江苏南京金陵儿童医院 210000
【摘 要】目的：观察空气压缩驱动布地奈德、异丙托溴胺、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：对42例毛细支气管炎患儿随机分为两组，在综合治疗的基础上，观察组20例加用布地奈德、异丙托溴胺、特布他林雾化吸入治疗，记录治疗一周后，临床症状、体征减轻及消失的时间，治疗效果进行比较。结果：治疗一周后观察组的有效率为90%，明显高于对照组的54.5%。结论：空气压缩驱动布地奈德、异丙托溴胺、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎，能够有效改善喘憋症状。
【关键词】空气压缩泵雾化吸入；布地奈德；异丙托溴胺；特布他林；毛细支气管炎
毛细支气管炎示婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒感染所致，亦有由副流感病毒（3型较常见）、腺病毒、流感病毒、鼻病毒感染引起的毛支的报道，常见于2岁以下的婴幼儿，发病高峰年龄为2-6个月【1】。其急性期有喘憋现象，临床发展快、有明显的毛细支气管阻塞现象，主要以对症治疗为主。
1 资料与方法
1.1一般资料：收集2013年6月至2014年6月于我院治疗的毛细支气管炎患儿42例，全部病例均符合有关毛细支气管炎的诊断标准，并随机分为两组。观察组20例，男8例，女12例；对照组22例，男11例，女11例。两组年龄为2个月至23个月。入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促、心率快，肺部有哮鸣音及细湿罗音。
1.2 方法：两组患儿均采用相同的综合性治疗，包括抗感染、抗病毒、吸氧、止咳、镇静治疗，观察组在上诉治疗基础上，加用布地奈德、异丙托溴胺、特布他林雾化吸入，具体治疗方法如下：
1.3 疗效标准：治愈：治疗7天后，咳嗽、喘憋消失，气促缓解（R＜40次/分），心率正常（＜120次/分），肺部哮鸣音及湿罗音消失。好转：治疗7天后，咳嗽、喘憋减少，气促缓解，心率减慢，肺部哮鸣音及湿罗音减少。无效：治疗7天后，以上症状、体征均无好转。
2结果
观察组治愈率90%，对照组治愈率54.5%，观察组明显高于对照组，见表1.
3 讨论
目前对于毛细支气管炎仍缺乏特效治疗，对于毛支的患儿，治疗的关键是尽快控制哮喘症状，缩短发作时间。
在毛支患儿的气道分泌物及血中发现大量类似哮喘患儿所特有的炎性物质，而这些炎性物质可致平滑肌痉挛，舒张血管而致血浆渗出及水肿，促进气道腺体分泌，导致支气管阻塞，同时由于婴幼儿支气管平滑肌发育不成熟，气道阻塞不单纯是支气管痉挛，很大程度上示炎性细胞浸润，气道黏膜水肿而致气道的炎性反应【2】。既往在缓解喘息方面无较好的手段，现采用气泵驱动雾化吸入特布他林、异丙托溴胺、布地奈德，使药物直接作用于病变部位，从多环节解除支气管痉挛及黏膜充血水肿，解除支气管阻塞，能迅速环节喘息、咳嗽症状【3】。
空气压缩泵是以压缩空气为动力，将放入微型雾化罐内的药物已气雾的形式持续喷出，被患者连续吸入，药物随患者的呼吸不断被吸入肺内，不需要患者技术性配合，对口咽部刺激小，吸入肺内药量高，药物在肺内分布好，疗效好于其他吸入方法。
本研究结果提示，空气压缩泵驱动布地奈德、异丙托溴胺、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能迅速缓解喘憋症状，防止呼吸衰竭的发生。
参考文献：
[1]胡亚美、江载芳主编，诸福棠使用儿科学，第七版，北京：人民卫生出版社，2002，1199.
[2]刘京涛，乔波涛，马春英等.高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].临床儿科杂志，2013，31（5）：440-442.
[3]陈惠军.复方异丙托溴铵和布地奈德氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效[J].实用儿科临床杂志，2010，25（16）：1252-1253.
论文作者:顾雅洁
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
标签：支气管炎论文; 毛细论文; 支气管论文; 患儿论文; 症状论文; 疗效论文; 气促论文; 《航空军医》2015年10期论文;