湖南省邵阳市妇幼保健院 湖南邵阳 422100
摘要：目的：探讨“磷酸奥司他韦颗粒”联合“小儿牛黄清心散”治疗小儿流行性感冒的疗效。方法：本次实验的主要对象为：本院2018年2月至2018年9月间门诊确诊的64例小儿流行性感冒患儿，所有儿童在门诊诊断确诊后进行随机两组均分法，分为对照组与实验组，每组均纳入32例患儿。两组患儿均采用不同的治疗方式，对照组患儿单用“磷酸奥司他韦颗粒”治疗，实验组患儿用“磷酸奥司他韦颗粒”治疗的同时加用中纯药物“小儿牛黄清心散”治疗，对比两组患儿的治疗效果及各项指标。结果：本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为96.88%，对照组为78.13%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：“磷酸奥司他韦颗粒”联合“小儿牛黄清心散”应用于治疗小儿流行性感冒的疗效显著，不仅可以缩短患儿的发热病程，还能快速减轻咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状，提高治疗效果，值得在临床推广。
关键词：磷酸奥司他韦颗粒；小儿牛黄清心散；小儿流感
流行性感冒是在感染流感病毒后引起的一种急性的、传染性强的呼吸道传播性疾病，普通人群易感，由于儿童的抵抗力差，在流行期间这种疾病的发病率较高、传染性强，所感患儿如果治疗不及时，很容易引发肺炎、心肌炎、流感后脑炎等严重的并发症，对于儿童的健康成长和生命安全会造成严重的威胁[1]。所以在对患儿进行该病的诊断与治疗控制时，应做到：早发现、早诊断、早治疗，及早选择合适有效的治疗药物与治疗方式进行治疗特别重要，这对于儿童健康成长来说有重要意义[2]。就目前来说，在流感病毒感染没有确诊的情况下，许多临床治疗时通常选择抗生素输液、口服退热药对症处理，但治疗效果相对不理想，很容易错过流感治疗的最佳时期，使热程延长，容易引起肺炎、脑炎等严重的并发症，对儿童的身体健康造成严重损害。而“牛黄清心散”是近年来应用于治疗小孩发热、呼吸道感染的一种新型中纯药物，这种药物对于小儿流行性感冒有良好的治疗效果，在近年来部分临床研究中有所体现。本次研究，探讨“磷酸奥司他韦颗粒”联合“小儿牛黄清心散”治疗小儿流行性感冒的疗效，以下为实验过程和结果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验的主要对象为：本院中2018年2月至2018年9月间门诊确诊的64例小儿流行性感冒患儿，所有儿童在确诊后进行随机两组均分法，分为对照组与实验组，每组均纳入32例患儿。实验组中女性患儿和男性患儿分别包含17例和15例，其年龄在2-10岁之间，平均年龄（6.8±1.3）岁。对照组中女性患儿和男性患儿分别包含14例和18例，其年龄在3-13岁之间，平均年龄（6.4±1.6）岁。所有患儿均有不同程度的发热、流涕、咳嗽、咽部充血等症状与体症。
所有患者在初诊时，其一般资料经对比分析差异不显著，本次研究经医学伦理委员会审核后通过，患者的个体状况具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者单纯应用口服“磷酸奥司他韦颗粒”进行治疗，用药方式为口服用药，每日用药两次，每次用药剂量为2mg/kg，用药时间分别于上午11:00和傍晚8:00，连续用药5天为一个疗程。
实验组患者则在对照组的用药基础上加用“小儿牛黄清心散”进行联合治疗，用药方式为口服用药，“小儿牛黄清心散”每日用药两次，每次用药剂量为：（1-5岁）1包/次，（6-10岁）2包/次，用药时间分别于上午90:00和傍晚6:00，连续用药5天为一个疗程。同时合用“磷酸奥司他韦颗粒”联合用药治疗，“磷酸奥司他韦颗粒”用药方法与用药次数同对照组相同，用药剂量为2mg/kg。
