【摘要】目的 探究预见性护理在难产护理中的应用效果。方法 选取我院从2018年1月~2019年3月接收治疗的120例难产产妇，按照随机数表法将所有产妇分为观察组和对照组，各60例，其中对照组产妇应用常规护理，观察组产妇则应用预见性护理，观察分析两组产妇的应用效果。结果 观察组产妇阴道分娩人数高于对照组产妇，观察组新生儿并发症总发生率低于对照组新生儿，（P＜0.05），具有统计学意义。结论 预见性护理在难产护理中的效果明显，能帮助产妇顺利生产，降低新生儿并发症几率，值得临床推广应用。
【关键词】 预见性护理；常规护理；难产；应用效果
难产通常是指产妇在分娩过程中出现某些异常情况，导致胎儿无法经阴道顺利分娩，一旦出现难产对产妇及胎儿的伤害都是极大的，还可能导致死亡[1]。难产的产妇需要借助剖宫产来结束分娩，众所周知剖宫产手术虽然可以保证产妇顺利进行分娩，但是手术创伤较大而且容易引发其他并发症，不利于产妇后期恢复，现有相关研究指出在难产时进行预见性护理，可有效降低剖宫产率和母婴并发症情况，提高其生活质量[2]。本研究选取120例难产产妇进行对比护理，旨在研究预见性护理在难产护理中的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2018年1月~2019年3月接收治疗的120例难产产妇，按照随机数表法将所有产妇分为观察组（60例）和对照组（60例），以上产妇均为单胞胎，其中对照组经产妇28例，初产妇32例，年龄22~34岁，平均年龄（26.4±3.5）岁，孕周37~42周，平均孕周（38.9±2.1）周；观察组经产妇25例，初产妇35例，年龄21~35岁，平均年龄（27.1±3.2）岁，孕周37~41周，平均孕周（38.2±1.9）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组产妇行常规护理，主要包括对产妇消极心理进行疏导，提高自信心，分娩过程中仔细照顾产妇，减少不良反应发生情况，分娩后指导患者及家属掌握正确的产后护理和新生儿护理等。观察组产妇行预见性护理，具体措施如下：（1）妊娠期间，根据产妇个体差异制定科学合理的膳食结构，满足每日营养所需即可，切勿过量补充造成胎儿过大或产妇体重超标，增加难产风险，如若发现体重过高护理人员应立即采取针对性措施。（2）分娩期间，第一产程时疏导产妇心理压力，避免过度紧张而造成子宫收缩乏力，如若出现产程缓慢，可适当鼓励产妇下床活动，可借助站位、蹲位和手膝位等自由体位帮助胎头下降，活动期间每20分娩可变换一次体位，有利于胎头旋转，当出现宫口扩张或先露下降未达标准时及时告知医生采取措施。第二产程时产妇最好取侧卧位或半卧位进行生产，当胎头出现在阴道口时引导并帮助产妇双脚踩于蹲脚架上，在宫缩时让产妇屈曲两侧髋关节和膝关节，双手拉紧把手时向下屏气，完成后将产妇双腿放平休息。（3）产后期间，详细观察并记录产妇分娩后的出血情况，出血严重的产妇可采用加强宫缩的办法进行救治，为帮助子宫收缩和控制出血量，护理人员可在产后适当对产妇开奶，嘱咐患者及时排尿避免出现尿潴留，护理人员要及时帮助产妇调整休息体位，避免长期卧床导致压疮，对产妇及新生儿后期饮食结构进行相关干预。
1.3效果判定
统计两组产妇分娩方式及新生儿并发症发生率，其中分娩方式主要为阴道分娩和剖宫产；并发症主要为肺炎和新生儿窒息。
1.4统计学方式
采用SPSS.15统计学软件对两组产妇及新生儿的临床资料进行分析，其中计数资料使用（n/%）进行表示，经由x2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
护理后观察组产妇阴道分娩率高于对照组产妇，观察组新生儿并发症总发生率低于对照组新生儿，（P＜0.05），具有统计学意义，见下表。
3讨论
难产是产科常见疾病之一，其临床症状最明显的就是分娩过程较慢，严重者会逐渐停止，产程进展障碍，无法顺利娩出胎儿，造成这种情况主要是因为产妇子宫收缩乏力，或者收缩时间短，导致产力不足进而出现难产，此外产道的大小、形状，胎儿的大小、胎位和是否畸形也可能影响分娩，以上任何一种情况出现都会导致难产，因此对难产产妇进行护理是必不可少的[3]。
以往临床上通常都是采用剖宫产来保证产妇及新生儿的健康安全，但是剖宫产术后对产妇伤害大，产妇会出现不同程度的抑郁，新生儿并发症发生率较高[4]。预见性护理是当下的一种新型护理模式，顾名思义预见性护理是通过事先预测来对产妇及新生儿可能存在的任何情况提高预防，借助预见性护理可有效降低产妇在分娩时需要承受的痛苦，帮助产妇进行阴道分娩，以降低剖宫产对产妇带来的伤害及并发症。产妇妊娠期间对产妇进行心理疏导，定期检测产妇体重，减少了难产几率，分娩期间提前做好产妇出血、剖宫产和术后预防感染的准备，降低术后并发症发生率，产后对产妇和新生儿进行科学护理，提高了患者满意度[5]。通过本次研究的探讨中也可证明，观察组产妇在阴道分娩和新生儿并发症发生率上均优于对照组产妇，（P＜0.05），由此可见预见性护理的价值。
综上所述，预见性护理在难产护理中疗效显著，对产妇及新生儿具有重要意义，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]黄碧云. 预见性护理在预防产后出血中的应用效果研究[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9(13):175-177..
[2]杨爱玲. 预见性护理在难产护理中的临床效果观察[J]. 首都食品与医药, 2017, 24(20):134.
[3]窦慧. 预见性护理在难产护理中的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017.1(68):237+239.
[4] 徐菁. 预见性护理在阴道分娩护理中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2017.8(24):4573-4574.
[5] 汪晓媛. 预见性护理在难产护理中的价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(30):23.
论文作者:李燕,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：产妇论文; 预见性论文; 新生儿论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 效果论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;