西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000
摘要：目的 探讨神经外科手术室麻醉护士与麻醉师配合技巧对于提升麻醉质量的作用。方法 选取2015年1月-2017年1月我院神经外科手术室接治的64例患者作为研究对象，将神经外科手术室麻醉护士与麻醉师进行全方位培训前接治的患者作为对照组，进行全方位培训后接治的患者作为研究组，对照组与研究组患者各32例，对照组男17例，女15例，年龄15～75岁，平均年龄（45.5±1.5）岁，研究组男16例，女16例，年龄17～76岁，平均年龄（45.7±2.3）岁，本文研究中主要对比两组患者麻醉质量和不良反应发生情况。结果：两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、拔除时间以及手术时间对比，研究组低于对照组（P＜0.05）；研究组出现不良反应的有2例，分别出现了1例皮肤瘙痒，1例皮肤瘙痒，对照组出现不良反应的有9例，分别出现了2例皮肤瘙痒，3例皮肤瘙痒以及4例呕吐，研究组患者出现不良反应发生率低于对照组不良反应发生率，两组之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论 神经外科手术室麻醉护士与麻醉师进行全方位培训后，麻醉护士与麻醉师直接配合度显著提高，在提升患者麻醉质量的同时，不良反应发生率明显降低，应当在神经外科手术室中广泛推广。
关键词：神经外科手术室；麻醉护士；麻醉师；配合技巧；麻醉质量
麻醉是神经外科手术过程中最为重要环节，直接影响到手术是否能够顺利完成，手术的顺利完成离不开手术室中麻醉护士和麻醉师的紧密配合[1]。我院在对神经外科手术室麻醉护士与麻醉师进行全方位培训，患者麻醉质量得到明显提升，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2017年1月我院神经外科手术室接治的64例患者作为研究对象，将神经外科手术室麻醉护士与麻醉师进行全方位培训前接治的患者作为对照组，进行全方位培训后接治的患者作为研究组，对照组与研究组患者各32例。纳入标准：患者经过临床诊断符合神经外科手术相关要要求，知情并同意我院此次研究。排除标准：患者有精神系统疾病，无法正常沟通或在治疗过程中依从性差。对照组男17例，女15例，年龄15～75岁，平均年龄（45.5±1.5）岁，研究组男16例，女16例，年龄17～76岁，平均年龄（45.7±2.3）岁，两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1将神经外科手术室麻醉护士与麻醉师进行全方位培训前接治的患者作为对照组。麻醉护士与麻醉师手术工作流程按常规方法进行[2]。
1.2.2将神经外科手术室麻醉护士与麻醉师进行全方位培训后接治的患者作为研究组。麻醉护士与麻醉师为加强配合默契度，全方位培训结束后重点加强手术前访视、手术中配合及手术后配合三方面工作力度。详细内容见讨论[3]。
1.3观察指标
对比两组患者麻醉质量和不良反应发生情况。两组麻醉质量从诱导时间、苏醒时间、拔除时间以及手术时间四方面进行比较，不良反应从呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留三方面进行评价。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、拔除时间以及手术时间对比，研究组低于对照组（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患者麻醉指标对比（min，）
两组患者手术后不良反应发生率对比，研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），具体见表2。
3讨论
伴随我国医护水平不断提高，对医院神经外科手术室麻醉护士及麻醉师相关要求也越来越高。为了保证麻醉护士与麻醉师直接配合默契，麻醉护士不单纯要对专业技术知识和临床护理知识熟练掌握，还要对麻醉学相关专业知识有一定了解，并且还要具备一定辅助麻醉工作的能力[4]。
我院神经外科手术室麻醉护士及麻醉师进行全方位培训后，在手术临床工作中要重点注意以下工作环节。第一，术前巡查巡视工作力度。麻醉护士要在患者手术进行前1d，将麻醉的实施流程和注意事项告知患者，并告知患者选择合适手术体位，建立其患者和麻醉师之间配合意识。第二，手术前核查制度。由手术室麻醉护士、麻醉师及手术分钟医生对患者各项信息全面进行核查。第三，手术室准备工作。患者在麻醉情况下，会暂时丧失对外界温度身体自我调节功能，手术室麻醉护士要将手术室内温度合理调节好，常规温度以21℃～23℃，湿度以35%-55%为宜。第四，患者进入手术室之后，麻醉护士要先为其建立静脉通路，为麻醉、送药及输血等手术操作提供基础保障。第五，患者麻醉体指导。麻醉护士要对各种不同麻醉体位摆放熟练掌握，利用自身所掌握的生理及解剖学专业知识帮助并指导患者选择最近手术体位。第六，加强生命体征监测，当其出现异常时要立即进行处理；保证患者静脉输液通道畅通，并随时做好抢救工作相关准备。第七，手术后配合。患者手术完毕，麻醉护士要协助麻醉师对手术过程中的用药种类、用药量及输液量等相关手术指标进行记录总结，患者回到病房后并对其各管道畅通情况进行相关检查后同病房责任护士进行交接，并签字确认[5]。
我院此次研究结果显示，研究组麻醉质量优于对照组且不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。这充分说明对神经外科手术室麻醉护士与麻醉师进行全方位培训后，有效改善了患者麻醉质量同时将不良反应发生率进行控制。
综上所述，神经外科手术室麻醉护士与麻醉师进行全方位培训后，麻醉护士与麻醉师直接配合度显著提高，在提升患者麻醉质量的同时，不良反应发生率明显降低，应当在神经外科手术室中广泛推广。
参考文献：
[1]商杰.浅谈手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合[J].医药，2016，2（11）：47.
[2]龚弦.手术室麻醉工作的护理配合分析[J].饮食保健，2017，4（16）：15-17.
[3]刘雅芝，张析哲，周琪，等.手术室麻醉师和护士关系的探析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，2（70）：19-20.
[4]王婧，姬小蔓，唐乃梅.手术室护士与麻醉师的配合体会[J].继续医学教育，2017，31（3）：138-139.
[5]冯巧荣，王献伟，王雷，等.浅谈手术室护理人员与麻醉医师配合心得[J].河北医科大学学报，2016，37（4）：472-474.
论文作者:杨沙沙,王琼,张英,刘庆
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/28
标签：麻醉师论文; 患者论文; 手术室论文; 护士论文; 手术论文; 不良反应论文; 神经外科论文; 《健康世界》2018年15期论文;