（1承德医学院 河北承德 067000）
（2承德医学院附属医院 河北承德 067000）
【摘要】目的：了解承德市社区老年居民居家环境适老化需求。方法：应用社区老年人居家环境适老化服务需求问卷对359位老年居民进行调查，采用率及构成比的描述性统计法分析老人对目前居家环境适老化的评价，以及对其居家环境适老化服务需求的具体内容。结果：社区老年居民对其居家环境适老化的满意度评价40.8%，对居家环境中出入口、如厕、洗澡、修饰、休息这5个方面的适老化服务需求最为迫切。结论：需综合评估社区老人的日常生活能力、躯体健康状况等因素，制定满足并提高其居家环境适老化需求的措施。
【关键词】老年居民；居家养老；适老化需求
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0302-02
目前，人口老龄化已成为21世纪全球需面对的一个严峻社会问题，预计至2025年，我国将成为60岁以上老年人口达3亿的超老型国家，严重制约经济、社会的稳步发展。目前，承德市60岁以上人口已达14.9%，预计2020年将至19.64%，2030年将至28.16%，即人口老龄化进程呈快速发展趋势，这成为老龄化承受能力显著偏弱承德地区所需面对的重要问题。随着京津冀协同发展重大国家战略的推进，承德地区因兼具临近京津、自然资源丰富、文化底蕴深厚、人工成本和消费支出相对低廉等独特优势，已成为异地养老基地建设的优选区域之一，而集机构养老和家庭养老优势于一体的新型社区居家养老成又为目前首选的主流养老模式[1]。但目前承德市老人居家环境普遍存在空间布局不足，物品或家具陈设不合理，缺乏安全报警装置等风险隐患，难以满足老人的适老化服务需求。
1.对象与方法
1.1 研究对象
在承德市双桥区、双滦区、鹰手营子区内各随机抽取1个小区，在小区内方便选取老年居民开展调查。纳入标准：①年龄≥60岁，选择居家养老的常住老年居民；②所住小区为楼宇建筑群；③无严重躯体和精神疾患；④沟通无障碍；⑤知情同意，自愿参与。本次共发放问卷387份，回收有效问卷359份，有效回收率为92.76%。
1.2 研究方法
采用问卷调查法，研究者使用统一指导语介绍调查目的、意义及填写方法后完成问卷发放与填写。
1.3 研究工具
1.3.1一般状况调查表 自行设计，包括老人的年龄、婚姻状况等9项内容。
1.3.2社区老年人居家环境适老化服务需求调查问卷 由课题组在查阅文献的基础上编制社区老年人居家环境适老化服务需求调查问卷，从出入口、室内活动、配套环境、如厕、洗澡、洗衣、修饰、备餐/进餐、休息9个方面对老人的居家环境适老化服务需求进行调查。
1.4 统计分析
双人核对、录入至SPSS22.0软件进行数据分析。
2.结果
2.1 承德市社区老年居民的一般状况
359位社区老年居民的一般状况见表1。
表1 研究对象的一般状况（n=359）
2.2 社区老年居民的其居家环境适老化的评价
本研究中，老年居民对其居家环境适老化评价结果为：非常满意41例（11.5%），满意105例（29.3%），一般110例（30.6%），不满意97例（26.9%），非常不满意6例（1.7%）。
2.3 社区老年居民居家环境适老化的服务需求内容
老年人对居家环境中出入口、如厕、洗澡、修饰、休息这5个方面的适老化服务需求最为迫切，分别有314（87.4%）、267（74.3%）、223（62.0%）、187（52.1%）、155（43.2%）位老年提出适老化改造意见。具体要求为：①出入口需配置电梯及无障碍通道，楼道灯定期检查维修；②坐便器旁应配置安全扶手及支撑物，还可结合老人身体状况、活动能力等因素安装专用坐便器；③加修盆浴装置（洗澡盆/桶或盆浴），配置安全扶手、支撑物及防滑垫；④洗手池旁增设防滑垫，储物架/柜高度设置合理；⑤为严重躯体损害的特殊老人设置床挡、夜间照明灯以及床旁开关、床旁支撑物。
3.讨论
3.1 社区老年居民居家环境适老化的满意度较低
本研究老年居民对其居家环境适老化评价明确表示满意的仅40.8%（146/359），即满意度较低。承德市因特殊的山区地貌，大多建筑都依山而建，尤其老城区中心地带的居民楼存在坡度较大，台阶较多，电梯配置率较低等问题。原因可能由于上世纪我国大部分城市还未全面进入老龄化，建筑修建之初较少为老年人考虑，导致目前58.7%的城乡老人及63.2%的农村老人认为其住房存在诸多不适老问题，降低其对居住环境适老化的满意度评价[2]。
3.2 社区老年居民对居家环境适老化服务需求内容
本研究老年人对居家环境中出入口、如厕、修饰、休息、洗澡这5个方面的适老化服务需求最为迫切。这是由于老年人慢性病的患病率为全人群的4.2倍，而全国城乡失能、半失能老人占老年人口总量的18.3%，近4063万人[3]。由此，老年人与其他年龄组人群相比，对居家环境的依赖性增加，适老化服务亟待加强，例如建筑面积增加以增加室内活动空间，出入口电梯及无障碍通道设立以应对雨雪天气时意外事件的发生，卫生间/浴室内/卧室内安全扶手、支撑物、防滑地垫及紧急呼叫装置的安装以避免跌倒、坠床等安全风险的发生。同时，结合城镇老年家庭（一线城市除外）人均2000元/月的标准，综合老人养老消费能力或依靠子女的社会支持来满足适老化需求[4]。
另外，由于本研究所选老人均采用居家养老服务，即由社区建立的支撑家庭式养老的社会化服务平台，为老人提供文化娱乐、精神疏导、医疗救治等多方面全方位的服务内容。因此，后续研究还可客观评价其居住社区内医疗服务、文体娱乐及心理咨询等方面的适老化服务水平，为居家养老服务质量的提高奠定基础。
【参考文献】
[1]张露.居家养老与家庭照护的现实矛盾与对策[J].中国老年学杂志,2018,38(11):2798-2800.
[2]张秋霞.中国城乡老年人生活状况及心理健康状况报告——基于2015年第四次“中国城乡老年人生活状况抽样调查数据”[A].中国心理学会.第十九届全国心理学学术会议摘要集[C].中国心理学会,2016:2.
[3]刘竟芳,陈哲,杨非柯,等.我国老年人慢性病现状及应对策略[J].中外医疗,2014,33(23):194-195.
[4]李军,王丽民.我国老年人的收入状况——基于第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据的分析[J].老龄科学研究,2018,6(6):3-17.
基金项目：承德市社会科学发展研究课题（20182074）；承德医学院校级课题（201739）；大学生课题（2018068）.
论文作者:段莉,高云峰,刘亚莉,于睿,白静,封桂英,张雷
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/11
标签：老年论文; 环境论文; 承德市论文; 需求论文; 承德论文; 居民论文; 老年人论文; 《心理医生》2018年30期论文;