袁洪毕铁民董金莲
三峡大学人民医院/湖北省宜昌市第一人民医保健科湖北宜昌443000
【摘要】
目的探讨体检女性乳腺增生的发病情况,提出相应的健康教育对策。方法 采用问卷调查和乳腺检查方式，运用江苏徐州锦源公司生产的JY2501D红外线乳腺诊断仪检查。结果 乳腺增生症患病率为4133%，机关人员患病率较高,为6043%。乳腺增生与年龄、职业、文化程度、性格特点、是否哺乳、流产次数及饮食习惯有关。结论 定期为女性进行体检，正确认识此病,保持心情愉快,劳逸结合,提倡母乳喂养,减少流产次数,可预防或降低乳腺疾病的发生。
【关键词】女性；乳腺增生；健康指导
【中图分类号】R3392+3
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12011301
1临床资料与方法
11接受检查的为宜昌市某系统20—56岁女性职工，参检人数542人。其中20—25岁组22人，26—30岁组64人，31—35岁组64人，36—40岁组116人，41—45岁组80人，46—50岁组84人，50—56岁组112人。
12方法：运用江苏徐州锦源公司生产的JY2501D红外线乳腺诊断仪检查。
2结果
21各年龄段女性患乳腺增生情况见表1
23据有关资料，国内30岁以上妇女患病率为38、6%493%，4049岁为发病高峰。我们普查的平均发病率要高于一般人群，尤其是在36—40岁年龄组，乳腺增生的发病率达到了5603%。机关人员患病率要明显高于工人。
3健康教育的内容
3．1乳腺增生的病因：
乳腺增生病的病因尚不十分明了。本病好发于3050岁的妇女。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，还有小叶实质增生的类型。包括乳腺小叶增生和囊性乳腺增生，是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，近几年该病出现年轻化的趋势，20岁左右的年轻女性也不知不觉的患有乳腺增生。它的主要症状表现是乳房的胀痛，以月经前明显，呈周期性，严重者持续疼痛，还会不时的影响日常活动。
3．2乳腺增生的危害
321乳房疼痛：一般或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重不可触摸、行走，疼痛以乳房肿快为主，可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射，也有的表现为乳头疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气时，郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。
322乳房肿块：一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状，结节状，颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如砂粒，大者可超过34cm。乳房肿块在月经前增大，月经来潮后缩小变软。
323伴随症状：病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可兼见痛经，月经前后不定期等，少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。
324可发生癌变，必须引起高度重视。
33乳腺增生的预防和治疗：
自我检查和定期复查。对于女性增强自我保护意识经常性的进行自我检查是十分必要的。它是乳腺增生和乳腺癌预防十分重要的组成部分，是早期发现乳腺病的主要途径。那么对于一个女性如何自我检查呢？
检查时间：每月月经来潮后的第10天，每个月一次。触摸：应端坐或平卧位。端坐位，两臂放松，不要夹金紧；平卧位，应用枕头垫于肩部下面，使肩部略抬高。用对侧的手四指并拢，指端掌面轻柔地触摸乳房的各部位，沿顺时针或逆时针方向运动，检查一圈，发现肿块，或腺体增厚等变化，应当引起重视。注意千万不可用手指去抓捏乳房，否则会将抓捏起的腺体组织误认为是乳房肿块。最后，触摸腋窝等区域淋巴结有否肿大。最后用手指轻轻挤压乳头，观察有无液体自乳头溢出。
本病的治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括疏肝理气、调和冲任及调正卵巢功能。对于乳腺囊性增生者，只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。若有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变的，应及时除术治疗。
34乳腺增生的养生法:
中医阐述乳腺增生的病因：恣食生冷、肥甘，损伤脾胃，脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性粘滞，易阻气机，痰气互结，经络阻塞则为乳癖。1心理上的治疗非常重要，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。2和谐的性生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。3妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺；适时婚育，避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。4调理月经临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生，通过调理内分泌调理月经，同时也能预防和治疗乳腺增生。5食补方法白菜里含有一种化合物，约占白菜重量的1%，能帮助分解雌激素。甲鱼、泥鳅、海参富含多种微量元素，有保护乳腺，抑制肿瘤生长的作用。酸奶能减少脂肪的吸收，每天喝一瓶酸奶的妇女，患乳腺癌的危险性比不喝酸奶的人低。菌类食物香菇、银耳、猴头菇等能增强免疫功能，防止乳腺恶性增生。黑、黄豆最好，多吃玉米。
综上所述，乳腺增生症尽管发病率高,但它是良性疾病,有些有自愈倾向。所以首先要对它有一个正确的认识,再次要保持心情愉快,生活要有规律,注意调整饮食,对育龄妇女提倡母乳喂养,减少人工流产,学会自查,至少每年普查一次,做到早发现,早诊断,早治疗,尤其是机关人员更是重点检查对象。只有这样,才能降低乳腺疾病的。
参考文献
［1］吴祥德。守义。乳腺疾病诊治［M］.北京：人民卫生出版社.2001：【4】114
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［3］朱岩,陈亚瑜,钱爱珍,等 常州市女性乳腺增生症危险因素病例对照研究［J］.中国公共卫生20074234
论文作者:袁洪毕铁民董金莲
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
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