湖南省益阳市安化县第二人民医院五官科 413522
【摘 要】目的：研究支撑喉镜下CO2激光对早期声门型喉癌血清VEGF和生活质量的效果。方法：选取我院早期声门型喉癌患者54例，采用随机数字表法分实验组和常规组各27例，常规组采用喉裂开喉部分切除术治疗，实验组采用支撑喉镜下CO2激光治疗，两组患者血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、手术时间、住院时间及生活质量改善情况（社会功能、躯体功能、情感职能及总体健康）对比。结果：与常规组比，实验组VEGF与β2-MG水平低，生活质量改善程度好，手术与住院时间短，P＜0.05。结论：对早期声门型喉癌患者采用支撑喉镜下CO2激光治疗能有效改善其临床症状，显著提高临床治疗效果，改善患者预后及生活质量，提高其生存率且降低复发率，使得最终治疗效果较为理想，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】支撑喉镜下CO2激光对早期声门型喉癌血清VEGF和生活质量的效果
目前临床上较为常见的头颈部恶性肿瘤就是喉癌，其具有较高的发病率，患者往往表现为痰中带血、喉痛声音、嘶哑等临床症状，如果不能对该疾病患者及时采取有效的措施加以治疗，则对其生命健康可能造成直接影响[1]。为分析支撑喉镜下CO2激光对早期声门型喉癌血清VEGF和生活质量的效果，本院展开研究，如下：
1 资料和方法
1.1资料
选取2015年12月-2017年9月我院收治的早期声门型喉癌患者54例，随机分组各27例。实验组：男性16例，女性11例；年龄52-86岁，平均年龄为（66.84±11.25）岁；常规组：男性17例，女性10例；年龄51-84岁，平均年龄为（66.39±11.05）岁。两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者经术前病理活检确诊，均与早期声门型喉癌相符，符合诊断标准[2]；本次研究经伦理委员会批准；患者临床均表现为痰中带血或咽痛声嘶等症状；均签署知情同意书。
排除标准：颈部淋巴结或远处器官转移；存在手术禁忌证；严重精神疾病；对本次研究不配合患者排除[3]。
1.3方法
所有患者术前均需取仰卧位，采用全身插管静脉符合麻醉，常规组采用喉裂开喉部分切除术治疗，利用电刀对患者手术切除边缘位置加以切除，同时将癌部位连着下声带肌至甲状软骨板内侧一并切除，并且结合患者病情实际情况，将病灶位置0.5cm以上安全缘彻底切除，最后利用丝线对其喉部创面加以缝合即可[4]。实验组采用支撑喉镜下CO2激光治疗，从患者口腔将支撑喉镜置入，合理调整显微镜，使其病变部位得以充分暴露，在双目显微镜上连接激光反射器，同时利用CO2激光单个或连续脉冲对声带病变部位切除，以手术显微镜为基点，利用CO2激光切除肿瘤外缘3mm处肿瘤[5]。
1.4观察指标
两组患者VEGF水平、β2-MG水平、手术时间、住院时间及生活质量改善情况对比
血管内皮细胞生长因子（VEGF）与血清β2微球蛋白（β2-MG）：测定两组患者上述指标，各指标越低越好。
手术时间与住院时间：术后统计两组患者手术与住院时间，时间越短越好。
生活质量改善情况：以SF-36生活质量量表为参照，测定两组患者社会功能、躯体功能、情感职能及总体健康四项指标，各指标越高越好[6]。
1.5统计学方法
以SPSS23.0统计分析数据，VEGF水平、β2-MG水平、手术时间、住院时间及生活质量改善情况（）表示，t检验。P＜0.05说明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组生活质量改善情况比较
与常规组比，实验组生活质量改善程度更好，P＜0.05，见表1。
表1 两组生活质量改善情况对比（X±S）
3 结论
目前临床上较为常见的恶性肿瘤疾病就是喉癌，其具有较高的发病率，如果不能采取有效的措施对该疾病加以治疗，则对其生命健康及生活质量可能造成直接影响。随着我国医疗事业不断改革深入，临床上对该疾病患者往往采用支撑喉镜下CO2激光治疗，其具有操作简便及手术视野清晰等显著特点，显著提高肿瘤根治性，同时CO2激光具有较高的能量密度，其自身热效应能精细化切除病变组织，并且不会损伤周围病变组织，从而有效减少术中创伤。另外，对该疾病患者采用CO2激光束能有效对黏膜表面小血管加以封闭，为相关手术医师提供较为开阔的手术视野，显著提高切除彻底性与准确性，从而促进患者病情得以早期康复。因此，对该疾病患者采用支撑喉镜下CO2激光治疗具有良好的临床疗效，减少术中创伤，使得机体炎性损伤得以缓解，改善其预后情况及生活质量的同时，避免病情复发，促进患者嗓音功能得以早期恢复，从而合理调节机体肿瘤细胞因子水平[7]。
在本次研究中，与常规组比，实验组VEGF与β2-MG水平低，生活质量改善程度好，手术与住院时间短（P＜0.05）。由此可证：对早期声门型喉癌患者采用支撑喉镜下CO2激光治疗能有效改善其临床症状，显著提高临床治疗效果，改善患者预后及生活质量，提高其生存率且降低复发率，使得最终治疗效果较为理想，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:胡卫荣
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/12/3
标签：喉镜论文; 声门论文; 患者论文; 生活质量论文; 实验组论文; 喉癌论文; 手术论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;