在治疗期间对儿童的生命体征和状况进行详细观察，所有患儿连续治疗一个疗程后观察其治疗效果。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格对比两组患儿的治疗效果及各项指标。显效：患儿发热、流涕、咳嗽、咽痛等临床症状完全消退，一周病症治愈，无肺炎、脑炎等严重并发症出现；患儿未见病症复发；有效：患儿发热消退、流涕、咳嗽等临床症状有所减轻，但一周还未完全恢复正常；无效：治疗完成后，患儿临床症状未见改善，甚至出现症状加剧现象，出现肺炎、脑炎等并发症。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据计量资料，而卡方则用于文中患者治疗总有效率数据计数资料，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为96.88%，对照组为78.13%，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3讨论
流感病毒所引发的季节性流行性感冒是现代临床上较为严重的一种呼吸道疾病，尤其在临床儿科中，小儿流行性感冒是传染性强、流行速度快，出现肺炎、脑炎等并发症后病死率高的的一种流行性疾病，对于儿童的生命安全会造成一定的威胁[3]。但由于大多数家误为这种病症是普通感冒，觉得对小孩身体危害不大，重视程度不够，很容易耽误治疗，进而引发肺炎或脑炎等严重的并发症，危及生命。
“磷酸奥司他韦颗粒”选择性的与流感病毒神经氨酸酶的活性力点进行结合，能够使患者的宿主细胞释放病毒环节得到抑制，通过这种方式能够对病毒的繁衍和传播进行控制，是临床上应用广泛的一种高效抗流感病毒药物[4]。但值得注意的是，虽然这种药物在实际应用过程中能够获得肯定显著的治疗效果，但没有止痰和润肺的功效，这就导致患儿在用药后短时间内无法改善咳嗽、咽痛等呼吸道临床症状，患儿的呼吸道症状时间较长[5]。
小儿牛黄清心散具有良好的退热、化痰止咳和抗惊厥功效，能够有助于对患儿的神经元细胞进行保护，进而提高了患者的呼吸功能和肺部功能，有助于缩短患者的发热时间、减轻咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状，将其与“磷酸奥司他韦颗粒”配合应用，能够缩短患儿发热热程，减轻咳嗽、流涕、咽痛的临床症状，减少肺炎、高热惊厥的发生率，提高患者的治疗效果，缩短流行性感冒的病程，进一步达到优化的治疗目的。本次研究结果中显示实验组患儿治疗总有效率可达96.88%而高于对照组患儿的78.13%，组间对比差异显著。究其原因多是由于患者在应用双药联合治疗时期，“小儿牛黄清心散”能够使患者的病症得到改善，对于患者神经元进行保护的同时，发挥奥司他韦颗粒的优化治疗效果。两种药物联合应用能够有助于改善患者的治疗效果。
综上所述，将“磷酸奥司他韦颗粒”联合“小儿牛黄清心散”治疗应用于小儿流行性感冒的治疗中疗效显著，不仅可以缩短热程、减轻咳嗽、咽痛、流涕等临床症状，还有预防高热惊厥的效果，两药合用提高治疗效果、缩短流行性感冒病程，降低并发症的发生，值得在临床推广。
参考文献
[1]张志英,韩淑娟,靳秀红.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿流感[J].湖北民族学院学报(医学版),2018,35(04):73-74.
[2]席永红.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿流感病毒感染的疗效观察[J].当代医学,2018,24(29):67-69.
[3]杨敏,刘敏.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿季节性流感临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(83):49+52.
[4]马晓琴.小儿季节性流感100例患者磷酸奥司他韦林颗粒联合小儿牛黄清心散治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(68):148+150.
[5]陈继珍. 小儿牛黄清心散联合磷酸奥司他韦颗粒对流感患儿的临床疗效观察[D].湖北中医药大学,2018.
论文作者:张青松
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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