【摘 要】目的 探讨冠心病心绞痛患者的心血管内科治疗方法及效果。方法 从我院收治的冠心病心绞痛患者中抽选150例作为研究对象。随机分组：对照组75例，采用常规治疗；观察组75例，在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片。对两组冠心病心绞痛患者的临床治疗效果进行评估与对比。结果 经过疗效评估与对比之后发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，血脂指标明显优于对照组，心绞痛发作频率明显低于对照组，持续时间明显短于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 在冠心病心绞痛患者的心血管内科治疗中，常规治疗加盐酸曲美他嗪片可取得比较理想的治疗效果。
【关键词】冠心病；心绞痛；内科治疗；效果
冠心病是一种因冠脉供血不足而引发的心肌缺血性疾病，心绞痛是冠心病的一种并发症，疼痛部位多为心前区[1]。冠心病心绞痛严重影响患者的生存质量，威胁患者的生命安全，因此需及时加以治疗。科学、合理的治疗方案对提高患者的生存率及远期生存质量具有重要的意义，然而，从实际的情况来看，临床中很多患者因治疗效果不佳而死亡[2]。为探讨最佳的治疗方案，本研究选取了150例冠心病心绞痛患者作为研究对象进行探究，分析不同的内科治疗方法的临床疗效。现将研究过程及结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取150例冠心病心绞痛患者作为研究对象，入选年限为2016年8月至2017年6月。纳入标准：符合冠心病心绞痛的诊断标准，对本研究知情同意。排除标准：心肺功能不全患者，合并高血压的患者，活动性出血患者，消化性溃疡患者，合并严重心律失常患者，冠脉搭桥术后患者等。随机将患者分为观察组和对照组，每组75例。观察组：男35例，女40例；年龄42-82岁，平均年龄（61.45±5.28）岁；病程2-14年，平均（5.32±1.44）年。对照组：男38例，女37例；年龄40-82岁，平均年龄（62.17±5.34）岁；病程3-14年，平均（5.47±1.38）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗：口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407），每次10mg，每天一次；口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊（珠海润都民彤制药有限公司，国药准字H20073915），每次40mg，每天一次；口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078），每次100mg，每天一次。在发作期，舌下含服硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字H11021022），每次0.25～0.5mg。观察组在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片（湖北四环制药有限公司，国药准字H20083596）口服，每次20mg，每天三次。两组患者均以4周为1个疗程。
1.3观察指标
记录两组患者治疗前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标，并进行对比。
1.4疗效判定标准[3]
显效：心绞痛症状消失或基本消失，绝大部分症状改善。有效：心绞痛症状明显改善，疼痛程度明显减轻，持续时间明显缩短。无效：心绞痛症状没有明显的改善。
1.5统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高（P＜0.05）。见表1。
表1 治疗效果比较情况[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.3心绞痛频率、持续时间
观察组：心绞痛频率（1.12±0.54）次/周，持续时间（3.52±0.78）min/ 次；对照组：心绞痛频率（2.15±0.75）次/周，持续时间（5.64±1.02）min/ 次。经统计分析，观察组患者的心绞痛频率明显低于对照组，持续时间明显短于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病心绞痛在临床中比较常见，致病原因主要为冠脉管腔狭窄、痉挛，心肌缺血，脂代谢异常，白色斑块堆积于动脉内膜上，血流受阻[4]。近年来，社会经济取得了巨大的发展成就，人们的生活水平明显提高，但是，随着人们饮食结构的改变以及老龄化的加剧，冠心病心绞痛的发病率也随之上升，并逐渐成为影响中老年人身心健康的重大因素[5]。如果要提高患者的健康水平，则需尽早实施有效的治疗。
从目前的情况来看，临床中治疗冠心病心绞痛遵循一个原则，即先采用心血管内科治疗，在心血管内科治疗无效的情况下再考虑采用介入治疗等其他治疗方式，换言之，心血管内科治疗是首选治疗方案[6]。本研究对冠心病心绞痛患者的心血管内科治疗做了探讨，对比分析了常规治疗与常规治疗加盐酸曲美他嗪的治疗效果。研究结果表明，与单纯采用常规治疗的患者相比，在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪的患者其治疗总有效率明显更高，血脂水平明显更优，心绞痛频率明显更低，持续时间明显更短。本研究中，常规治疗是指应用阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、硝酸甘油等药物，这些药物可以改善血液流变学指标、扩张血管、改善缺血区血流供应、调脂、缓解心绞痛。然而，单纯采用以上药物还不能达到理想的治疗效果，若要提高疗效，则需加用其他药物。本研究中，观察组患者在常规治疗的基础上加用了盐酸曲美他嗪，结果取得了更好的治疗效果。盐酸曲美他嗪是一种抗心肌缺血药物，能够抑制心肌脂肪酸β氧化，增强葡萄糖氧化，改善糖氧化与糖酵解之间的耦联，优化心肌细胞能量代谢，减少硝酸酯类药物的使用量，降低心绞痛发作频率。
综上，心血管内科治疗是冠心病心绞痛的首选治疗方案，在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪可取得良好的治疗效果。
参考文献：
[1]周金钟. 冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015（3）：45-46.
[2]王海芳. 心血管内科治疗冠心病心绞痛预后分析[J]. 中国实用医刊，2015，42（11）：25-26.
[3]郑春丽. 冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（3）.
[4]高尚. 关于冠心病心绞痛患者的心血管内科治疗效果评价[J]. 中国伤残医学，2016，24（5）：70-72.
[5]张晓东. 冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（36）.
[6]赵大鹏，马兴顺，李铁. 冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（37）：7384.
论文作者:曾转日
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/7
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 内科论文; 心血管论文; 对照组论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;