陆玲
（广东省韶关市中医院内二科 广东 韶关 512026）
【摘要】 目的：探讨思维导图在血液透析患者健康教育中的应用效果。方法：对60例维持性血液透析患者采用思维导图的方式进行健康教育。结果：干预6个月后，观察组健康教育知识掌握程度优于对照组，生活质量显著优于对照组（P＜0.05）。结论： 采用思维导图方式对血液透析患者进行健康教育能提高患者的健康知识掌握程度，能提高患者自我管理能力，从而改善患者的生活质量。
【关键词】 思维导图；血液透析；健康教育
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0390-02
血液透析是终末期肾衰竭（ESRF）患者维持生命的最有效的替代治疗方法之一。尽管近年来血液透析净化技术不断改进和发展，但血液透析的各种并发症如贫血、营养不良、心功能衰竭、钙磷代谢紊乱等难以避免，导致患者生活质量下降。如何提高患者的健康意识和自我管理能力，减少并发症的发生，从而改善患者的生活质量，健康教育至关重要。传统的健康教育多采用口头宣教形式。由于患者的接受能力和文化背景不同，往往难以达到预期效果。思维导图（Mind Map）是一种有效的思维方式，由英国“记忆之父”东尼﹒博赞发明。它运用图文并茂的技巧，把一长串枯燥的信息变成彩色的、高度组织性的图，帮助理解记忆。[1]我院于2012年1月～2012年10月对接受血液透析的60例ESRF患者使用思维导图方式进行健康教育，并观察宣教效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 对象
选取我院2015年1月～2015年10月维持性血液透析患者60例，入选标准：接受血液透析治疗3个月以上，愿意参加本研究并签署知情同意书。每周透析2～3次，每次4～5h。排除标准：患有严重心、肝、肾疾病或精神障碍者。其中男34例，女26例，年龄22～79岁，平均（50.2±13.9）岁。文化程度：小学及以下12例，中学32例，大专及以上16例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。两组患者性别、年龄、病情及文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1健康教育方法 对照组采用口头宣教的形式进行健康指导，内容包括心理护理、血液透析的基本知识、用药指导、饮食调理、动静脉内瘘护理、预防并发症、皮肤护理、运动疗法等。观察组采用思维导图的形式对患者进行健康教育。课题组成员根据健康指导内容把需要向患者讲解的健康知识用不同颜色的线条、图画、关键词以思维导图的方式请专业人员用绘图软件绘制，打印在A4纸上并塑封，以便保存及长期使用。血液透析前后由主管护士持绘制好的思维导图对患者及家属进行健康宣教。宣教结束后，将图片交给患者保存。
1.2.2评价方法 干预6个月后评价患者健康教育知识的掌握情况、生活质量情况：①采用血液透析患者健康教育调查表评估患者健康教育知识掌握情况。②生活质量采用KDQOL-SFTM量表，是近年来新推出的一种专门反映透析患者的生存质量量表。得分越高，表示生存质量越好。
2.结果
2.1 干预前后两组患者健康知识掌握情况比较
见表1。
表1 干预前后两组患者健康知识掌握情况比较（分，x-±s）
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3.讨论
血液透析患者病情严重、病程漫长、疾病无法根治、治疗费用高昂，血液透析是患者首选的治疗方法。在治疗的同时，各种并发症难以避免，对疾病相关知识的掌握，掌握护理技能及自我管理能力在很大程度上影响血液透析的质量，从而影响患者的顺利治疗。如何在保证有效治疗的前提下减少血液透析的并发症给患者带来的影响、提高患者的生存质量，一直是血液透析医护人员不断探索的重点。思维导图又叫心智图，是表达发散性思维的有效图形工具，既简单又极其有效。近年来，随着人们对思维导图的认识逐渐深入，思维导图已在全球范围得到广泛应用，并涉及各个领域。我们对血液透析患者使用思维导图进行健康教育，利用其便于记忆、学习、思考等优势，把枯燥的信息用图文并茂的形式，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，把主题关键词与颜色、图像等建立记忆链接，利用记忆、阅读、思维的规律，带给患者学习能力和清晰的思维方式，使患者掌握慢性肾衰竭的基本知识、动静脉内瘘的自我护理、预防并发症、饮食调理等健康知识，提高患者自我管理能力，提高患者的生活质量。本研究可以看出，观察组干预后健康教育掌握情况、生活质量得分均显著高于对照组（均P＜0.01）。使用思维导图对血液透析患者进行健康教育，能够把枯燥、复杂的信息简单化、形象化，便于患者记忆和使用，提高患者的自我管理能力。思维导图为健康教育提供了新型的宣教手段，方法简便、实用，值得在临床护理领域进一步推广和应用。
【参考文献】
[1]东尼﹒博赞.思维导图：大脑使用说明书[M].张鼎昆，徐克茹.译.北京：外语教学与研究出版社，2005：55.
论文作者:陆玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 健康教育论文; 血液论文; 思维论文; 生活质量论文; 并发症论文; 能力论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;