（厦门大学附属第一医院小儿外科 福建 厦门 361000）
【摘要】 所谓隐睾，就是指男婴儿出生后，双侧或者单侧睾丸没有按照正常发育过程，于腹膜后腰部降至阴囊，临床也可将这种情况称为睾丸下降不全或者睾丸未降，是一种先天性畸形疾病。
【关键词】 婴儿期；隐睾术；睾丸容积；手术治疗
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0138-02
所谓隐睾，就是指男婴儿出生后，双侧或者单侧睾丸没有按照正常发育过程，于腹膜后腰部降至阴囊，临床也可将这种情况称为睾丸下降不全或者睾丸未降，是一种先天性畸形疾病。一般而言，如果新生男婴在娩出后3个月，依然无法触及睾丸，则可考虑为隐睾[1]。隐睾症患儿出现恶变、扭转、外伤的风险较高[2]，为此，患儿需尽早接受手术治疗，改善这种状况，降低恶变的发生风险。本文主要分析婴儿期隐睾术后近期睾丸容积的变化情况，探讨婴儿期隐睾术的效果，选取我院收治的50例患儿进行研究，现将研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年2月至2014年12月间收治的50例接受隐睾术患儿为研究对象，经B超检查与体格检查确诊，其中单侧隐睾36例、双侧隐睾14例。将患有其他系统疾病、全身性疾病、其他器官畸形的患儿排除，术后随访时间为6个月，随访次数为3次。在手术实施前，要告知患儿家属手术的目的与方法，做好术前准备工作，告知术后并发症、注意事项等信息，签署手术知情同意书后，可准备手术。
1.2 研究方法
患儿入院后，需接受辅助检查，将其他对手术治疗产生影响的病变排除，接受B超与体格检查，为其制定手术计划，术中需充分游离精索，确保精索无张力，睾丸能无张力进入阴囊内。
患儿需于入院前、术后3个月、术后6个月分别接受B超测量，明确双侧睾丸大小，并对睾丸的厚、宽、长进行详细记录，计算出睾丸体积百分率与睾丸容积。
睾丸容积(ml)=睾丸长度(cm)×宽度(cm)×厚度(cm)×0.521；睾丸体积百分率=手术侧睾丸容积/正常侧睾丸容积×100%。
1.3 统计学方法
收集婴儿期接受隐睾术患儿的临床资料，经统计软件（SPSS19.0）处理、分析患儿基本资料，计量资料给予t检验，其表示形式为±标准差(x-±s)，P<0.05表明数据对比有较大差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 双侧、单侧患儿的睾丸容积变化情况
从单侧、双侧患儿的睾丸容积变化情况上看，双侧组与单侧组在手术前、术后3月末、术后6月末两组对比无太大差异，不存在统计学意义（P>0.05）。两组患儿的睾丸容积与术前相比均略有变化，对比无明显统计学意义（P>0.05）。
2.2 单侧患儿术前、术后的睾丸体积百分率分析
单侧隐睾患儿术后6月末的睾丸体积百分率明显增加，与术前相比有较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
隐睾症好发于单侧，有资料表明，左侧发生率低于右侧，若患儿未及时接受治疗，则可引发多种并发症，例如睾丸扭转、睾丸纤维化、不育症等，对患儿心理健康会产生一定影响。现阶段，临床认为患儿宜在2岁前接受手术治疗，可以取得较好的效果。然而部分患儿在2岁后才进行手术治疗，这表明家长未完全意识到隐睾的危害性。一般而言，男性血清睾酮水平浓度有3次高峰期，分别于出生5月、5至7岁、12至16岁出现。伴随激素水平改变，睾丸生殖细胞会产生分化现象，对隐睾患儿而言，在胎儿时期，其血睾酮水平会下降，影响睾丸的发育。
隐睾治疗的主要目的为阻止或者减慢睾丸退变的发生，进而达到促进患儿生育能力的恢复，防止发生癌变的作用[4]。隐睾状态会致使患儿生殖细胞无法正常发育，对正常生精有很大影响，从而影响到患儿生育能力。有研究显示，可利用睾丸容积，对其生精细胞功能、生精能力进行推测，通过了解睾丸容积，能够将睾丸中曲细精管发育情况估算出来[5]。
总而言之，根据婴儿期隐睾术后患儿近期睾丸容积的变化能够较为准确的预测曲细精管的发育情况，对婴幼儿的生长发育以及后期治疗工作有针对性的开展奠定了坚实的基础。
通过本次研究发现，单侧隐睾患儿与双侧隐睾患儿经治疗后，均取得了较好的效果，术后6月末睾丸容积得到显著改善。这表明婴儿期接受隐睾术治疗，可以取得较好的效果。在随访过程中，随访人员详细记录了单侧患儿术前、术后的睾丸体积百分率，了解到患儿术后6月末的睾丸体积百分率大大提升。本次研究结果与李强等人[6]的相关研究结果基本一致，表明本次研究取得了令人满意的成效。
综上所述，隐睾患儿在婴儿期接受隐睾术治疗，可取得较好的效果，能够促进患儿睾丸生长发育情况的改善，可获取理想的疗效，对睾丸功能恢复有促进作用。
【参考文献】
[1]谢满平.隐睾患儿术前和术后肌注HCG临床反应性观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12（34）:93.
[2]王飞.隐睾患儿手术前后血清MIS、T、E_2的水平及临床意义[D].新乡医学院,2012.
[3]张洪美.隐睾患儿手术后近期睾丸容积变化的研究[D].山东大学，2012.
[4]Hideyuki Kamisawa,Yoshiyuki Kojima,Yutaro Hayashi,Makoto Imura,Kentaro Mizuno,Kenjiro Kohri. Evaluation of preoperative testicular volume in Japanese children with unilateral cryptorchidism[J]. International Urology and Nephrology,2008,404.
[5]Fedder Jens. History of cryptorchidism and ejaculate volume as simple predictors for the presence of testicular sperm.[J]. Systems Biology in Reproductive Medicine,2011,573.
[6]李强,王勤章,王江平等.隐睾患儿手术后近期睾丸容积变化的研究[J].中国妇幼保健,2014,06（06）:887-889.
论文作者:何朝升,苏毅,黄文倩
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：睾丸论文; 隐睾论文; 患儿论文; 容积论文; 术后论文; 百分率论文; 单侧论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;