张悦
（解放军第81集团军医院神经内二科；河北张家口075000）
摘要:目的：探讨神经内科护理的不稳定性和安全对策的可能性。方法：神经内科住院的患者统计，分为观察组和对照组，观察组分析和神经学评估存在或潜在的不安全神经内科病人的特点，有针对性的预防措施。对不安全事件住院期间的统计数。结果：本组患者发生意外的人数显著低于对照组，研究组患者的存在或潜在的风险因素进行了评估，并有针对性地采取预防措施，以最大限度地消除不安全因素，避免了护理工作事故的发生，确保高效率地完成护理和医院病人的安全。结论：不安全全面，正确的认识护理人员，细致，专业的人文关怀和有效的方法为病人及其家属的安全性，防止了正确的安全隐患，。
关键词：神经内科；护理；不稳定因素；安全对策
1 资料与方法
1.1一般资料
本次调查，我选择2008年8月我院收治486位病人为对照组，其中男，327例，女159例，年龄58?82岁，平均（66.38±11.32）岁;选择2009年9月 - 2010年9月的486案件我院收治的病人为观察组344例，男，女142案件，年龄52?84岁，平均（61.12±10.09）岁;在年龄，性别等的差异比较两组没有统计学显著性（P> 0.05），具有可比性。
1.2方法
对32名护士的技术水平、工作能力、年限、职称、学历、个人素质进行调查，采用院方自制《护理人员管理调查表》进行评分。
1.2.1调查内容
观察组患者是住院期间的综合干预护理和教育相关的知识，对他们的家人进行相关的培训，进行相关的知识讲解，同时地面物品摆放干净整洁。要注意患者的行动，要及时帮助。狂躁症的患者应固定他们的四肢。
对患者家庭，要特别强调栅栏的重要性，这并不是说去除栅栏，而是防止患者下床的时候，意外受伤。
护理人员应该注意患者身份证和保险卡、病人的个人信息、家庭成员联系方式，以便紧急情况下能联系到患者家人。当病人情绪不稳，暴力无法控制，你可以使用物理手段或药物使患者安静，减少或避免伤害自己或他人。
1.3评价标准
根据病历在医院接受治疗，两组患者中，两组患者的统计事故的发生率在住院和比较。所有患者进行随访，为期六个月，其中74例找不到人，127例死亡，对771例进行电话随访或坚持审查。
1.4统计学处理
统计学数据采用SPSS 13.0进行数据统计学分析，检验方法采用配对资料的χ2检验。
检验水准取α=0.05。
2 结果
问卷调差结果显示，对照组的患者及其家属对住院期间神内 科护理预防意外事故而做出的措施的满意度调查显示：满意的有 89例（18.31%），满意度为一般的237例（48.77%），不满意的 为160例（32.92%）。观察组的患者及家属中满意度为满意的有 169例（34.77%），满意度为一般的例228（46.91%），不满意的 为89例（18.31%）。对照组总满意率为67.08%，观察组总满意率 为81.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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两组患者住院期间意外事故发生率比较：观察组与对照组 各486例，观察组患者意外事故发生例数（164例），明显低于 对照组患者意外事故发生例数（39例），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
随访结果显示对照组患者的发生意外死亡和放弃随访例数明 显多于观察组，而且其家属对其照顾情况也不及观察组的科学合 理。观察组患者及其家属普遍对科室的护理工作感到满意，出院 后能够遵照医嘱重点防止常见意外事件发生。
3 讨论
3.1影响神经内科护理安全的主要因素
（1）落下
（2）坠床
（3）燃烧
（4）舌咬伤
（5）压疮
（6）不敌
（7）抽吸
（8）自伤和伤害他人
（9）拔管
（10）药物外渗局部组织损伤
3.2 防范对策
（1）加强安全和护理教育的法律知识，提高了护理，提高安全意识，防止纠纷在工作中学习的能力是必要的，以保护患者的合法权益，同时也增强自我保护意识。因此，护士应始终是安全和法制教育，牢固树立安全第一，质量第一，法律的护理理念。
（2）评估神经的病理和生理因素，老年人是高危人群，如短暂性脑缺血发作的患者在行走，都属于危险时要上厕所。因此，对病人的病情护士应注意有效的健康教育。
4 结论
神经内科患者与年老体弱，运动平衡功能障碍，肌力下降，行走不便，损失和其他视听地位，作用严重影响患者的能力，病人跌倒可能发生在行动过程中孤单。坠床的时候我不适合病人，偷偷取下护栏，站起来在自己无法控制的发生;老年患者本身在床上的过程中，不宁病人的床栏保护和物理约束的方法是护理人员不正确，知识不足这样的事件可引起坠床。老年痴呆症或神经系统疾病导致一些患者由于患者的认知和记忆功能障碍，如果不做任何护理，容易迷路。饮食呛咳病人的饮食并没有得到及时调整，导致车速过快时，GERD鼻胃管抽吸，咽保护性反射等都会导致误吸。神经内科，许多患者长期卧床，由于护理不当，责任心不强导致的长期患者不能改变位置和干净的地方易发生压疮。本研究表明，通过科学，细致的护理，事故的数量从164下降到39，且差异有统计学显著（P <0.05）。说明护士不安全全面，正确的认识，以及专业和人文关怀为患者及家属正确的安全教育，防止安全隐患的详细的有效途径。
参考文献
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论文作者:张悦
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 病人论文; 统计学论文; 神经内科论文; 对照组论文; 对策论文; 家属论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;