哈尔滨工业大学建筑设计研究院 哈尔滨 150000
摘要：近些年，我国已经进入老龄化社会，部分城市老龄化程度已经超越欧美，一方面，数以亿计的老年人的医疗保健需求旺盛，另一方面，我国的医疗机构和医疗卫生事业尽管取得了很大的发展，但是医疗资源分布不够均衡，导致我国老年人医疗建筑发展仍然远远落后于老年人的庞大的需求。急性期救死扶伤的医疗机构较为完善，而后续的医疗服务尚未建立完整的体系。随着社会、经济、医疗科技等的发展，老年人的医疗需求已经不仅仅是满足基本的生病救治，更多的是要提高老年人的生存质量，以及能够继续发挥余热，这就对康复医疗类建筑提出了挑战。我国缺乏社区老年康复类医疗类建筑，需要在合理设计的基础上不断开拓社区康复中心建设。基于此，本文以我国的城市康复类医疗建筑作为研究对象，对比康复类医疗建筑的国内外现状，得出适合我国的老年康复类医疗建筑设计类型。
关键词：老年康复中心；建筑设计；社区
引言：当前，面对日渐增多的老年患者，老年人的康复医疗势必将会成为重要的考虑内容，而作为老龄化社会及康复医学内涵产物的现代康复医疗建筑，其发展模式和方向有其特殊性，在大规模的康复建筑方面已经有不少投入，而基于我国国情，从居家养老的模式出发，社区内的治疗方式对于老年人来说更符合其心理特征，推进社区康复治疗，可有效提高老年病患者的生存质量。由于社区康复的形式符合老年人心理、生理的要求，弥补了综合医院和专业医院的不足，已经逐渐成为社区为老服务设施的功能需求，社区是老年人居住、活动的主要场所和空间，也是老人们所熟悉的环境和交流场所。因此，在社区内配置老年康复的设施能够就近给老年人提供康复医疗服务，老年人可以不用离开所熟悉的家庭与社区，就可以享受到专业机构提供的康复服务。
1.人口老龄化发展现状
人口老龄化是当今许多国家乃至一些发展中国家所共同面临的新的社会发展趋势。目前，全国60岁以上的老年人达1.94亿，且每年以3.2% 的速度在快速增长。老年人口的高龄、失能（生活不能自理）和空巢化，将进一步加剧了应对人口老龄化的严峻性和复杂性。截至2012年底，80岁及以上高龄老年人口达2273万人，失能老年人口 3600万人，慢性病患病老年人口 0.97亿人, 空巢老年人口 0.99亿人，2025年之前，高龄老年人口将保持年均增长100万人。老龄化态势凶猛袭来，给“未富先老”的中国带来子女负担问题、空巢问题、 社会老年服务能力低下问题。人口结构迅速老化将严重影响未来经济社会的发展，所以必须加快健全医疗、养老保障体系和养老服务等社保制度和公共服务制度以及体系的建设。
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2.社区老年康复中心的建筑设计
2.1社区老年康复中心的外部空间设计
外空间可以分为交通空间、康复活动空间，景观空间主要类型：
2.1.1交通空间
交通空间承担着人流集散的的作用，交通空间中包含着车流、人流两个方面。在有条件的情况下，应要做到人车分流，社区老年康复中心的车流主要有老年病人的接送医疗车、病人家属和医护人员的车，以及一些外访车辆，从外部空间的整合设计考虑，在建筑的外部一定要预留足够的室外集散广场，作为车行交通空间。对于老年人建筑，在步行交通必须上下起伏的时候，相对平坦的坡道比台阶更好，尽量减少高差，在室外步行交通的较长的走道中间设置停留的区域。
2.1.2康复活动空间
康复中心的外部环境有条件的情况下，可结合设计一些室外的康复空间，供老年人散步、做康复训练、晒太阳和聊天。老年人在做康体训练的同时进行交流,在心理上老年人彼此之间交流有助于缓解紧张焦虑的情绪。
2.1.3景观空间
康复景观应首先具备康复的潜力，通过提供一些功能空间来满足不同使用者的活动需求，绿化是室外空间做最生动的组成因素，能够使得环境生动、活泼，还能够改善小环境，对一些慢性病有间接的医疗作用。从医疗的观点出发，用栽植形成自然绿化是很重要的。一方面，可弱化医院的诊疗特质，帮助病人放松，另一方面可以对户外空间进行合理分区和视觉分隔，运用栽植的疏密变化和树种的搭配可以创造丰富的景观效果。
2.2注重社区老年康复中心的内部空间设计
2.2.1注重康复诊疗空间设计
康复诊疗空间指与患者诊疗活动有密切关系的空间，同时又拥有具体使用功能的使用空间。通过调研发现康复训练空间较大，可以摆放各种康复设备，通常会放置康复床位供康复师给老年人做康复训练用，还会有台阶锻炼、牵引设备等康复设备，不同的设备所占用的空间大小不一，但一般都不会太小。
2.2.2注重护理空间的人性设计
要采用家庭化的设计理念，康复病人行动不便，病房空间的合理设计是确保老年人使用方便的前提。护理空间一般由护理病房、护士站、公共浴室、公共卫生间、辅助用房等组成。
2.2.3注重交通空间的便捷性设计
交通空间指不同功能的一种通过性空间，分为水平交通和垂直交通，水平交通的作用是平面内联系各功能的空间，我们经常见到的走廊就是这种形式。垂直交通主要是楼梯、电梯。交通空间人性化设计包括：第一，门厅首先要指示明确、流线清晰，要有供老年人咨询和了解的服务区域，门厅是康复中心的交通核心，其装修设计要营造出温馨、阳光的气氛，给老人以愉悦的印象，门厅规模不宜过大，紧凑合理即可，与社区机构的规模相匹配；第二，社区康复中心的垂直交通主要依靠医疗电梯来完成，至少设置一部医疗电梯，楼梯的形式对于介助老年人来讲会有很大障碍，楼梯作为垂直交通工具也是不可缺少的，楼梯要选择适宜的坡度，楼梯的栏杆、扶手、踏步等要符合老年人的生理、心理要求。候梯厅的人性化设计要方便老年人等候电梯时休息、查看通知等，可适当扩大并配备座位、通知栏等。
结语：总之，随着中国老龄化的加剧，中国的养老问题逐渐突显，特别是老年人的照顾问题将面临前所未有的严峻挑战，人口老龄化值得关注的社会问题，如何有效设计好社区养老康复建设格局，让老年在康复过程享受到最优化的治疗感受，是当前建筑设计中需要思考的关键因素，以完善化的建筑布局来满足老年人康复过程中的各项服务，具有现实意义。
【参考文献】
[1]潘聪林.人口老龄化背景下社区老年服务设施体系建设探讨.[J].城市规划学刊，2009
[2]高晓波.我国人口老龄化下社区养老服务站的建设设计理念[J]都市周刊，2015.
[3]刘海洋.论社区康复中心的建筑设计[J].建筑工程，2012（11）
论文作者:吕岩
论文发表刊物:《防护工程》2019年9期
论文发表时间:2019/8/8
标签：老年人论文; 老年论文; 空间论文; 康复中心论文; 医疗论文; 社区论文; 交通论文; 《防护工程》2019年9期论文;