（江苏省常州市中医医院产科 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的：探讨针对护理对分娩后产妇母乳分泌量的影响。方法：选择在我院产科分娩的产妇116例，随机分为研究组与对照组各58例，对照组实施常规产科护理，研究组除常规护理外，还实施针对性护理措施。观察两组产妇分娩后24、48、72小时内的母乳分泌量。结果：研究组分娩后母乳始动时间明显比对照组的时间缩短（P<0.01）；在分娩后48、72小时内，研究组乳液分泌量明显优于对照组（P<0.05）。结论：对分娩后产妇实施针对性护理，能够加快乳液始动时间，提高产后母乳分泌量，为成功母乳喂养提供保障。
【关键词】针对性护理；产妇 ；母乳分泌
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0211-01
近年来，母乳喂养受到人们的广泛关注，越来越多的产妇接受母乳喂养方式，并且更加注重母乳分泌质量。然而，各种主观因素如产妇情绪、开奶时机、喂养姿势、乳房保健等均会影响到产后母乳的分泌量，而产妇分娩后乳液的充足分泌是成功母乳喂养的关键[1]。我院产科对58例产妇分娩后实施针对性护理措施，获得了较好的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月至2014年12月在我院产科分娩的产妇116例，入组产妇身体健康，无妊娠并发症或合并症，都符合母乳喂养的条件。年龄22～35岁，平均（27.6±5.1）岁；怀孕38～43周，平均（40.5±0.8）周；初产妇84例，经产妇32例；自然分娩者88例，剖宫分娩者28例；新生儿的体质量在2770～4580g，平均（3185±820）g。随机将116例产妇分为研究组与对照组各58例，两组在一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可作对照研究。
1.2 护理方法
对照组产妇分娩后实施常规产科护理，包括常规的母乳喂养宣教、指导等护理。研究组除常规护理外，针对母乳分泌实施护理措施，内容如下：①建立良好的护患关系。首先，护理人员的工作态度要端正，语言要亲切、自然。要主动与产妇进行沟通交流，了解产妇的心理状态、喂养认知等，对产妇讲解有关母乳分泌、乳房保健等知识，耐心回答、解决产妇提出的问题，逐步建立相互信任的护患关系。②环境针对护理。分娩后产妇需要充分的休息，这就要保持病房内外环境的舒适、安静，每张床铺要用屏风相互隔开，保证产妇有相对的空间，新生儿床放于产妇旁边，方便喂养，并增进母婴感情。③母乳喂养针对指导。将母乳喂养健康册放于床旁，让产妇随时可以翻阅，加强产妇的母乳喂养意识。根据乳液分泌的不同情况，运用吸奶器协助产妇乳液分泌以及母乳的收集，帮助产妇将盈余乳液吸出，以防止胀奶的发生，存在乳头内陷的产妇，要予以矫正。在饮食方面，产妇尽量早期食用高蛋白食物，以促进母乳的分泌。④心理针对性护理。对产妇进行心理疏导，以帮助产妇适应生理、心理的变化，缓解内心的恐慌，并鼓励产妇适应新的角色、新的生活。
1.3 观察指标
1.3.1产后母乳始动时间 自新生儿分娩出来后到产妇乳液第一次溢出这段时间。
1.3.2乳液分泌量 观察产妇分娩后24、48、72小时内的母乳分泌量。母乳分泌量判定：无乳液分泌，产妇双乳柔软，按摩挤压乳房无乳液或者只有少量的清乳；乳液分泌少，产妇双乳较软，新生儿吮吸时间较长，持续吮吸在20min以上，并且新生儿存在未饱的表现，如新生儿嘴巴吸吮、寻食、哭闹等动作；乳液分泌适中，产妇乳房表现充实，乳液分泌量刚好满足新生儿的喂养需求；乳液分泌多，产妇乳房表现胀满，母乳不仅满足新生儿的喂养需求，而且有盈余。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，计量资料以x-±s表示，两组间用t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇母乳始动时间比较
研究组产妇分娩后母乳始动时间为（19.24±2.15）h，而对照组的时间为（42.61±2.47）h，研究组明显比对照组的时间缩短（P<0.01）。
2.2 两组产妇分娩后乳液分泌情况比较，见表。
由表可见，两组在分娩后24h内的乳液分泌量比较，无统计学差异（P>0.05）；在分娩后48、72小时内，研究组乳液分泌量明显优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
据报道[2]，在我国初产妇中，有85%左右的产妇存在乳液分泌不足、排乳不畅等哺乳障碍，而这些哺乳障碍多数是由产妇不良情绪、休养不充分、泌乳认知缺乏等因素影响而发生的。本组针对泌乳因素采取针对性护理，包括环境、情绪、护患关系等方面的护理，使产妇在产后第一时间接受母乳喂养认知教育，并帮助其调整心理状态，建立母乳喂养信心。从本组研究结果来看，针对性护理能够加快产后产妇的乳液始动时间，提高产后母乳分泌量，从而为成功母乳喂养提供保障。
【参考文献】
[1] 王素平.影响产妇泌乳不足的原因及护理对策[J].河南外科学杂志，2012，18（2）：158-159.
[2] 程艳.2种干预方法促进剖宫产产妇泌乳的效果观察[J].中国临床护理，2014，6（5）：369-371.
论文作者:陈晓莲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：产妇论文; 母乳论文; 乳液论文; 分泌量论文; 新生儿论文; 产科论文; 针对性论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;