李倩倩
柘城县人民医院 儿科 476200
【摘 要】目的：研究患有川崎病的儿童应用追踪延伸护理服务的意义。方法：以74例川崎病患儿为研究对象，随机将这74例患儿平均分为两组，对照组A和实验组B，每组各37例，两组的差别在于是否进行追踪延伸护理服务。对于对照组给予常规的护理，而实验组在对照组的基础上还开展追踪延伸护理服务。然后，比较两组患病儿童在护理期间并发症的情况、监护人在护理前后健康知识熟悉程度和对护理服务满意的程度。结果：通过统计得到：实验组B并发症发生的概率低于对照组A，具有统计学意义（P＜0．05）；实验组B患病儿童监护人的健康知识掌握程度高于对照组A的；家长护理满意的程度实验组B也高于实验组A。结论：：对患有川崎病的儿童进行追踪延伸护理服务是有明显的效果的，不但可以使患儿家长对护理满意的程度和疾病的认知程度提高，更为重要的是可以使患病儿童住院时间减少。
【关键词】追踪延伸护理服务；川崎病；应用
川崎病的全称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种常见的儿科病，其临床表现经常出现高热、皮疹及淋巴肿大，从而有极大的可能引起冠状动脉的病变，更为严重的是可能会导致猝死，在很大程度上影响了患病儿童的健康和生命安全。护理对于治疗川崎病来说，是具有重大意义的，然而由于传统护理的局限性，患病儿童院虽然在医院内护理成效比较好，但是在其结束住院，在家康复期间，因为家属没有对应的护理知识，从而导致川崎病又一次发作[1]。追踪延伸护理服务因为其具有个性化、创造性、整体性等特点，针对这一问题，可以很明显地减少复发的可能性和增强护理的连贯性，以此可以使患儿的生活质量提高。
1.资料和方法
1.1一般资料
以74例川崎病患病儿童为研究对象，随机将其分为对照组A和实验组B，每组各37例。74例患病儿童病程5—20天，对照组A，男童26例，女童11例，年龄5月—11岁，平均3±1.5岁；实验组B，男童23例，女童14例，年龄2月—13岁，平均4±1岁。两组患病儿童的患病病程、男女童比例，年龄和平均年龄具有统计学意义（P＜0．05），所以具有可比性。
1.2方法
对于对照组A和实验组B在住院治疗期间给予相同的治疗和护理，具体方法如下：①饮食护理：患病儿童如果出现体温过高且还没有退热时，饮食要以清淡的食物为主，半流质的食物应是首要的选择。在患病儿童体温高热的症状消退后，要增加富含热量、蛋白质等的食物，这样才能使营养得到保证；②用药护理：根据不同患病儿童的体质、年龄的情况等为依据，严格按照医生的建议给患病儿童适当的治疗药物。在静脉输液时，要严格的按照相关的要求操作且现配现用，以此来确保无菌性。在输液过程中，要求滴速要从慢到快逐渐过渡。为了使控制的准确得到保证，滴注速度的控制就要使用输液泵。还要频繁地察看患病儿童在使用药物的过程中的临床表现情况，若是发现患病儿童出现出汗、干呕等反应，要马上停止使用药物，医生要及时处理相关症状③预防并发症的护理：要密切关注患病儿童的临床症状的变化，相关医护人员要确切地了解心血管类并发症的临床症状，一旦发现患病儿童出现类似的现象，要马上通知主治医生，处理相关的症状。与此同时，医护人员还要明确心源性休克和心绞痛等并发症可能会出现的先兆，做好预防的工作，这样才会使并发症发生的可能性减少[2]。
1.3疗效判断
分别于护理前、护理后调查两组患儿家属对健康知识的掌握情况，包含治疗知识、预后康复知识及并发症预防知识3个方面；观察护理期间并发症发生情况，包含心肌梗死、心绞痛及冠状动脉狭窄；统计两组患病儿童的父母对护理的满意程度，分别从护理操作、服务态度和基础护理三个方面评价，且总分均为100分，满意程度越高则分数越高，反之则反。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0统计软件进行统计分析。使用平均值±标准差（x±s）表示测量数据。用t检验和[n（％）]来表示计数数据。使用χ2检验。P<0.05即为有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后家长对健康知识的认知比较
护理前，实验组B与对照组A的健康知识掌握率基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组B的患病儿童的父母对治疗知识、预后和康复知识及并发症预防知识有较高的认识。具有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理期间并发症发生率的比较
治疗前实验组B出现了2例冠状动脉狭窄，并发症发生率为5.4％（2/37）；对照组A出现并发症的有7例，其中，冠状动脉狭窄3例，心绞痛4例。发生率为18.9％。（7/37）。实验组B并发症发生的概率低于对照组A。且差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3护理满意度比较
经统计，实验组B中父母护理满意程度均比对照组A高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如下表所示。
3.讨论
川崎病又叫皮肤粘膜淋巴结综合征，是儿科最常见的疾病之一，该疾病的原因尚未完全了解。儿童的预后，如果不及时治疗，很可能导致冠状动脉疾病和冠状动脉扩张，甚至严重的冠状动脉瘤破裂并危及儿童的生命[3]。因此，护理质量直接影响儿童的预后。随着人们健康意识的增强，孩子的患病的概率逐渐减少。且随着儿童数量的增加会给护理工作带来了很大的压力，护理工作效率在一定程度上受到了极大的影响，这就给医院护理在管理上带来了很多困难。如何优化护理工作一直是学者和护理人员关注的焦点之一。
追踪延伸护理服务可以提高川崎病儿童的健康知识了解率，原因是护理人员通过综合评估儿童的实际情况和康复情况，制定并发布个性化健康教育手册，定期开展川崎病知识讲座，促使患病儿童的家庭充分掌握川崎病相关知识。追踪延伸护理服务在川崎病患儿中的应用可以明显降低并发症的发生率，主要原因是通过建立专门的护理小组跟踪后续护理，规范护理人员的操作，提高专业技能，及时纠正小孩的家庭不适当的护理行为，从而促进疾病恢复并减少并发症。
综上所述，在川崎病儿童治疗过程中，实施后续推广护理服务后，医院的护理教育措施可以延伸到医院外，这样会提高家长的意识、减少孩子患病率并促使孩子的监护人正确地照顾孩子。
参考文献：
[1]王娟，追踪延伸护理服务在川崎病患儿中的应用[J].系统医学.2017（04）：145-147.
[2]刘红艳，追踪延伸护理服务在川崎病患儿中的应用[J].护理实践与研究.2016（14）：56-57.
[3]霍静，追踪延伸护理在川崎病患儿护理中的应用效果探析[J].护理论著.2017（09）：162-164.
论文作者:李倩倩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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