1.何为骨质增生？
骨质增生又称老年性关节炎、骨性关节炎，是由椎间盘、软骨等组织退化、变形，关节边缘出现骨刺，导致关节变形、疼痛、活动受限等症状的疾病。分为继发性、原发性两种。近年来，随着老年人口的增加，骨质增生发病率持续上涨，因此深入了解骨质增生的病因、治疗方法，对缓解病症，促进早日康复，具有重要意义。
2.骨质增生的病因和表现
一般来讲，平时的关节活动是无法引发骨质增生的，但是随着年龄的增加，身体出现退行性病变，加之长时间的行走、站立或维持相同的动作，都有可能出现骨质增生。工作、锻炼时或长期缺钙，出现肌肉拉伤后，也会引发骨质增生。另外，软骨硬化、软骨消失，蛋白聚糖含量下降等因素，也是骨质增生的发病原因。
由于骨质增生的发生部位不同，其表现也就不同，比如：颈椎骨质增生，表现为上肢发力、颈背部疼痛、恶心、头晕等症状；膝关节骨质增生，表现为行走不便、关节疼痛、关节肿胀等症状；腰椎骨质增生，表现为腰椎胀痛、弯腰受限、麻木等症状。
3.骨质增生的中医治疗方法
（1）中医理疗。①针灸。选取夹脊、阿是穴，配以委中、肾俞、阳陵泉、承山、昆仑、大肠俞等穴位针刺，改善病情，缓解痛感。②手法。取仰卧位，操作者站在患者一旁，用两手掌从上到下的反复推揉腰部髂棘肌两侧，促进腰部肌肉放松。常用手法为侧扳法、压腰扳腿法，其中侧扳法为患者仰卧，屈膝和髋，伸直健侧膝关节、髋关节，操作者站在背侧，一手推臀，一手扳肩，使上身旋后，骨盆旋前。随后取仰卧位，两手抓住床头，牵抖下肢，每2天1次，每次15min；压腿扳腿法，操作者按住患者腰部和肘关节，用前臂抱住一侧大腿，抱起下肢，一手按压腰骶部，一手托住大腿上扳，每侧3-4次，每次15min。
（2）中药外治。①药枕。将防风、桂枝、红花、川芎、丁香、冰片、紫苏等成分粉碎，装入纱布袋内，用木板制成木枕，用1.5cm的海绵包裹，将装有中药粉的袋子放入枕头内。于患者平卧位下，将药枕放于枕部，有药袋的一侧放在颈背部，每天2次，每次60min。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆又或者，将羌活、艾叶、樟脑、威灵仙、葛根、防风等中药，磨成粉末装在白布袋内当枕头使用，效果明显。②中药热熨。用田三七、木瓜、狗腿骨、附片等中药配成药酒，用纱布浸湿覆于治疗部位，将吹风机调成中档，对病变部位进行热熨。③熏洗。取适量黄柏、木瓜、卷柏、生熟地、草乌、乳香、当归等中药，用水煎至2000ml，添加500ml的醋煎煮，先熏再洗。④药膏敷贴。取适量川芎、威灵仙、草乌、川乌、独活、羌活、当归、赤芍等中药，磨成粉末用酒、醋搅拌，炒热后外敷。或者，将中药粉末放在袋内，放于患处热熨。又或者，直接制成黑膏药，贴敷于患者患处。
（3）中药内服。骨质增生患者的中药内服原则是补肾壮筋，药方：五加皮、当归、山萸肉、白芍、杜仲、川牛膝各12g，茯苓、青皮各9g。年老体弱、肝肾亏虚者，添加狗脊、骨碎补、桑寄生；疼痛严重者，添加全虫、蜈蚣；气滞血瘀者，添加丹参、地龙、姜黄；气虚者添加炙甘草、黄芪，寒胜者添加细辛、川乌、制草乌，风胜者添加羌活、威灵仙、防风；腰部活动不便者，添加头骨甘草、伸筋草、鸡血藤。每天1剂，分2次服用，持续半个月。
4.骨质增生的预防和保养
（1）预防。①坚持蹲立运动，于运动前在关节周围涂抹正骨水，用双手按擦60次，蹲立时由慢到快，每次10-30次。晚间运动可消除疲劳，松弛关节周围的筋膜和韧带。对于已患有骨质增生的患者，应暂停参加运动。②绝对平卧休息，减轻体重对关节的压迫，以木板床为宜。抬高肢体，或按摩，改善局部血液循环。③进食高钙食品，满足骨质代谢的需要，比如豆制品、牛奶、蛋类等。同时，增加维生素的摄入，如维生素C、A、B1等。
（2）保养。对于骨质增生患者，除要有效治疗外，还要重视日常保养，具体包括：①选择软底鞋。橡皮底的鞋子，对足部效果好。尽量少在木板、水泥地等坚硬表面行走，可在脚跟处添加护垫，减轻患者痛苦。②泡脚。用热冷水交替的方式泡脚，或用冰按摩较低，对缓解患者病症效果明显。③锻炼。选用游泳、骑车等方式，取代慢跑或走路，这样不但能够锻炼身体，还不会伤及病脚。④饮食指导。禁吃橙子、橘子，禁饮咖啡、酒水，这些物质会阻碍还原过程，扰乱矿物质均衡。⑤泡沫软垫。在骨刺部位放置泡沫软垫，减轻骨质增生对周围组织的压迫。此外，指导患者自我治疗，比如：踩踏自行车、适当体育锻炼，或左手碰右脚，仰卧起坐，左右旋转腰部，屈曲双髋、双膝等。
5.小结
总之，骨质增生病程长，难以治愈，当前多采用中医治疗，比如中医理疗、中药外治、中药内服等，缓解患者症状，控制病情进展，改善生活质量。同时，指导患者科学饮食、适当锻炼，或者穿软底鞋，使用泡沫软垫，坚持泡脚等，预防疾病发生，促进患者尽早恢复。
论文作者:郝小东
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
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