浙江省桐乡市第一人民医院妇科 浙江桐乡 314500
【摘 要】目的：分析腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果，以提升医疗质量。方法：选取我院收治的200 例子宫肌瘤患者的临床资料为研究对象，将其按照不同治疗方法分为开腹手术组与腹腔镜手术组各100 例，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：对比两组的手术时间与术中出血量，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者术后的肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用天数，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果满意，应用价值高，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；切除；子宫肌瘤；临床效果
【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-281-01
本研究为了分析腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果，对我院于2013 年7 月到2015 年7 月期间接收并治疗的200例子宫肌瘤患者进行对等分组，分别采用开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗，治疗后对比分析两组患者的临床效果。现进行如下详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的200 例子宫肌瘤患者的临床资料为研究对象，所有患者均通过宫颈细胞学、B 超检查等确诊为子宫肌瘤[1]。按照不同治疗方法将患有分为开腹手术组与腹腔镜手术组各100 例。开腹手术组患者：年龄22～46 岁，平均（30.2±3.8）岁；肌瘤直径3～8cm，平均（4.7±0.9）cm；其中肌壁间肌瘤22 例，浆膜下肌瘤15 例，多发性肌瘤6 例。腹腔镜手术组患者：年龄23～45 岁，平均（30.1±4.0）岁；肌瘤直径3～8cm，平均（4.6±1.0）cm；其中肌壁间肌瘤23 例，浆膜下肌瘤14 例，多发性肌瘤6 例。对比开腹手术组与腹腔镜手术组患者的年龄、肌瘤直径、肌瘤类型等临床资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
开腹手术组：于硬膜外麻醉或全身麻醉下进行手术，患者取平卧位，按照传统子宫肌瘤切除法进行常规手术操作[2]。腹腔镜手术组：于全身麻醉加气管插管下进行手术，患者取头低臀高位，常规消毒铺巾；于脐上或脐下10mm 处作切口，气腹针实施穿刺，腹腔内注入二氧化碳气体2～3L，腹压维持在1.4kPa 左右；在穿刺口刺入10mm 套管，置入腹腔镜探查腹内肌瘤的个数与分布情况；在下腹双侧作第2、3 个穿刺口，置入5mm 套管针；往肌瘤较大的子宫体位经皮注射垂体后叶素；用电凝钩打开肌瘤包膜，取出肌瘤后对腹腔进行多次检查，以确保肌瘤彻底切除；冲洗腹腔，检查有无活动性出血；手术完成后，排尽腹腔二氧化碳，缝合瘤腔，逐层关腹，应用抗生素以防感染[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术情况，观察指标包括手术时间、术中出血量；观察两组患者的术后情况，观察指标包括肛门排气时间、下床活动时间、留置导管时间、抗生素应用时间、住院时间。
1.4 统计学处理
采用SPPS11.0 统计软件进行数据统计，计量资料以x±s表示，计量资料对比采用t 检验，计数资料对比采用x² 检验，P<0.05 为差异有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 手术情况对比
开腹手术组的手术时间为（68.2±8.9）min，腹腔镜手术组为（82.3±11.0）min，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。开腹手术组的术中出血量为（67.6±12.5）mL，腹腔镜手术组为（52.3±8.6）mL，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 对比两组患者的手术情况（x±s）.png)
3 讨论
子宫肌瘤是临床上一种常见的妇科良性肿瘤，临床上主要表现出继发性贫血、月经不调、排尿排便困难等，对女性的生活质量与心理健康均造成了较大的影响[5]。随着腹腔镜手术技术的不断发展，腹腔镜下切除子宫肌瘤手术被广泛应用于临床实践中，相比于传统的开腹手术，其优势更为显著。
本研究结果显示，相比于开腹手术组，腹腔镜手术组患者术中出血量较少、术后肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用天数均较短，仅手术时间较长，各组数据对比，差异有统计学意义。由此表明，腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果满意，应用价值高，值得推广应用。
参考文献：
[1] 滕燕伊，孙岭梅，任汝仙等.腹腔镜子宫肌瘤切除术临床路径评价[J].重庆医学，2013（18）：2153-2154.
[2] 韩彩霞，张培海，张新彩等.腹腔镜下原位旋切切除巨大子宫肌瘤1 例并文献复习[J].中国内镜杂志，2015（4）：445-448.
[3] 马俊，陈葵喜，程珊等.腹腔镜全子宫切除术在子宫肌瘤中的临床应用[J].西部医学，2015（5）：779-781.
[4] 徐凤梅.经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床疗效比较[J].转化医学电子杂志，2015（4）：35-36.
[5] 李玉霞.经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床疗效比较[J].转化医学电子杂志，2015（2）：73-73.
论文作者:朱娟慧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：手术论文; 肌瘤论文; 患者论文; 腹腔论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;