淇县人民医院 456750
【摘 要】目的：观察新生儿护理中的疼痛管理应用与实施效果。方法：选择200例新生儿，将其随机分为2组，分别设为对照组（n=100）与观察组（n=100）。其中，对照组给予常规护理，而观察组，配合疼痛管理，比较护理效果。结果：疼痛刺激时，2组新生儿疼痛程度并无明显差异（P>0.05），疼痛刺激后30min，观察组疼痛程度明显轻于对照组，经数据分析，有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组护理满意度为94%，高于对照组的83%（P<0.05）。结论：科学的疼痛管理，在一定程度上，可减少疼痛刺激后不良反应。
【关键词】新生儿；护理；疼痛管理；应用与实施
长期以来，临床医护人员容易忽视新生儿疼痛，对新生儿造成不良影响。近些年，学术界对疼痛管理的研究不断深入，开始关注新生儿疼痛管理。在此，我院经实践分析，观察探讨了新生儿护理中的疼痛管理应用与实施。现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月--2017年11月期间的200例新生儿，将其随机分为2组，分别设为对照组（n=100）与观察组（n=100）。200例新生儿，均意识清楚，反应良好，且吞咽吸吮力强，生命体征处于稳定状态下，出生后，没有接受疼痛刺激。对照组，54例男，46例女，日龄（3.1±0.18）d，体质量（3.4±0.39）kg，胎龄（40.3±1.23）周。观察组，59例男，41例女，日龄（3.2±0.41）d，体质量（3.5±0.21）kg，胎龄（40.1±1.02）周。比较2组新生儿性别、日龄、体质量及胎龄等临床资料，虽然，并无明显差异（P>0.05），没有统计学意义，但存在可比性。
1.2护理方法
对照组，仅给予常规护理，而观察组，加强疼痛管理。具体如下：（1）病房护理：调节室内光线强度，减少噪音污染，有助于降低新生儿能量消耗，提高其疼痛应对能力。同时，播放舒缓的音乐，改善新生儿疼痛刺激应对能力。（2）体位护理：屈曲体位与包裹襁褓是2种常见的疼痛体位护理方式。致痛性操作时，护士用双手，分别放于新生儿头部与双脚处，促使其呈屈曲体位，采取鸟巢式，包裹新生儿，阻断疼痛链，以防因压力与感官超载，引起疼痛反应。（3）喂养：母乳喂养，是有效的止痛方法。健康新生儿，经疼痛操作时，予以母乳喂养，可减少哭闹，且面部表情少。有研究显示，静脉穿刺前2min、穿刺中，进行母乳喂养，可明显缓解疼痛。（4）抚触：抚触，产生温和刺激，释放B2内啡肽，改变迷走神经张力与5-羟色胺作用，新生儿情感需求得到满足，抚慰其身心，缓解负面情绪，应激行为明显减少，缓解疼痛感，促使新生儿正常成长发育，提高其免疫力。
1.3观察指标
新生儿疼痛评估量表（neonatal infant pain scale ，NIPS）[1]，共涉及6个指标，即面部表情、呼吸形式、哭闹、上肢、腿部及觉醒状态，0-7分，分值越高，表示疼痛越强烈。安排专业人员，于疼痛刺激时与刺激30min后2个时间段，评估NIPS评分。
采用自制的护理满意度调查表，以新生儿家长为对象，调查分析护理满意度，100分为总分，≥60分，说明满意，<60分，表示不满意。
1.4统计学处理
由表1可知，疼痛刺激时，2组患儿的NIPS评分并无明显差异（t=0.702，P>0.05），而刺激后30min，观察组NIPS评分明显低于对照组（t=10.949，P<0.01）。
2.2护理满意度
观察组，94例满意，6例不满意，满意度为94%（94/100），对照组，83例满意，17例不满意，满意度为83%（83/100），经比较，组间数据有统计学意义（X2=5.944，P=0.014）。
3讨论
在现代医疗模式的推动下，医疗改革大力推广，护理干预引起了人们的关注。而疼痛管理，是其组成要素。疼痛管理，是近些年发展起来的新理念，与现代医疗发展相适应[2]。针对新生儿，若不干预疼痛，无论是间断性疼痛，或者是持续性疼痛，均可能影响新生儿身心健康。为此，加强新生儿疼痛管理，十分有必要。疼痛管理，采用非药物干预手段，缓解疼痛，没有副作用，且操作简单，护士易掌握，实用性强。值得注意的是，新生儿护理中，疼痛管理时，需坚持无菌操作原则，动作轻柔，熟练掌握操作技巧，综合分析疼痛原因，给予有效的护理干预。针对长时间致痛性操作，护士需积极配合医师，完成镇痛处理[3]。本研究，对照组接受常规护理，而观察组，配合疼痛管理。结果，疼痛刺激后30min，观察组NIPS评分显著低于对照组（P<0.05）。疼痛管理，坚持以新生儿为中心，充分考虑新生儿疼痛的原因，全面分析各方因素，采取切实可行的护理措施，从多个方面，进行护理干预，有效缓解疼痛，提高护理效率，增加护理满意度。本研究，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
综上，疼痛管理在新生儿护理中应用价值高，值得推广。
【参考文献】：
[1]王小永,魏艳. 新生儿疼痛的评价和管理[J]. 中国疼痛医学杂志,2012,18(08):502-504.
[2]冷虹瑶,郑显兰. 新生儿疼痛非药物干预镇痛法研究进展[J]. 重庆医学,2013,42(04):461-463.
[3]王惠良,黄爱微,陆宁洁,黄小夏,卢赛丹. 非药物疼痛管理在新生儿科患者的应用研究[J]. 护士进修杂志,2010,25(18):1640-1641.
论文作者:徐朝歌,董文静
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/24
标签：疼痛论文; 新生儿论文; 对照组论文; 满意度论文; 体位论文; 统计学论文; 操作论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;