关键词：急诊诊疗流程；急诊护理管理；应用价值
[中图分类号]R459.7 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
引言：
成批伤是指同一伤害导致3人或以上人员同时受伤的情形[1]。在前来接受急诊治疗的患者中，往往病情较为严重且治疗难度较大。同时在接待成批伤患者的过程中，由于患者的集中性以及社会的影响因素，导致医院内部的正常治疗流程受到影响。因此如何使成批伤患者得到快速的救治成为目前亟待解决的问题。众多研究和实践表明，对急诊诊疗流程不断进行优化和创新并对其进行分诊具有至关重要的作用，能够利用最短的时间使患者得到及时的救治。因此笔者选择近期前来我院进行急救的29名名急诊患者进行研究，对急诊分诊流程的应用价值进行探讨，具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1基本资料
对我院2016年2月-2018年2月接受的29起成批伤突发事件进行回顾性分析，在研究开展前确保所有患者均符合疾病诊断标准并已与患者家属协商一致。其中因车祸、打架、爆炸性伤害造成成批伤的患者98人，成批食物中毒患者81人，有害气体中毒患者45人，共计224人。伤情危急的患者86人，比例为38.39%。突发事件导致死亡的患者7人，比例3.13%。
1.2研究方法
本次研究采用急诊分诊流程对成批伤患者进行处理，具体包括以下几项内容：1.治疗用品配备齐全。将需要的物品准备完备并集中放置，以免事发突然导致物品的遗漏。比如可将出诊箱进行改进，变为分诊箱，里面可放置：医院内部联系电话本一本，患者信息登记表、病历单、患者就诊卡、不同颜色的腕带（注意及时补充），这样能够确保突发事件发生时，使用分诊箱便能够按部就班的投入到抢救工作中，为抢救效率的提升奠定基础。2.应急救援系统及时启动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在本次研究中，选择具有高速反应能力的护士40名，对其进行为期100天的培训，主要培训内容为熟悉急诊的各项工作内容，培养其处理突发事件的能力。如有成批伤患者前来抢救，应第一时间告知科室主任和护士长，再继续上报护理部和医务科，从而能够及时启动应急系统。除立刻通知本科室的医护人员到场之外，还应及时与其他科室的医生、护士取得联系，各部门联合行动、相互配合，使得急诊科室能够得到全方位的应援。3.对分诊模式进行优化和创新。传统的分诊形式已经无法满足患者的需求，应该在医院实施分诊前便将所有患者送至急诊通道，医生和护理人员均到入口准备接诊。分诊小组人员首先对患者的意识、呼吸情况等进行评估，并将患者进行分类，在分类过程中为避免混淆，可佩带不同颜色的腕带[2]。红色腕带代表病情极为危急的患者，需要马上进行救治。黄色腕带为病情较严重的患者，可采取正常救治流程。绿色腕带为病情较轻的患者，可延后处理。黑色腕带代表患者已经死亡，无需进行处置。在检查过程中要对已经无法说话、不具备反应能力的患者进行密切关注。医护人员根据腕带的颜色将患者送往不同的区域，红色腕带的患者由专人负责送往急救室，黄色腕带的患者可送往观察室进行观察，黑色腕带的患者直接送往太平间。
2结果
224名患者在分诊过程中秩序井然，全部进行了检查和确诊。其中伤情危急的患者86人。对病情严重的患者，医院为其开放绿色通道，实行先抢救、后支付费用的原则，时刻以患者的生命为前提。由于对急诊资源进行了合理利用，患者能够井然有序的进行检查、抢救、办理住院等，极大的节省了时间，提高了抢救成功率。对病情并不十分严重的患者，对其和家属进行心理疏导并安慰起情绪，确保家属能够积极配合医生进行相关治疗，保障工作有序进行。在本次研究中发现，采用急诊分诊护理后，患者的抢救成功率以及抢救时间均得到了显著的改善，其中，在急诊分诊前，患者抢救成功率为83,92%，而在分诊后，患者的抢救成功率高达92.16%，这说明急诊分诊流程具有十分显著的应用价值。
3讨论
在我国的急诊诊疗流程中，常采取单一的诊疗模式，而很少有分诊情况的出现。随着医疗技术水平的不断进步以及成批伤患者人数的增加，传统诊疗流程已经不适于患者的需求。因此，应该不断探索和创新，寻找适合急诊工作的方法，以提升工作效率，提升抢救有效率。我院经常对成批突发情况的处理进行演练，在每次突发情况发生后，都会对相关资料数据进行汇总分析，总结经验教训，不断改进和优化，力求寻找更适合我院的分诊方法。
在社会经济不断发展的浪潮下，突发事件的发生不但给患者本身带来痛苦，舆论和社会的压力也会给医院的工作带来严峻挑战。突发事件如不能妥善及时处理，将会影响到患者的生命、医患关系的和谐以及医院的声誉，甚至对社会的和谐稳定带来不利影响。因此有效的分诊流程势在必行。本研究对成批伤分诊流程的应用进行了分析，最终表明，分诊流程的使用能够提升患者的抢救有效率，节省抢救时间，值得在临床中应用并不断普及。
参考文献：
[1]孙海晨,邵旦兵,王慧娟,等.批量伤员急救流程的优化[J].创伤外科杂志，2009，11（3）：104-105
[2]安霞，顾红霞.急诊护士在群体伤抢救预案中发挥主动管理的体会[J].天津护理，2009，17（5）：284
论文作者:蒋小兰
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 急诊论文; 成批论文; 流程论文; 突发事件论文; 腕带论文; 病情论文; 《大众医学》2019年1期论文;