(哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040)
【摘要】目的：探讨心理护理及健康教育在烧伤整形患者中的应用效果。方法：选取我院收治的90例烧伤整形患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，各45例，对照组患者实施常规护理，研究组在常规护理基础上增加健康教育和心理护理，比较两组患者的心理状态变化及康复知识知晓情况。结果：干预后，研究组有40例知晓烧伤知识，知晓率为88.89%；对照组患者的烧伤知识知晓率为57.78%（26/45），组间比较有显著性差异（P<0.05）。两组患者干预后的SAS、SDS评分均明显降低，且研究组干预后的SAS、SDS评分都显著低于对照组，P<0.05。结论：在烧伤整形患者的临床护理中，增加心理护理及健康教育措施，能有效改善患者的心理状态，提高患者对康复知识的认知，具有重要的临床应用价值。
【关键词】心理护理；健康教育；烧伤整形
烧伤多为意外事件，基本上所有的患者在被烧伤后都会出现不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，其会给患者的生活质量及心理状态造成严重影响[1]。我院为提高烧伤整形的心理健康水平和临床疗效，对患者实施了健康教育和心理护理，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年1月~2015年1月收治的90例烧伤整形患者作为研究对象，男52例，女38例，年龄20~65岁，平均（37.2±3.0）岁。烧伤部位：面部36例，全身多处54例。烧伤原因：热液烫伤43例，蒸汽烫伤6例，火焰烧伤23例，电烧伤18例。使用随机数字表法分为研究组和对照组，各45例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，如用药护理、病情观察等。研究组患者在常规护理基础上增加健康教育和心理护理，具体措施如下：（1）健康教育。在日常护理工作中，护理人员要主动地向患者及其家属宣讲烧伤相关知识，每周组织开展2次健康讲座，通过发放宣传手册、讲课、多媒体演示等方式让患者及其家属了解到烧伤后植皮的作用、目的，以及术后进行功能锻炼的重要性、瘢痕预防措施，等等。（2）心理护理。护理人员要主动与患者及其家属进行沟通、交流，态度要和蔼、诚恳，以获取患者的信任。耐心倾听患者倾诉，掌握患者的心理状态以及存在的情绪问题，找出患者产生焦虑、抑郁的原因，有针对性地向患者讲解烧伤治疗方法、成功治疗病例、术后注意事项、术后可能发生的并发症等，让患者对烧伤治疗有一个正确的认识，以消除患者的紧张、恐惧心理，增强治疗信心。患者对烧伤引起的运动功能障碍、面部及躯体瘢痕常常难以接受，常会承受较大的心理压力和精神痛苦，所以护理人员必须根据患者的心理特点、病情等，灵活运用鼓励、安慰、暗示等方法对患者进行开导。
1.3 观察指标
护理干预前后，使用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）两组患者的焦虑、抑郁程度，评分越高则表示焦虑/抑郁程度越严重。并应用我院自行设计的《烧伤知识调查表》评估两组患者干预前后对烧伤相关知识的掌握程度。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS19.0处理研究数据，计量、计数资料比较分别进行t检验和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS、SDS评分
两组患者干预后的SAS、SDS评分均明显降低，且研究组干预后的SAS、SDS评分都显著低于对照组，P<0.05。见表1。
注：*表示与干预前比较P<0.05；#表示与对照组比较P<0.05。
2.2 烧伤知识知晓率
干预后，研究组有40例知晓烧伤知识，知晓率为88.89%；对照组患者的烧伤知识知晓率为57.78%（26/45），组间比较有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
由于烧伤多为突然发生，大部分患者在烧伤后，不仅会在生理上承受巨大的痛苦，还会因担心预后瘢痕而产生抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪，而这些不良情绪的存在又会对治疗和预后效果产生一定影响，所以做好烧伤整形患者的心理护理工作尤为重要[2]。
作为护理人员，应当主动与患者及其家属进行沟通、交流，根据患者的存在的心理问题，实施针对性心理疏导，以减轻患者的不良情绪。同时，护理人员还要对患者及其家属加强健康宣教，包括治疗原理、治疗目的、瘢痕预防、注意事项等[3]。通过有计划、有目的地实施健康教育，让患者对烧伤治疗有所了解，以消除恐惧、焦虑心理，积极配合治疗，促进术后康复[4]。本次研究结果显示，研究组患者的干预后的SAS、SDS评分都显著低于对照组，且烧伤知识知晓率显著高于对照组（P<0.05）。这表明在烧伤整形患者的临床护理中，增加心理护理及健康教育措施，能有效缓解患者的焦虑、抑郁症状，改善患者的心理状态，提高患者对康复知识的认知，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1] 郑欣.烧伤整形科开展健康教育的体会[J].中外健康文摘,2012,09(13):408-408.
[2] 王景霞,张海霞.烧伤整形科优质护理服务措施探讨[J].中外健康文摘,2013,(28):344-344.
[3] 王彦,梁英,王幼红等.烧伤整形患者的心理分析及护理干预进展[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(9):575-576.
[4] 王大方,郝树伟,胡志红等.对面部烧伤整形患者伴有情绪障碍人本主义心理干预的疗效评估[J].中国美容医学,2011,20(11):1816-1818.
论文作者:郑春娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/25
标签：烧伤论文; 患者论文; 心理论文; 健康教育论文; 对照组论文; 焦虑论文; 知识论文; 《健康世界》2015年5期论文;