,从而调节肾功能指标,提升治疗效果,值得推广和运用。
参考文献:
[1]赵红,刘泽宣,汪艳,武建海.慢性肾衰患者的营养宣教[J].黑龙江医学,2017,41(02):139-140.
[2]牛莉.营养护理干预在慢性肾衰血液透析患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(35):147+150.
[3]孙姗姗,冯松杰.慢性肾衰营养不良与微炎症相关性的研究进展[J].江西中医药,2008(10):79-80.
[4]于建忠,冯松杰.中医治疗慢性肾衰导致营养不良概况[J].甘肃中医,2006(04):11-12.
[5]汪燕,郑锦锋,黄家玲.慢性肾衰非透析治疗患者膳食调查及营养评价[J].现代康复,2000(02):208-209.
[6]郑法雷.慢性肾衰病人营养状况的评估和营养治疗方案的设计[J].中华肾脏病杂志,1995(05):301-303.
论文作者:唐春莲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
标签:患者论文; 营养论文; 状况论文; 对照组论文; 疾病论文; 肾功能论文; 指标论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;