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【摘 要】目的：分析更昔洛韦治疗流行性腮腺炎的临床价值。方法：选择2015年3月到2016年3月区内医院收治的流行性腮腺炎患者98例为研究对象，并将其随机分为两组，即观察组和对照组均为49例。对照组给予常规利巴韦林治疗，观察组给予更昔洛韦治疗，治疗后对比分析两组患者的临床症状消失时间、临床治疗总有效率、不良反应发生率。结果：治疗后观察组临床症状消失时间、临床治疗总有效率、不良反应发生率明显优于对照组，组间差异显著P<0.05，具有统计学意义。结论：在流行性腮腺炎的临床治疗中应用更昔洛韦既优化了临床症状及临床治疗效果，又降低了不良反应的发生率，值得在临床治疗中推广选用。
【关键词】更昔洛韦治疗；流行性腮腺炎；临床价值
流行性腮腺炎常发于儿童和青少年中，是一种常见的急性呼吸道传染病，成人也会患有此病，但患病几率不及儿童。此病是由腮腺炎病毒所引起的，其主要入侵腮腺，也会侵犯其它器官，因此会出现很多并发症[1]。目前，在临床治疗中，多应用于抗病毒药物治疗。本文随机选择2015年3月到2016年3月区内医院收治的流行性腮腺炎患者98例为研究对象，对其中49例应用更昔洛韦治疗，其疗效显著，现结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年3月到2016年3月区内医院收治的流行性腮腺炎患者98例为研究对象，所有患者均在专科医生的诊断下确诊为流行性腮腺炎，并将其平均分成两组即观察组和对照组。观察组患者男性29例、女性20例，年龄3-15岁，平均年龄（9±5.15）岁；对照组患者男性30例、女性19例，年龄4-15.5岁，平均年龄（9.75±4.95）岁。将两组患者性别、年龄等一般资料进行对比统计，组间差异不明显P>0.05，具有可比较性。
1.2方法
所有患者均遵医嘱进行基础治疗，对照组患者给予常规利巴韦林（天津太平洋化学制药有限公司，国药准字H20044666）治疗，口服方式，小儿每日按体重10mg/kg，每日分四次服用，成人一次服用0.15g，一日三次；观察组患者给予更昔洛韦（上海新亚药业有限公司，国药准字H20043752）治疗，静脉滴注的方式，诱导期：按体重一次5mg/kg，每次间隔为12h，静滴时间在1h以上；维持期：按体重一次5mg/kg，1次/日，静滴时间1h以上；预防用药：按体重一次5mg/kg，1小时以上的滴注时间，每12小时1次。滴注时根据患者体重确定使用剂量，用适量的氯化钠注射液使之溶解，再注入10%葡萄糖注射液250ml 中。两组患者均治疗一个星期为一个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的临床症状消失时间、临床治疗总有效率、不良反应发生率，并将其进行对比分析。疗效评价标准为：显效：临床症状全部消失，患者血常规恢复正常，血液、尿液中的淀粉酶恢复正常，没有发生其它并发症；有效：临床症状基本消失、腮腺有轻度肿痛，患者血常规基本恢复正常，血液、尿液中的淀粉酶明显好转，无其它并发症；无效：临床症状都没有改变，患者血常规、血液和尿液中的淀粉酶没有改变，甚至出现增高，出现其它并发症[2]。临床治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学处理
本文采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料为临床症状消失时间，用均数差表示，采用t检验进行组间对比；计数资料为临床治疗总有效率、不良反应发生率，用%表示，统计采用卡方检验，P<0.05差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床症状消失时间对比情况
治疗后，观察组患者临床症状消失时间明显低于对照组，组间对比差异明显P<0.05，具有统计学意义，详情见表1。
3讨论
腮腺炎病毒是通过上呼吸及眼结采膜侵入人体内，使得局部出现繁殖，进而侵犯血循环，出现第1次的毒血症。再通过传播侵入未曾侵犯的各个器官，其中包括中枢神经系统、腮腺等，在这些器官内再次进行繁殖，进而引起第2次毒血症，这时候就会出现此疾病的临床症状，因临床表现不同，故而预后的差异也是较大的，如果患有重症呼吸循环出现衰竭的现象，会提高患者的死亡率[3]。因此，此病症是一种高度的接触性传染病，在目前的临床治疗中，应用西药中的抗病毒药物进行治疗。通常应用利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗的。
利巴韦林抗病毒药物对于被病毒感染的细胞有迅速的磷酸化作用，可有效地抑制病毒合成酶，抑制流感病毒聚合酶，进而减少细胞内的鸟苷三磷酸，阻止病毒和蛋白酶的合成，进而抑制腮腺炎的传播及复制功能[4]。更昔洛韦具有较强的抗病毒作用，能有效地抑制病毒的聚合酶，快速抑制病毒的复制。在临床表明，更昔洛韦有较强的抑制多种病毒的作用，且它对人体正常细胞的损害极弱，对人体骨髓的损害非常小[5]。因此，其临床疗较显著，安全性高，是目前临床治疗中普遍选用的药物。通过本文研究数据来看，观察组患者临床症状好转时间明显低于对照组，临床治疗总有效率观察组92.9%明显高于对照组79.6%，且观察组不良反应发生率10.2%明显低于对照组28.6%。从结论可知，在腮腺炎的临床治疗中，应用更昔洛韦更能提高临床疗效，减少不良反应的发生，对患者的康复起了积极的推动作用。
综上所述，对患有流行性腮腺炎的患者应用更昔洛韦药物治疗，有较高的临床价值，其能迅速地优化临床症状的同时降代不良反应的发生率。因此，值得在临床中推广选用。
参考文献：
[1]斯琼. 更昔洛韦应用于儿童流行性腮腺炎的疗效及安全性分析[J]. 中华全科医学，2014，12（6）：940-941.
[2]王彦刚，余帆. 更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎临床治疗分析[J]. 吉林医学，2014，35（26）：5795.
[3]付利芳. 62例小儿流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床诊治效果观察[J]. 数理医药学杂志，2016，29（1）：38-39.
[4]许小红，王春凤. 蒲地兰消炎口服液联合更昔洛韦治疗儿童流行性腮腺炎[J]. 吉林中医药，2016，36（8）：796-798.
[5]尹琼丽. 更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎的疗效观察[J]. 今日健康，2014，13（4）：55-55.
论文作者:石锋
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
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