【关键词】丁溴东莨菪碱；注射液；临床应用；不良反应；分析
Clinical application and adverse reactions of scopolamine Butylbromide injection
Yao Rui
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: to analyze the clinical application and adverse reactions of scopolamine Butylbromide injection. Methods: a total of 300 patients who were treated with scopolamine Butylbromide injection from November 2017 to April 2019 were collected for study, and the actual situation, usage and dosage, indications, adverse reactions, etc. of the patients were analyzed. Results: among the 300 patients, 20 had adverse reactions after the application of scopolamine Butylbromide injection, 144 had high-risk factors. Conclusion: there are many high-risk population, although there is no serious adverse reactions, but still need to follow the doctor's advice, standardize the use of drugs, in order to reduce adverse reactions, improve the treatment effect.
[Key words] scopolamine Butylbromide; injection; clinical application; adverse reactions; analysis
丁溴东莨菪碱多用于急性肌肉痉挛、胆绞痛等疾病的治疗中，临床应用较广泛。丁溴东莨菪碱是胆碱受体抑制药，其对胆道、肠道、泌尿生殖道平滑肌均具有解痉作用[1]。丁溴东莨菪碱用药后，不会进入中枢神经系统，故对中枢神经系统影响较小，但其会对脏器壁层内的神经节阻滞起到抗胆碱能效应，从而增加不良反应[2]。丁溴东莨菪碱注射液引发的不良反应，如心动过速、低血压、过敏反应等，其会增加基础性心脏病患者出现死亡率，因此，对于有心脏疾病的患者，需要做好监测，保证患者处于急救状态中[3]。本次研究针对丁溴东莨菪碱注射液的临床应用与不良反应进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床基本资料
收集2017年11月-2019年4月本院收治的行丁溴东莨菪碱注射液治疗的患者300例进行研究，所有参与研究的患者男性、女性分别197例、103例，年龄在50-80岁之间，平均年龄（65.34±10.08）岁。所有参与研究的患者均知情，并签署同意书。本次研究医院伦理会已同意。
纳入标准：符合丁溴东莨菪碱注射液（烟台鲁银药业有限公司，国药准字H37022621）治疗的住院患者；符合说明书者；符合静脉给药者。
排除标准：超说明书用药者。
1.2方法
统计患者实际情况、用法及用量、适应证、不良反应等，对于重点人群用药情况进行分析，详细记录患者的用药原因、时间、性别等。
1.3分析指标
统计丁溴东莨菪碱注射液引起的不良反应类型、临床表现等。
不良反应判断法：观察用药后与不良反应出现有无合理的时间关系；不良反应是否符合此药物已知的不良反应类型；停药或是减量后，不良反应是否消失或是减轻；再次使用可疑药物后是否再次出现同样的不良反应；不良反应是否有用药作用，或是影响患者病情进展。
参照丁溴东莨菪碱注射液说明书与用药建议，将心动过速、基础性心脏病、前列腺肥大与增生、胃肠道机械狭窄、重症肌无力、孕期等人列为高风险人群。统计丁溴东莨菪碱注射液不良反应。
1.4统计学方法
本次研究收集的计量资料通过()表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间t值检验，收集的计数资料通过（%）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间检验，若P＞0.05确认组间数据无统计学意义，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。
2.结果
2.1丁溴东莨菪碱注射液用药不良反应分析
300例患者，丁溴东莨菪碱注射液应用后不良反应出现20例，详见表1。
2.2丁溴东莨菪碱注射液用药高风险用药情况分析
300例患者中，高风险因素病例共144例，详见表2。
3.讨论
丁溴东莨菪碱注射液多用于胆道、胃肠道疾病中，临床应用较为广泛[4]。临床实践表明，此药物单独用药或是联合用药后，多用于病毒性肠炎治疗、结肠镜检查、胃溃疡治疗中，有较好的疗效[5]。临床认为，丁溴东莨菪碱注射液用药安全性较好。但实践说明，在丁溴东莨菪碱注射液用药时，发现特殊人群、高风险患者等用药后，如基础性心脏病、前列腺肥大与增生、儿童等患者，均会出现用药不良反应的出现，不仅会降低治疗效果，还会影响康复效果[6]。
研究发现，丁溴东莨菪碱注射液最高浓度用药情况发生于肝脏、血浆蛋白与肾脏中；联合用药后虽没有发现不良反应，但如丁溴东莨菪碱注射液联合其它药物后，如阿托品、氯丙嗪等，会增加毒性反应，出现视力模糊、口干、便秘等，增加不良反应。因此，本次研究，300例患者使用丁溴东莨菪碱注射液后，出现144例不良反应，如高血压病、输尿管结石伴感染、高脂血症患者，不良反应较少。因此，在高风险人群用药时，需要遵医嘱，规范用药，以此来减少不良反应，提高治疗效果。
参考文献
[1]郑磊,杨静,管玉瑶,宋超.丁溴东莨菪碱注射液的临床应用风险分析[J].中国药事,2018,32(12):1697-1703.
[2]郑磊,杨静,管玉瑶,宋超.丁溴东莨菪碱注射液的临床应用与不良反应分析[J].中国药师,2018,21(05):867-870.
[3]牛涛,汪金燕.丁溴东莨菪碱辅助治疗胃溃疡的临床观察[J].中国药房,2015,26(27):3782-3783.
[4]陈青,钱利民,陈真.丁溴东莨菪碱注射液有关物质的研究[J].药学研究,2015,34(06):325-326.
[5]吕露阳,王光明.注射用丁溴东莨菪碱的制备及稳定性考察[J].中国医院药学杂志,2007(07):966-967.
[6]丁勃,郑力真.丁溴东莨菪碱注射液细菌内毒素检测方法的研究[J].齐鲁药事,2007(03):161-162.
论文作者:姚 锐
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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