天津市宝坻区人民医院 手术室 301800
摘要：目的：分析手术室心理干预护理对宫颈癌患者术前焦虑程度的影响。方法：选取2016年1月-2016年8月于我院进行手术治疗的宫颈癌患者128例，随机分为对照组和观察组，各64例，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上实施手术室心理干预，对比两组患者护理干预前后焦虑程度。结果：干预后两组患者焦虑程度显著优于干预前，而观察组显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：术前对宫颈癌患者实施手术室心理护理干预可有效改善其焦虑程度，护理效果较为理想，值得推广。
关键词：宫颈癌；手术室心理干预；焦虑程度；影响
宫颈癌是临床妇科一种常见恶性肿瘤疾病，多发于30-50岁妇女，严重危害着妇女生命安全[1]。其临床主要表现为经期延长、阴道出血、尿频等症状，严重者甚至出现贫血，若未及时进行治疗，可能会致死。目前临床主要采用手术治疗宫颈癌，但手术前患者常出现紧张、焦虑等情绪，影响着手术工作顺利进行，因此手术室心理干预应用越来越广泛。本研究对64例进行手术治疗的宫颈癌患者实施术前手术室心理干预后，效果较为理想，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2016年8月月收治的128例宫颈癌患者，随机分为对照组、观察组。对照组64例，年龄28-51岁，平均年龄（41.28±4.68）岁，小学及以下文化水平12例，中学文化水平28例，大专及以上文化水平24例；观察组64例，年龄27-50岁，平均年龄（40.69±4.57）岁，小学及以下学历11例，中学学历27例，大专及以上学历26例。所有患者均确诊为宫颈癌并进行手术治疗，所有患者均自愿参与研究，排除患有心、肾、肝等器官严重疾病者。将两组患者资料进行对比，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施手术室心理护理干预，具体如下。（1）健康教育：手术室护理人员可在患者手术前1d与患者及其家属进行健康教育，详细介绍麻醉术式、注意事项，让患者做好心理准备，以专业知识解答其疑问并保持态度温和，从而提升其治疗信心并积极配合手术。（2）心理干预：术前护理人员应充分了解患者包括家庭、配偶、职业及个人生活等基本资料，针对其具体情况进行心理干预，给与其安慰和鼓励，消除其因为手术及家庭等各种因素带来的焦虑、抑郁等负面情绪。（3）暗示干预：采用暗示性语言对患者进行麻醉及治疗成功暗示，增强其治愈信心，消除不安、焦虑情绪从而积极配合工作。（4）行为干预：教导患者如何在麻醉苏醒期配合护理工作、保持呼吸平静、不说话以及口令性动作等，以确保医护人员顺利开展工作。（5）预后干预：详细为家属讲解术后注意事项，指导家属掌握正确的术后护理方法，从而提升患者术后恢复速度。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）评分对其护理前后焦虑程度进行评估，焦虑量表共包含20个项目，给予每个项目没有或很少时间有1分，有时有2分，大部分时间有3分，绝大部分或全部时间有4分，计算20个项目总分，项目总分×1.25＝标准分（取整数部分）。50分≤标准分＜60分为轻度焦虑；60分≤标准分＜70分为中度焦虑；标准分＞70分为重度焦虑。
1.4统计方法
将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（），若（P＜0.05），则差异有统计学意义。
2结果
护理干预前，两组患者SAS评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组患者SAS评分均显著低于护理前，其中观察组SAS评分显著低于对照组（P＜0.05＝，差异有统计学意义，详见表1。
3讨论
宫颈癌常见的妇科恶性肿瘤，其中原位癌多发于30-35岁妇女，侵润癌多发于45-55岁妇女，但近年来我国宫颈癌发病呈年轻化趋势[2]。宫颈癌病因主要为病毒感染，90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染，另外性行为不当及多次分娩也是主要的致病原因，吸烟作为HPV感染的协同因素也会增加宫颈癌发病率，营养不良、卫生条件差也是影响疾病的因素。早期宫颈癌会出现阴道流血、阴道排液等症状，晚期则会出现尿频、尿急、下肢肿痛、贫血、恶病质等症状。鳞癌、腺癌、腺鳞癌是常见的三种病理类型[3]。
妇女患上宫颈癌后身体不适感较为严重，手术治疗也会带给其痛苦并伴有一定风险，患者常产生焦虑、紧张、恐惧等负面心理，不利于顺利开展手术工作，同时这些负面情绪会引起机体内分泌紊乱，影响治疗效果。随着医疗技术的成熟，手术室心理护理干预也逐渐在临床中得到广泛应用，护理人员根据病人实际情况进行针对性心理干预，给予其安抚以缓解其抑郁、焦虑等情绪，增强其战胜疾病信心从而积极配合治疗。本研究中护理干预后两组SAS评分均显著低于治疗前，其中观察组优于对照组（P＜0.05），我们认为与实施心理护理干预能根据病人具体心理状态、基本信息制定针对性心理干预从而快速稳定病人情绪等特点有关。
综上所述，对进行手术治疗的宫颈癌患者实施术前手术室心理干预能有效缓解患者焦虑情绪，提高患者治疗依从性，有利于手术顺利进行并改善治疗效果，促进女性身心健康及生命安全，临床中值得应用推广。
参考文献：
[1]黄峰. 手术室心理干预护理对宫颈癌患者术前焦虑程度的影响[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（11）：134-135.
[2]黄封琴. 护理干预对宫颈癌患者介入治疗术前焦虑抑郁变化的影响分析[J]. 医药前沿，2015，5（28）：13-15.
[3]王新春，徐佩风，朱丽红. 护理干预对宫颈癌患者术前焦虑的影响[J]. 新疆医学，2015，45（11）：1698-1699.
[4]王丽明. 术前护理干预对宫颈癌患者心理状态和免疫功能的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（10）：101-102.
[5]鲍苏英，BaoSuying. 多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响分析[J]. 护士进修杂志，2016，31（1）：58-60.
论文作者:李耐云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
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