(延安市人民医院 陕西延安 716000)
【摘要】目的:探讨优质护理对脑卒中后偏瘫患者康复效果的影响。方法:从我院收治的脑卒中后偏瘫患者中抽选98例作为研究对象。随机分组：对照组49例，采用常规护理；观察组49例，采用优质护理。比较两组患者的康复效果。结果:观察组患者的 SF-36评分、Fugl-Meyer评分明显高于对照组，神经功能评定量表评分明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论:优质护理能够有效提高脑卒中后偏瘫患者的康复效果，值得推广使用。
【关键词】优质护理；脑卒中；偏瘫；康复效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）08-0166-01
偏瘫是脑卒中患者的后遗症，具体表现为一侧上肢或下肢运动障碍，舌肌下部运动障碍等[1]。此病对患者的生活造成了较大的影响，只有及时采取有效的措施促进肌力恢复，才能改善患者的生活质量，减轻患者家庭的负担。本次研究对优质护理在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了98例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象，入选年限2015年11月-2016年11月。随机将患者分为观察组和对照组，每组49例。观察组：男25例，女24例；年龄45～77岁，平均年龄（63.44±5.47）岁；脑出血27例，脑梗死22例。对照组：男26例，女23例；年龄44～76岁，平均年龄（64.17±5.82）岁；脑出血24例，脑梗死25例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括抬高患者头部以促使静脉血液回流，降低颅内压；给患者提供易消化、营养丰富的流质食物，并防止患者在进食过程中发生呛咳；密切监测患者的生命体征，等等。观察组采用优质护理：第一，心理护理。脑卒中后偏瘫患者长期承受着生理上的疼痛，在漫长的康复过程中，容易出现焦虑、抑郁、绝望等消极情绪[2]。对此，护理人员应及时开展心理指导，向患者表达关心与同情；同时，采用暗示、鼓励等方式调节患者的心理，调动患者的治疗信心；此外，还要让患者加入到护理工作中来，给予患者关怀和支持，帮助患者排解不良情绪。第二，健康宣教。护理人员向患者解释脑卒中后发生偏瘫的原因、患者的症状表现、疾病的危害、治疗与护理方法等相关知识，使患者能够更为全面、正确地认识脑卒中后偏瘫，鼓励患者积极接受治疗和护理。第三，药物护理。护理人员应督促患者严格遵医嘱用药，用药之后注意观察不良反应，如果发现不良反应，则及时向主治医生报告。第四，康复护理。在发病早期，护理人员指导患者做早期功能康复训练。①进行上肢或下肢主被动运动训练，改善血液循环，提高肌力。②进行生活能力训练。首先评估患者的生活能力，之后根据患者的实际情况制定并实施针对性的生活能力训练，具体包括梳头、穿衣、吃饭、上厕所、上下楼梯等[3]。③语言功能训练。语言障碍是偏瘫患者的一种症状表现，在患者清醒时，护理人员对其进行咽腭闭合和发生训练，或者播放预先录制好的标准语，让患者跟读。通过各项措施，改善患者的肢体功能、语言功能、生活能力[4]。
1.3 观察指标
采用神经功能评定量表（NDS）评估患者的神经功能；采用SF-36评定患者的生活质量；采用Fugl-Meyer评定患者的肢体运动功能。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的SF-36评分、Fugl-Meyer评分明显高于对照组，神经功能评定量表评分（NDS）明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
脑卒中后偏瘫在临床中比较常见，并严重威胁人类的生命与健康。只有加强治疗及护理，才能最大限度地降低死亡率、改善预后，提高患者的生活质量[5]。本次研究对优质护理在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果做了探讨，并与常规护理进行对比。结果表明，采用优质护理的患者其SF-36、Fugl-Meyer评分明显更高，而NDS评分明显更低。脑卒中后偏瘫的发生不仅给了患者身体上的打击，而且还深刻地影响到患者的心理，在消极心理的影响下，患者的康复治疗效果势必受到影响。由此可见，对这类患者的护理需从两个层面进行。优质护理是一种有效的护理手段，在本次研究中，它分为四点，干预的内容包括患者的心理、认知、用药以及康复训练。在优质护理过程中，护理人员通过消除或缓解患者的不良心理、消极情绪，改变患者的认知及行为习惯，以及对患者进行肢体功能训练和语言功能训练等措施，促进患者心理和生理恢复正常。
综上，优质护理能够有效改善脑卒中后患者的肢体运动功能，提高患者的生活质量，值得推广使用。
【参考文献】
[1]高俊丽，周乐山.护理干预对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响[J].长治医学院学报，2016，24(02)：148-149.
[2]郑生英，杨爱梅，吴生蕊.康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国医药指南，2016，41(22)：284-285.
[3]李婷婷，司新艳.探讨护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，14(09)：131-132.
[4]谢红菊，钱海波，戴志芬.对脑卒中后偏瘫患者进行中西医综合康复护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，19(24)：145-146.
[5]吴敏丹.神经内科优质护理干预对脑卒中患者康复的影响[J].临床合理用药杂志，2016，20(35)：101-102.
论文作者:王延静
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 脑卒中论文; 效果论文; 功能论文; 对照组论文; 评分论文; 心理论文; 《心理医生》2017年8期论文;