中国中医科学院广安门医院（南区） 石岩
【摘 要】目的：探讨放射诊断在早期食管癌临床诊疗中的应用效果。方法：选取我院2015年4月~2017年2月期间收治的72例疑似食管癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组（放射诊断）和对照组（内镜检查）各36例，比较两组患者的诊断结果。结果：与对照组相比，观察组诊断方法的敏感性（93.55%＞86.51%）、特异性（80%＞50.14%）和准确度（91.67%%＞80.65%）相对更高（P＜0.05）。结论：在早期食管癌患者的临床诊疗中应用放射诊断方法，能够更加清晰的观察病灶组织，真实、准确的反映出患者的病情恢复情况，进而为临床治疗提供有价值的参考，便于及时、有效的实施治疗。
【关键词】放射诊断；食管癌；临床治疗
食管癌是一种发生在消化系统的恶性肿瘤疾病，不良生活方式和饮食习惯、化学刺激等因素均可能诱发疾病。食管癌早期诊断的难度较大，由于病理形态并不显著，患者一般表现为吞咽困难、胸骨疼痛等症状，难以及时、准确的对疾病做出判断[1]。但是癌细胞的增殖和扩散速度快，病情发展至中晚期，疾病的危险程也随之增加，治疗难度更高。在食管癌的早期诊疗当中，应选择更为精准诊断方法，为临床治疗提供重要的支持。本研究以我院2015年4月~2017年2月期间收治的72例疑似食管癌患者作为研究对象，探讨放射诊断在疾病早期诊疗中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
一般资料
本组研究对象为我院2015年4月~2017年2月期间收治的72例疑似食管癌患者，分别接受放射诊断（36例）和内镜诊断（36例），前者为观察组，后者为对照组，行对照分析。观察组患者男女比例为25/21，最高龄76岁，最低龄39岁，平均年龄（61.4±4.3）岁。对照组患者男女比例为17/19，最高龄75岁，最低龄38岁，平均年龄（59.6±5.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
观察组患者接受放射诊断，患者取仰卧位，头稍向后伸，使用飞利浦X射线计算机断层摄影设备（16排螺旋CT），扫描患者的食管部位，做横断面和冠状面体位扫描 ，扫描显示出投影像，读取、处理CT影像，观察食管壁厚度。
对照组患者则接受内镜检查，患者在接受检查前需要口服10%利多卡因10ml，起到局部麻醉的作用。然后将内镜插入，观察消化道黏膜，确认其形态结构合病变情况。然后经注水管道，向食管腔内注入3~5ml蒸馏水，并需要将气体排出。在内镜检查的过程中，清除食管腔内黏液，并将1%复方碘溶液喷洒在食管黏膜上，并吸净化残液，便于进行病理活检。内镜检查的同时，使用西门子G50彩色多普勒超声诊断仪进行扫描，获得超声图像，分析消化道的组织结构，确认病变及病变浸润情况。
经放射诊断和内镜检查后，患者需要接受电子显微镜活检，进一步对疾病做出诊断。
1.3诊断标准
①内镜检查：食管黏膜表面平坦或表浅隆起，存在充血症状，为充血型；食管黏膜轻度凹陷，出现糜烂症状，为糜烂型；食管黏膜表浅凹陷，出现花纹状斑块，为斑块型；食管黏膜轻度隆起，呈乳头状，为乳头型。②放射诊断：CT影像显示食管壁非对称性增厚，且食管壁厚度＞5mm，进而可判断为早期食管癌症状。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者的检出结果
比较观察组患者的病理检查结果和放射诊断结果，在36例观察组患者当中，放射诊断的敏感性、特异性和准确度分别为93.55%、80%以及91.67%，详见于表1：
表1 观察组患者的检出结果
3讨论
食管癌是一种高发性的恶性肿瘤疾病，严重威胁着现代社会居民的生命健康安全。早期食管癌的疾病风险和治疗难度远低于中晚期患者，但是由于缺乏显著的症状表现，容易在早期诊断中受到忽视，不能及时予以治疗，导致疾病的进展。内镜检查是早期食管癌的主要诊断方法，将内镜置入食管，内镜下定位诊断观察食管黏膜情况，根据其充血、糜烂以及斑块等症状，对疾病进行分型。而为了提高食管癌内镜检查的准确性，更加详细的了解癌细胞浸润情况以及癌肿侵犯的深度，配合应用超声技术，扫描病灶为位置，判断肿瘤组织的转移和扩散情况，进而做出准确的诊断[2]。但是食管癌的早期诊断当中，内镜检查的漏诊和误诊率相对较高。相比之下，放射诊断是更为准确的早期食管癌诊断方法，行CT检查，能够更加精确的了解病变组织部位与范围，减少疏漏和误判，高效完成对疾病的定性、定位、定量以及定型，进而做出准确的诊断。另外，放射诊断具有无创性，能够让患者舒适的接受诊疗[3]。
综上所述，放射诊断早期食管癌，能够获得准确的诊断结果，为临床治疗方案的制定提供了有价值的参考，争取最佳的治疗时机，提高食管癌的治疗有效率，更好的维护患者的身体健康，提高其生存质量。
【参考文献】
[1]靳全瑜. 早期食管癌放射诊断的临床价值评估[J]. 中国社区医师,2017,33(16):111-112.
[2]姚有福.早期食管癌放射诊断的价值探讨[J].医学信息,2015，(38):32-33
[3]单洪涛. 早期食管癌放射诊断的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(41):50+52.
论文作者:石岩
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：食管癌论文; 患者论文; 食管论文; 黏膜论文; 疾病论文; 方法论文; 准确论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;