【摘 要】目的：探讨乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：从2017年10月到2018年10月期间我院收治的早期乳腺癌患者118例为研究对象，设定参照组（59例）采用传统保乳术治疗，整形保乳术组（59例）采用乳腺肿瘤整形保乳手术治疗。探讨2组患者乳房美容有效率、并发症发生概率情况。结果：整形保乳房美容有效率为93.22%，明显高于参照组（p<0.05）；整形保乳术组并发症发生概率为5.08%，明显低于参照组（p<0.05）。结论：相比单传统保乳术治疗而言，乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效更好，值得临床推广应用。
【关键词】乳腺肿瘤整形保乳手术；早期乳腺癌；临床疗效
早期乳腺癌（Early breast cancer）是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤疾病的早期阶段[1]。针对早期乳腺癌患者，临床多采用传统保乳术治疗，但传统保乳术治疗后并发症发生概率较高，疗效欠佳。近年来，随着乳腺肿瘤患者在治疗疾病的同时对乳房外观美的要求越来越高乳腺肿瘤整形保乳手术在治疗早期乳腺癌方面表现出良好的效果。因此，我院选择118例早期乳腺癌患者为研究对象，探讨乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。
1.资料和方法
1.1资料
从2017年10月到2018年10月期间我院收治的早期乳腺癌患者118例为研究对象，
采用随机数字法共分为参照组和整形保乳术组2组，参照组中，患者共59名，全部为女性患者，患者年龄48岁到72岁之间，平均年龄（60.09±10.11）岁。整形保乳术组中，患者共59名，全部为女性患者，患者年龄49岁到73岁之间，平均年龄为（60.16±10.03）岁。本研究经我院伦理委员会批准。2组患者均知晓本次研究，并签字确认，排除有辅助放疗史、肿瘤远处转移、精神类疾病者。2组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较研究。
1.2方法
给予参照组（59例）传统保乳术治疗，术前采用乳腺MRI检查明确患者乳腺肿瘤的数量、大小和性质，结合具体病情，确定切口位置。常规切除乳房癌灶并保证切缘阴性后，采用血清对手术腔进行填充，保障患者乳房外观完整性。整形保乳术组（59例）采用乳腺肿瘤整形保乳手术治疗。术前采用乳腺MRI检查明确患者乳腺肿瘤的数量、大小和性质，结合具体病情，确定切口位置。常规切除乳腺病灶并保证切缘阴性后，对患者乳房结构进行塑形、填充、悬吊并固定，并纠正乳头、乳晕。
1.3 评价指标
（1）探讨2组乳房美容有效率。评价指标有显效：患者乳房外观正常且美观，两侧乳房对称，两侧乳头处于同一水平位置；有效：患者乳房外观正常，两侧乳房基本对称，两侧乳头基本处于同一水平位置；无效：患者乳房外观不正常，两侧乳房不对称，两侧乳头未处于同一水平位置。临床治疗有效率为显效率和有效率之和。
（2）探讨2组并发症发生概率。并发症包括皮下组织出血、皮下组织肿胀、皮下组织积液、皮瓣未成活等。
1.4数据分析
应用SPSS 17.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（Mean ± SD）的形式表示，两组间比较采用Student’s t-test分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。乳房美容有效率、并发症发生概率资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1探讨2组乳房美容有效率
整形保乳术组显效36例，有效19例，临床有效率为93.22%，明显高于参照组（p<0.05）。见表1。
2.2探讨2组并发症发生概率
整形保乳术组皮下组织出血1例、皮下组织肿胀1例、皮下组织积液1例、皮瓣未成活0例，并发症发生概率为5.08%，明显低于参照组（p<0.05）。见表2。
表1 探讨2组并发症发生概率
3.讨论
近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，位居女性恶性肿瘤前列，给临床诊疗带来一定的压力。经临床研究发现，早期乳腺癌患者往往不具备典型的症状和体征[2-3]，随着病情的进展，出现乳头凹陷、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头、乳晕异常、腋窝淋巴结肿大、全身皮肤呈水肿等病症，引发恶病质综合征、全身转移等严重并发症[4]，甚至导致死亡。因此，针对乳腺癌疾病，早发现、早诊断和早治疗是提高治愈率，改善预后的关键。
针对早期乳腺癌患者，临床常采用外科手术，如传统保乳术进行治疗。但由于该术型切除了患者的部分乳房，易导致乳房的畸形[5]，不能满足患者乳房外形的完整性、美观度的需求，且术后易引起并发症，患者满意度较差。乳腺肿瘤整形保乳手术作为一种新型的术型，在治疗早期乳腺癌方面具有一定的优势，一方面，该术型对肿瘤病灶进行切除，并发症发生概率低，能够有效控制病情进展；另一方面，通过采用整形外科技术对乳房进行适当的整形与重建[6]，不会影响患者的预后，还可以获得良好的美容效果，改善患者的生活质量。本研究显示采用乳腺肿瘤整形保乳手术治疗的患者，乳房美容有效率明显高于传统保乳术治疗（p＜0.05），并发症发生概率明显低于传统保乳术治疗（p＜0.05），证明乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效更佳显著，临床安全性高，可作为早期乳腺癌患者优选外科治疗方案在临床上推广应用。
参考文献：
[1]刘鹏，贾海全，梁凯，张泽帅.乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（08）：1315-1316.
[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS），中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会（CSBS），吴炅，胡震.乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识（2018年版）[J].中国癌症杂志，2018，28（06）：439-480.
[3]贺德龙，薛长梅，杨录.早期乳腺癌患者行乳腺肿瘤整形保乳手术治疗对临床效果、安全性及预后的影响[J].中外医疗，2018，37（20）：57-59.
[4]颜晓毅，朱玉兰.乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（15）：174-175.
[5]曹勇，罗杰，周鑫，曾晓华.肿瘤整形技术在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用[J].中国普通外科杂志，2017，26（05）：607-613.
[6]唐玮，刘剑仑，杨华伟，蒋奕，韦薇.整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的比较分析[J].中国肿瘤临床，2016，43（06）：235-239.
论文作者:龚卫东
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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