【摘要】目的：对胃管注入解磷啶及甘露醇救治有机磷农药中毒的护理配合效果进行讨论。方法：选取2016年7月至2016年12月我院收治的40例有机磷农药中毒患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组（常规治疗）及实验组（解磷啶及甘露醇），对两组患者的护理配合效果进行比较分析。结果：经过不同的治疗后，实验组患者的抢救成功率100.0%明显高于对照组患者80.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃管注入解磷啶及甘露醇救治有机磷农药中毒的护理配合可以提高患者的抢救成功率，值得推广。
【关键词】解磷啶；甘露醇；有机磷农药中毒；护理配合
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0310-02
有机磷农药中毒是急诊科常见的一种急重症，具有病情凶险、病死率高的特点[1]。在有机磷农药中毒患者中口服自杀患者占多数，这类患者因服用剂量大、早期发现困难、中毒深所以给临床的抢救工作带来了很大的困难，及时有效的清除出患者胃肠道中的毒物，最大限度的阻止对毒物的吸收是抢救有机磷农药中毒患者最重要的一项措施[2]。此次研究针对胃管注入解磷啶及甘露醇救治有机磷农药中毒的护理配合效果展开讨论，现做出如下报告。
1.研究资料与方法
1.1 研究资料
选取2016年7月至2016年12月我院收治的40例有机磷农药中毒患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组及实验组。其中对照组患者20例，男性10例，女性10例，年龄20～45岁，平均（32.5±6.2）岁；实验组患者20例，男性8例，女性12例，年龄22～50岁，平均（36.0±6.8）岁，两组患者的基本资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 对照组患者实施常规抢救措施：洗胃、导泻、阿托品化、注射氯磷啶、静脉输液及对症治疗等。实验组患者在对照组患者的基础上试试向胃管注射解磷啶及甘露醇的抢救措施：针对中重度中毒的患者先静注解磷啶，剂量在0.4g，不能超过1.2g，在进行洗胃时先将胃内的容物吸出来然后注射解磷啶，剂量在0.8g，不能超过1.6g，在洗胃结束后再注入解磷啶或甘露醇，剂量分别为2g及80ml。
1.2.2护理配合措施 ①洗胃要快速、彻底：抢救最重要的一项措施就是快速、彻底的清除胃内的毒物，减少对毒物的吸收。在消化道染毒后，毒物主要储存在胃肠中，而胃肠吸收毒物后又可以通过胃肠粘膜的分泌进入到胃肠道，如果胃肠道不能及时的把毒物排出体外，会加重患者的病情，严重还会导致患者死亡。所以最重要的抢救措施就是洗胃，在洗胃的过程中应时刻观察患者的意识、心率、血压等体征变化；②静脉通路的建立要快速、有效：在对患者进行抢救的过程中，应该快速的建立有效的静脉通路，这样可以争取时间尽早的对患者进行抢救，极大了缓解了患者中毒的症状，提高了抢救患者的生命效率。值得注意的是静脉穿刺时应选择上肢比较粗大的血管，这样增加了静脉穿刺的成功率，可以预防因穿刺不成功而耽误了最佳的抢救时机；③时刻监测患者病情的发展及不良反应的发生：在洗胃的过程中，应时刻观察患者心率、呼吸、脉搏等生命体征的变化，并准确的记录患者洗胃的时间、出入量等情况。由于注入解磷啶剂量过大或注射的速度过快都会对患者的呼吸中枢神经产生影响，严重时还会发生呼吸停止的现象，所以在使用解磷啶时护理人员应时刻观察患者的呼吸情况，并根据患者的实际情况对药物的剂量及速度进行调整；④心理护理：针对口服有机磷农药中毒的患者来说，多是因为心里悲观、绝望等原因导致，在对患者进行抢救的过程中应注意因大意、马虎等原因对患者产生二次伤害，在抢救结束后护理人员应多与患者进行沟通，使用柔和的语气给予患者鼓励、安慰，让患者感受到来自护理人员的真诚，与患者建立良好的医护关系，消除患者绝望、悲观等不良心理，树立患者正确的人生观，促进患者对生活的渴望，增加患者的依从性。
1.3 观察指标
对两组患者抢救成功率进行比较。
1.4 统计学
以结果P＜0.05作为有显著性差异，χ2检验计数资料，SPSS 19.0软件加以对上述数据的处理。
2.结果
经过不同的治疗后，实验组患者的抢救成功率100.0%明显高于对照组患者80.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
在此次研究中，分别对两组患者实施不同的治疗方法，在经过不同的治疗后，实验组患者的抢救成功率明显高于对照组患者，说明胃管注入解磷啶及甘露醇救治有机磷农药中毒的护理配合有着比较高的抢救成功率。解磷啶作为胆碱酯酶复能剂，合理的使用可以快速的恢复胆碱酯酶的活性，从而减少了乙酰胆碱的聚积，增加了有机磷农药中毒的抢救成功几率[3]。另外对胃管注入甘露醇后极大的降低了对毒物的吸收，从而提高了有机磷农药中毒的抢救成功率[4]。
在对有机磷农药中毒患者进行抢救的过程中，护理人员应做好抢救护理配合措施，在洗胃时应快速、彻底，在洗胃的过程中应时刻观察患者的各项生命体征，另外要注意插管的深度、洗胃液的温度、洗胃出入量等；在患者用药后时刻观察患者的体征变化，预防出现不良反应，避免因用药对患者造成伤害；严格的按照药物剂量对患者用药，
总而言之，胃管注入解磷啶及甘露醇救治有机磷农药中毒的护理配合可以提高患者的抢救成功率，值得推广。
【参考文献】
[1]石咏梅,尤静,张小芹等.胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床观察及护理[J].实用临床医药杂志，2014,16(6):32-34.
[2]石红梅,尤静.胃管注入解磷啶及甘露醇救治有机磷农药中毒的护理配合[J].医学临床研究,2014,12(3):617-618.
[3]尤静,石咏梅,石红梅等.胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果[J].医学临床研究,2014,17(4):715-716,717.
[4]杨四堂,王志生,杨永合等.长托宁联合氯解磷啶治疗有机农药中毒73例观察[J].中国卫生产业,2014,14(8):75-76.
论文作者:李荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 甘露醇论文; 农药论文; 有机磷论文; 实验组论文; 毒物论文; 成功率论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;