李嘉贵 （广元监狱医院 四川广元 628040）
摘要：目的 探讨胆汁淤积型肝炎采用糖皮质激素联合思美泰治疗的临床疗效。方法 选取我院近年来接收的100例胆汁淤积型肝炎患者进行研究，随机分为两组，对照组进行单一糖皮质激素治疗，观察组进行糖皮质激素联合思美泰治疗，对比其疗效。结果 观察组患者生活质量评分为（92.3±2.8）分，对照组患者生活质量评分为（75.2±3.4）分，对比有差异性和统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的肝功能TBiL、AST、ALP以及ALT显著优于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论 胆汁淤积型肝炎采用糖皮质激素联合思美泰治疗的效果显著，明显改善患者肝功能和生活质量，可在临床上推广应用。
关键词：糖皮质激素；思美泰；胆汁淤积型肝炎；疗效
胆汁淤积型肝炎在临床上是常见的一种疾病，指的是由于各种因素造成胆汁分泌的减少，十二指肠内没有足够的胆汁，容易引起胆汁成分反流至血液中，该病病程较长、症状消退缓慢以及黄疸较深等，增加了治疗难度。以往保肝降酶的传统方式对患者的治疗效果不是特别明显。本文中对我院收治的100例胆汁淤积型肝炎患者进行糖皮质激素联合思美泰治疗，有较好的疗效，以下是详细报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院近年来接收的100例胆汁淤积型肝炎患者进行研究，随机分为两组，纳入标准：经诊断均符合胆汁淤积型肝炎的标准，症状有皮肤瘙痒、黄疸、恶心呕吐、畏寒以及腹痛等，对本次药物无禁忌症的患者。排除标准：患有精神障碍、严重肝肾功能不全的患者，对本次研究不能密切配合的患者。对照组中男性28例，女性22例，年龄在21-68岁，平均年龄为（38.2±1.1）岁，病程为2个月-3年，平均病程为（1.6±0.5）年，观察组中男性29例，女性21例，年龄在20-69岁，平均年龄为（38.6±1.3）岁，病程为1个月-3年，平均病程为（1.8±0.3）年，对比两组患者一般资料上无差异性（P>0.05），可进行组间比较。
1.2方法
对照组进行单一糖皮质激素治疗，口服地塞米松每次1-4片，每天2-3次，治疗一周后观察患者的病情变化，可减少药量为原先的一半，并继续服用1个月；在此基础上，观察组进行思美泰治疗，将0.5g思美泰加入到30ml生理盐水中，摇匀后静脉滴注，每天2次，连续治疗1个月时间。
1.3评价指标
记录患者肝功能指标，包括碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBiL），采用生活质量量表（SF-36）评价患者的生活质量，包括心理状态、运动状态、社会能力以及生活能力等，分值总分为100分，评分越高表示生活质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件来处理本文中全部数据资料，数据表示采用%和（x±s），对比展开t检验或者2检验，若两组对比具有显著差异，则P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者生活质量评分
观察组患者生活质量评分为（92.3±2.8）分，对照组患者生活质量评分为（75.2±3.4）分，对比有差异性和统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者肝功能指标对比分析
治疗后，观察组患者的肝功能TBiL、AST、ALP以及ALT显著优于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。见表1
3 讨论
胆汁淤积型肝炎在临床上是常见的一种疾病，指的是致病因子引起体内干细胞细胞器和毛细胆管损伤，造成胆汁排泄障碍，其症状为皮肤瘙痒、黄疸等[1]，严重影响了患者的生活质量和身体健康。临床上以往对胆汁淤积型肝炎患者的治疗为保肝降酶法，但是患者症状消退较为缓慢，效果不甚理想，降低患者的预后效果。本次采用糖皮质激素联合思美泰治疗，糖皮质激素的作用是调节糖、蛋白质的生物合成以及代谢，抑制免疫应答反应，起到抗休克、抗炎以及抗毒的功效，其作用是通过诱导肝细胞BEP蛋白表达，将体内肝细胞有机阴离子送入胆汁，有效降低胆红素水平。思美泰对肝脏谷胱甘肽水平有一定的提高效果，增强肝腺苷蛋氨酸活性，减少谷胱甘肽过氧化活性，有利于肝细胞活力的增强，最终达到胆汁分泌的最佳状态[2]。以上两种药物的作用机制有所不同，但是可有效改善患者胆汁排泄障碍情况，进而使患者的肝功能恢复正常水平。本文中对我院收治的100例胆汁淤积型肝炎采用糖皮质激素联合思美泰治疗，结果显示，观察组患者生活质量评分为（92.3±2.8）分，对照组患者生活质量评分为（75.2±3.4）分，对比有差异性和统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的肝功能TBiL、AST、ALP以及ALT显著优于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，说明糖皮质激素联合思美泰联合治疗胆汁淤积型肝炎可以显著改善患者的生活质量，使患者的肝功能恢复正常。因此，临床上对胆汁淤积型肝炎采用糖皮质激素联合思美泰治疗的效果可以明显提高患者的生活质量，促进患者肝功能的恢复，最终有效提高对患者的治疗效果[3]。
综上所述，胆汁淤积型肝炎采用糖皮质激素联合思美泰治疗的效果显著，明显改善患者肝功能和生活质量，可在临床上推广应用。
参考文献
[1]李艳华.糖皮质激素联合思美泰治疗胆汁瘀积型肝炎患者的疗效及预后[J].中国现代医生，2017，55（26）：92-95.
[2]陈康雄.糖皮质激素联合思美泰治疗胆汁瘀积型肝炎[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，11（2）：193-194.
[3]贾长河，袁媛，刘博伟等.小剂量糖皮质激素治疗胆汁瘀积型药物性肝炎[J].中国实用医刊，2017，38（7）：68-69，71.
论文作者:李嘉贵
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
标签：胆汁论文; 患者论文; 肝炎论文; 激素论文; 生活质量论文; 肝功能论文; 糖皮质论文; 《航空军医》2018年5期论文;