关键词：倍他乐克；通心络；冠心病心绞痛
[中图分类号]R473[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-ZYM
冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，心绞痛发作时患者主要感到胸闷、紧迫、灼烧感，部分患者伴随濒死感[1]。诱发心绞痛的主要原因包括抽烟、过劳、饮食不当、情绪波动大等[2]。目前临床主要使用药物来控制心绞痛的发作，但是由于可以使用的药物较多，没有指定统一的用药方案。因此，文章主要针对不同治疗方案在冠心病心绞痛患者中的临床疗效展开探讨，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月-2018年10月108例医院收治的冠心病心绞痛患者，采取随机抽样法将入选患者分为观察组与对照组，每组54例。观察组54患者中有男性26例，女性28例；年龄为46~85岁，平均为（62.5±4.6）岁。对照组54患者中有男性27例，女性27例；年龄为43~82岁，平均为（61.3±4.2）岁。入选标准：①符合《缺血性心脏病的诊断标准》中关于冠心病心绞痛的诊断标准；②患者和家属均对本次研究观察知情并同意随访观察。排除标准：合并严重肝肾器质性疾病以及对本次研究使用药物过敏的患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组均采取常规治疗方案，即口服100mg阿司匹林（生产单位：云南云龙制药股份有限公司；批准文号：国药准字H53020321），1天1次；口服40mg5-单硝酸异山梨酯（生产单位：上海信谊万象药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19990113），1天2次。对照组加入倍他乐克治疗，口服12.5mg倍他乐克（生产单位：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32025392），1天2次。观察组则加入倍他乐克联合通心络，倍他乐克用药方案同对照组，每次服用4粒通心络（生产单位：石家庄以岭药业股份有限公司批准文号：国药准字Z19980015），1天2次。
1.3观察指标
观察两组患者在临床疗效以及不良反应方面的差异。本次研究临床疗效参照相关文献[3]指定：显效：患者治疗后心绞痛发作次数明显减少，心电图检查明显改善；有效：患者心绞痛症状次数减少，心电图得到一定程度的改善；无效：未达到上述标准。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效
观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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表1 两组患者的临床疗效
组别 显效 有效 无效 总有效率（%） 观察组 22 28 4 92.6 对照组 21 24 9 83.3 X2值 5.854 P值 0.000 2.2两组患者的不良反应发生率
观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者的不良反应发生率
组别 血压下降 头晕 腹泻 总发生率（%） 观察组 1 1 1 5.6 对照组 2 3 2 13.0 X2值 5.635 P值 0.000 3讨论
冠心病主要是由于冠脉循环受阻导致心肌缺氧缺血性损伤，心绞痛是心肌损伤的重要表现。冠心病心绞痛的发作具有不确定性的特点，具有一定的治疗难度[4]。目前临床主要是采取阿司匹林、5-单硝酸异山梨酯等药物治疗，但是总体的治疗效果并不理想。因此，文章提出了在基础治疗的基础上加入倍他乐克联合通心络治疗的治疗方案。
倍他乐克是一种β1受体阻滞剂，能够有效抑制儿茶酚胺，从而减缓心率，延长心室舒张期，有效改善舒张期的血流灌注状况，从而缓解患者的心绞痛症状。该药物口服用药吸收率和利用率较高，半衰期为3~5h，代谢途径广泛[5]。通心络是一种中成药，主要药材为人参、水蛭、蝉蜕、蜈蚣、土鳖虫等药材，通过先进的制药技术能够有效提取中药材中的有效成分，确保药物的效果能够被吸收，且无明显消化道反应。通心络胶囊具有活血化瘀、袪风解痉的功效，在冠心病心绞痛患者的临床治疗中具有较好的应用效果，能够改善患者胸闷胸痛、心悸等症状，通过各种中药材发挥行气活血的效果，从而减少心绞痛的发作次数。此外，还有研究指出通心络能够有效保护血管内皮细胞，从而调节血脂状况，改善冠脉循环。
这两种药物能够通过不同的作用方式来改善患者的临床症状，有助于增强患者的治疗效果，同时联合用药不会增加毒副反应，具有较高的用药安全性，因此可以通过联合用药的方式来提高冠心病心绞痛的临床疗效。本次研究观察中，观察组治疗方案疗效与安全性方面的表现均明显优于对照组（P＜0.05），这说明倍他乐克联合通心络能够有效缓解冠心病心绞痛患者的临床症状，同时具有较高的安全性，可在基层治疗中推广使用。
参考文献
[1]李辉.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(13):58-58,59.
[2]林新铎,唐俊明,杨建业等.通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].中国临床保健杂志,2017,20(2):166-169.
[3]戴路刚.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床应用疗效评价[J].中国医药指南,2016,14(33):128-129.
[4]朱良科.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].心理医生,2018,24(25):133-134.
[5]黄丽.倍他乐克与通心络对冠心病心绞痛的治疗效果研究[J].海峡药学,2016,28(3):170-171.
论文作者:代会侠
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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