（1青岛大学 山东 青岛 266071；2解放军401医院 山东 青岛 266071）
【摘要】目的：观察埃索美拉唑治疗喉咽反流性咽炎的临床疗效。方法：选取2014年7月-2016年5月我院收治的喉咽反流性咽炎患者118例作为观察对象，按照抽签法分为参照组（n=59，采用雷贝拉唑钠进行治疗）和观察组（n=59，采用埃索美拉唑进行治疗），比较2组治疗效果。结果：观察组治疗后RFS（返流体征评分）、RSI（返流症状指数）评分均明显低于参照组，组间具有统计学差异(P＜0.05)；观察组与参照组的治疗总有效率统计比较结果显示，观察组优于参照组(P＜0.05)。结论：埃索美拉唑有利于改善喉咽反流性咽炎患者的临床症状，且效果确切，安全性高，具有积极的临床使用和推广意义。
【关键词】喉咽反流性咽炎；埃索美拉唑；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0163-02
喉咽反流性咽炎主要是指胃内容物向咽喉部返流，进而引起的慢性咳嗽、咽异物感、非特异等症状和体征的总称，其在临床中被称之为咽喉返流性疾病（LPRD），其属于临床常见的一种非消化道疾病，饮食结构和生活习惯的改变导致该病的发病率明显升高[1]。本文选取我院收治的喉咽反流性咽炎患者118例作为观察对象，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月-2016年5月我院收治的喉咽反流性咽炎患者118例作为观察对象，按照抽签法分为参照组（n=59）和观察组（n=59）。参照组男29例，女30例，患者年龄45～70岁，平均年龄（56.8±1.6）岁；病程1～5年，平均病程（2.4±0.6）年。观察组男32例，女27例，患者年龄46～72岁，平均年龄（59.5±1.7）岁；病程1～4年，平均病程（2.6±0.5）年。在基本资料统计比较上，观察组与参照组间无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组采用雷贝拉唑钠（国药准字H20040916，江苏济川制药有限公司，药品规格：化学药品，10mg）进行治疗，10mg/次，2次/d,连续治疗12周的时间。观察组采用埃索美拉唑（国药准字H20046379，阿斯利康制药有限公司，药品规格：化学药品，20mg）进行治疗，20mg/次，2次/d，1个疗程为4周，连续治疗3个疗程。
1.3 观察指标与疗效评价标准
（1）观察指标：分别在治疗前后对患者RSI、RFS予以评定，其中的RSI分数在13分以上属于阳性，13分以下则属于阴性。RFS在7分以上属于阳性，7分以下属于阴性。（2）疗效评价标准：喉镜检查结果显示临床症状全部消失，咽喉部肉芽肿、咽喉部充血水肿消失表示显效；喉镜检查结果显示临床症状明显改善，咽喉部肉芽肿、咽喉部充血水肿较治疗前显著减轻表示有效；喉镜检查结果显示临床症状、咽喉部肉芽肿、咽喉部充血水肿等无变化或病情持续加重为无效。显效、有效百分比相加即为治疗总有效率[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0版本的统计学软件分析全部数据，RSI、RFS评分以（-x±s）描述并行t检验，治疗总有效率以（%）描述并行χ2检验，以P＜0.05作为组间具有统计学差异的评定标准。
2.结果
2.1 比较两组治疗前后RSI、RFS评分的差异性
两组治疗前RSI、RFS评分比较，组间无显著性差异（P＞0.05），但治疗后比较，观察组均显著低于参照组(P＜0.05)，如表1。
2.2 比较两组临床治疗效果
观察组治疗总有效率为96.6%（57/59），其中显效、有效、无效分别为30例、27例、2例；参照组治疗总有效率为81.4%（48/59），其中显效、有效、无效分别为28例、20例、11例。两组患者在治疗总有效率统计比较上，观察组高于参照组(P＜0.05)。
3.讨论
LPRD严重影响患者身体健康和生活质量，病情严重者甚至会发展成为喉狭窄或喉癌。快速改善患者临床症状，控制病情发展并有效降低不良反应发生率是临床选择药物治疗LPRD的主要目标。雷贝拉唑钠是临床治疗该病的常用药之一，其可快速改善患者临床症状，治疗效果显著，但临床实践证实[3]本品作用时间短，长期加大药物剂量又容易导致不良反应。埃索美拉唑属于新型质子泵抑制剂的一种，二者相比，均属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H+/K+-ATP酶来降低胃酸分泌，但后者可选择性地与质子泵结合，特异性更好，将胃内PH升高至弱碱性，并显著增强胃肠动力，减轻咽喉粘膜损伤程度，生物利用度和血药浓度更高，同多潘立酮等药物进行比较，其治疗效果更为显著[4]。
根据本次试验结果，观察组治疗后RFS、RSI评分及治疗总有效率与参照组比较，组间差异明显(P＜0.05)。由此证明，埃索美拉唑有利于改善喉咽反流性咽炎患者的临床症状，且效果确切，安全性高，具有积极的临床使用和推广意义
【参考文献】
[1]潘利峰.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎的疗效观察[J].母婴世界，2015，37(16):82-82.
[2]张桂芬.胃食管返流性疾病致咽喉炎58例临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(15):73-73.
[3]丁健慧，陈秋坚，陈斌等.质子泵抑制剂治疗疑似咽喉反流性疾病61例临床分析[J].国际医药卫生导报，2013，17(14):1733-1735.
[4]李瑾.胃食管返流性疾病致咽喉炎71例临床分析[J].内蒙古医学杂志，2013，45(6):715-716.
论文作者:鞠叶1,孙世涛2,孙月2,石小红2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
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