（蒲江县甘溪镇公立卫生院；四川成都611638）
【摘要】目的 探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究。 方法 选取医院在2012年1月到2015年12月的54例急性化脓性阑尾炎手术患者作为研究对象，按照随机分组的方法将患者分为两组。其中，对照组27例患者，采取常规抗感染疗法进行治疗；观察组27例患者，采取高敏感性抗生素进行治疗。观察两组患者的住院时间跟并发症发生情况。 结果 在本次探究中，通过对于两组患者的观察可以发现，观察组的住院时间明显短于对照组，且不良反应明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在对急性化脓性阑尾炎的手术治疗患者进行抗感染治疗的过程中采用高敏感性抗生素进行治疗可以显著地缩短住院时间，提高了治疗效果，同时减少了不良反应的发生率，效果理想。
【关键词】急性化脓性阑尾炎 手术治疗 抗感染治疗
急性阑尾炎是临床上较为常见的急腹症之一，具有发病急、诊断迅速等特点。在临床上针对急性阑尾炎我们一般采用手术进行治疗，并且取得了良好的效果。但是随着临床上的术后观察发现，急性化脓性阑尾炎患者在术后容易出现感染等不良反应，加大了患者的痛苦，不利于患者伤口的愈合，降低了治疗效果。【1】因此如何处理好患者术后的抗感染问题已经成为了目前我们广泛关注的问题。在临床上我们一般采用传统抗感染药物进行预防，但随着探究的深入，我们发现高敏感性抗生素对于感染的预防效果更为显著。在本次探究中，我们对54例急性化脓性阑尾炎患者分别采取了常规抗感染药物以及高敏感性抗生素药物进行治疗，现将研究内容报告如下。
一、资料与方法
1、一般资料
在本次的探究中选取了2012年1月到2015年12月的54例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，按照随机数字法将54例患者分为观察组与对照组。其中，观察组27例患者，女性11例，男性16例，患者的年龄为18-58岁，平均年龄为（34.82±3.91）岁；对照组27例患者，女性12例，男性15例，患者的年龄为17-58岁，平均年龄为（34.71±2.83）岁。本次探究的两组患者在性别、年龄以及病程等方面均没有明显的统计学差异，可以进行比较。
在本次的探究中，患者的纳入标准为：（1）患者符合急性化脓性阑尾炎的诊断标准。（2）患者无肠梗阻以及其他类型的阑尾疾病。（3）患者无精神方面的疾病及交流障碍。（4）患者均已同意接受手术治疗且无手术禁忌。（5）患者均已知晓并且同意参加本次探究。
2、方法
两组患者均进行常规的阑尾切除术，首先对患者进行硬膜外麻醉，患者采取平卧位，待消毒等准备工作完成后，于患者腹部麦氏区作3-5厘米的切口，逐层将患者的皮肤以及皮下组织切开，在此过程中对患者的出血点进行处理。【2】针对急性化脓性阑尾炎患者，考虑到患者的腹腔内存在积液的情况，极容易导致患者出现感染，应该全面了解患者阑尾病变的情况后在进行下一步操作。患者发生急性化脓性阑尾炎后会出现阑尾严重黏连的情况，针对这种情况医生应该对阑尾系膜进行逆行结扎处理。【3】如果患者发生了阑尾穿孔的状况，需要在手术过程中对患者进行吸脓、冲洗等处理；在手术完成后进行引流管的放置，然后将创口进行缝合。
在手术完成后，对两组患者进行不同的术后抗感染治疗。其中，对照组采取常规的抗感染药物进行治疗，观察组采取高敏感性抗生素进行治疗，两组患者均进行为期三周的术后治疗。通过对患者住院期间的观察以及随访调查观察两组患者的住院时间以及并发症发生情况。
3、观察指标
在本次探究中患者的观察指标为患者的不良反应跟治疗效果。其中，不良反应包括切口感染、肠梗阻以及腰背酸痛三方面内容。
4、数据分析
本次探究的数据结果统计学分析采用SPSS18.0软件进行，计量资料采用x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。
二、结果
1、患者的不良反应比较
2、患者的住院时间比较
在本次探究中，通过对于两组患者的观察可知，对照组患者的平均住院时间为（6.51±1.57）天，观察组患者的平均住院时间为（3.19±1.21）天，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
【总结】
急性化脓性阑尾炎是由于细菌感染而导致的一种阑尾炎症，发病的年龄范围分布广泛，与患者的饮食习惯、便秘等有着密切的联系。患者在发病后会伴随有剧烈腹痛、发热、压跳痛等临床症状，给患者带来了极大的痛苦。【4】目前在急性化脓性阑尾炎的治疗原则上我们一般认为应该在确诊后及时进行手术治疗以减轻患者的痛苦。
随着医疗技术的发展，腹腔镜手术在急性阑尾炎的手术的应用中越来越广泛，且取得了良好的效果。但是由于急性化脓性阑尾炎存在着脏器黏连严重跟阑尾根部损坏严重等特点，我们仍然采用传统手术疗法进行。在患者的手术过程中通过对患者的阑尾黏连情况、穿孔情况以及坏死情况进行观察从而采取针对性的手术方案。虽然采用传统手术疗法对于急性化脓性阑尾炎的治疗效果相对于腹腔镜手术显著，但是也提高了术后感染的发生率，因此在急性化脓性阑尾炎患者传统手术治疗后进行持续性的抗感染治疗十分重要。
在本次探究中，我们探究了急性化脓性阑尾炎的手术治疗以及术后抗感染治疗。在探究中，针对对照组患者我们采取了常规的抗感染治疗，针对观察组患者我们采取了高敏感性抗生素治疗。通过观察发现，在急性化脓性阑尾炎患者术后采用高敏感性抗生素可以明显地缩短患者的住院时间，减少了不良反应的发生率，治疗效果显著，提高了手术的安全性跟患者的生活质量，效果理想，建议在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]苗崎.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(36):85-86.
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[3]张树宏.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(48):38.
[4]卜崇晔,何涛,何庆.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].基层医学论坛,2016,20(07):928-929.
论文作者:罗远征
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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